„Oživení“ srdcí pohraničníků

Nedávno se oddělení kardiovaskulární intenzivní péče 108. vojenské centrální nemocnice úspěšně zachránilo a „oživilo“ 19letého mladého muže, vojáka pohraniční stráže v Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang ), který trpěl akutní myokarditidou ve velmi kritickém stavu.

Nouzová operace byla provedena velkolepě během 15 hodin: 27. srpna ve 14:00 byl pacient z hraničního přechodu Xin Cai 28. srpna v 5:00 ráno převezen do 108. vojenské ústřední nemocnice (přičemž došlo jak k jeho převozu, tak k jeho záchraně).

Vzkříšení srdce mariňáka, 1. část — Devatenáctiletý pohraničník, trpící myokarditidou, byl v kritickém stavu převezen do nemocnice 108 a zázračně zachráněn (foto Nemocnice 108).

Předtím měl pacient dva dny vysokou horečku, únavu a narůstající dýchací potíže. Byl ošetřen na ošetřovně stanice pohraniční stráže s diagnózou akutní virové infekce. Jeho stav se nezlepšil.

Třetí den se objevila silná bolest na hrudi, potíže s dýcháním, krevní tlak měl tendenci klesat na 90/40 a pacient měl někdy křeče.

Poté, co vojenský zdravotnický personál Velitelství pohraniční stráže provincie Ha Giang provedl v místním zdravotnickém zařízení elektrokardiogram a zjistil komplexní arytmii, okamžitě kontaktoval Dr. Dang Viet Duca - vedoucího oddělení kardiovaskulární resuscitace - 108. ústřední vojenské nemocnice - a bylo mu doporučeno, aby pacienta urgentně převezl do nemocnice kvůli možnému rozvoji akutní myokarditidy s komplikacemi kardiogenního šoku, nebezpečné arytmie a velmi vysoké úmrtnosti.

Po přijetí hovoru byl téhož dne v 23:00 aktivován celý systém kardiovaskulární resuscitace, který se hlásil do systému pohotovostní péče v nemocnici. Lékaři a zdravotní sestry byli v noci mobilizováni na jednotku a připravovali se na zásah ECMO.

Té noci byl pacient jeho spolubojovníky, vojáky a lékaři z pohraniční kliniky Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang) „po silnici“ převezen do 108. ústřední vojenské nemocnice.

Přestože sesuvy půdy trvaly několik set kilometrů v důsledku silného deště, který trval týdny, se tři zdravotníci střídali v nesení svého druha po mnoha kilometrech lesní cesty. Ten den bylo bouřlivé a deštivé, na silnici bylo mnoho sesuvů půdy... ale s naším druhem v kritickém stavu na bedrech jsme pokračovali v překonávání hor a lesů, abychom T. odvezli na pohotovost.

Veškerá únava a těžkosti jako by mizely, zbývá jen kamarádství a spoluhráči stojící bok po boku a překonávající hranici mezi životem a smrtí.

Konečně v 5:00 ráno jsme dorazili na pohotovost 108. vojenské ústřední nemocnice, vzpomínal pan N, jeden ze tří soudruhů, kteří pacienta nesli – vojenský lékař z pohraniční stanice.

Dr. Nguyen Thanh Huy, Oddělení kardiovaskulární resuscitace, 108. centrální vojenská nemocnice - Lékař, který pacienta přímo ošetřoval, uvedl: „Dne 28. srpna v 5:30 ráno, po opětovném vyhodnocení stavu pacienta a zjištění, že se jedná o případ akutní myokarditidy s komplikacemi komplexní ventrikulární arytmie, přetrvávající ventrikulární tachykardie s hemodynamickými poruchami a občas bez pulsu.“

Na intervenčním sále byla okamžitě provedena VA-ECMO. Po 6 hodinách byl pacient bezpečně probuzen ECMO s v současnosti nejmodernějším systémem Cardiohelp na světě , načež se ukazatele postupně stabilizovaly.

Péče o pacienta a jeho léčba v následujících 3 dnech probíhaly relativně hladce díky podpoře přístroje ECMO. Protože technika ECMO probudila pacienta, když byl ještě plně při vědomí, byli jsme schopni popsat příznaky náhlé bolesti nohy, což nám pomohlo včas odhalit trombotické komplikace způsobující akutní uzávěr levé podkolenní tepny;

Oddělení kardiologické diagnostiky a intervence úspěšně provedlo trombektomii.

„Klinický stav pacienta se den ode dne zlepšoval, arytmie byly pod kontrolou, krevní tlak se vrátil k normálu a pacient byl po 3 dnech odpojen od ECMO, pokračoval v rekonvalescenci a nácviku chůze a byl připraven čekat na den propuštění, aby se mohl vrátit na jednotku se svými kamarády a spoluhráči,“ pokračoval Dr. Huy.

„Díky lásce mých soudruhů jsem se od hraničního přechodu Xin Cai až po 108. vojenskou ústřední nemocnici cítil, jako bych se znovu „zrodil“.

„Moc mi chybí bratři v jednotce. Po návratu k jednotce, kde budu moci pokračovat ve svých povinnostech, pokud mi to zdraví dovolí, se budu snažit stát se pohraničníkem a celý svůj život zasvětit ochraně hranic vlasti,“ – tvář dvacetiletého pohraničníka se rozzářila zářivým úsměvem a pevně vyjádřil své přání.

Ve srovnání s tradiční ECMO pomáhá probuzení pomocí ECMO podporovat výhody samostatného dýchání a bdělosti, čímž snižuje míru komplikací a úmrtnosti. Podle rozsáhlé multicentrické studie nedávno publikované ve světě je míra přežití pacientů s probuzením pomocí ECMO výrazně vyšší než u tradiční ECMO, sdělil Dr. Dang Viet Duc - vedoucí oddělení kardiovaskulární resuscitace.

Technika probuzení ECMO slibuje v budoucnu mnoho perspektiv, vysokou účinnost a je novou hnací silou v souladu s moderními lékařskými trendy.

Zdroj