Boj o život chlapce s nekrózou plic po více než 2 měsících

Několik dní poté, co se mu na koleni objevil vřed, byl jedenáctiletý pacient v kritickém stavu kvůli respiračnímu selhání, kardiovaskulárnímu kolapsu a úplné nekróze plic.

Dne 23. června oznámila Dětská nemocnice č. 1 v Ho Či Minově Městě, že zachránila život chlapečka v kritickém stavu kvůli infekci multirezistentním stafylokokem.

Z anamnézy vyplývá, že pacientka NTN (11 let, bydliště v provincii Dong Thap ) měla kožní vředy v oblasti kolene s vysokou horečkou po dobu 3 dnů a byla přijata do nemocnice Sa Dec (Dong Thap). Dítěti byla diagnostikována těžká pneumonie, celulitida, bakteriemie, bylo léčeno antibiotiky a respirační podporou, ale stav se nezlepšil.

Večer 15. dubna bylo dítě převezeno na pohotovost Dětské nemocnice č. 1 v Ho Či Minově Městě ve stavu ospalosti, cyanózy, těžkého respiračního selhání a kardiovaskulárního kolapsu. Záchranný tým dítě okamžitě intuboval, připojil k ventilátoru, podal protišokové tekutiny a poté ho převezl na oddělení intenzivní péče a protiotrav. Zde lékař dítěti diagnostikoval nekrotizující pneumonii, celulitidu, septický šok způsobený stafylokokem a provedl řadu resuscitačních opatření, ale bezvýsledně. Tým se poradil a rozhodl provádět kontinuální filtraci krve k odstranění toxinů, cytokinů a stabilizaci orgánových funkcí dítěte.

Pacient byl aktivně resuscitován v Dětské nemocnici 1, HCMC.

Po 72 hodinách intenzivní resuscitace chlapec překonal kritické stádium septického šoku, ale čelil těžkému zápalu plic, nekróze obou plic s krevním výpotkem, pleurálnímu výpotku a těžkému respiračnímu selhání. Po celonemocniční konzultaci se lékaři rozhodli provést operaci k odtoku krve a hnisu z pohrudnice, odstranění nekrotické tkáně v plicích a odtoku hnisu v oblasti kolene. Po téměř 2 měsících intenzivní léčby zachránil lékařský tým Dětské nemocnice 1 dítěti život.

Podle docenta, doktora Phama Van Quanga, vedoucího oddělení intenzivní péče a protiotravné terapie v Dětské nemocnici č. 1, stafylokoková sepse často proniká kůží s počátečními příznaky, jako jsou kožní vředy, kožní infekce, poranění měkkých tkání, celulitida a artritida, které lze snadno přehlédnout, protože pacient je subjektivní. Vstup stafylokokových bakterií do krve způsobuje vysokou horečku, sepsi, poškození mnoha orgánů, osteomyelitidu, poškození kostní dřeně, pleurální výpotek, perikarditidu, synoviální membránu a následně nekrotizující pneumonii nebo septický šok s vysokým rizikem úmrtí.

Lékaři doporučují, aby pacienti při výskytu příznaků kožní infekce (zejména doprovázené vysokou horečkou, zarudnutím kůže nebo potížemi s dýcháním) okamžitě vyhledali lékařskou pomoc k včasné diagnostice a léčbě.

GIAO LINH

Zdroj: https://www.sggp.org.vn/gianh-giat-su-song-cho-be-trai-bi-hoai-tu-phoi-sau-hon-2-thang-post745928.html