Pokud bolest v bederní oblasti přetrvává, co je příznakem rakoviny?

Odborníci z nemocnice Viet Duc Friendship Hospital uvedli, že rakovina ledvin je maligní onemocnění ledvin, které představuje přibližně 3 % případů rakoviny u dospělých.

Toto onemocnění je častější u mužů než u žen, a to dvakrát častěji. Mezi rakovinami ledvin tvoří rakovina ledvinových buněk 90 %.

Míra výskytu rakoviny ledvin se liší podle regionu, přičemž v USA je to přibližně 10,9 %, v Japonsku 5,4 % a ve Vietnamu přibližně 1,2 %.

Pokud bolest v dolní části zad trvá delší dobu, je to příznakem které rakoviny? Obrázek 1 — Podle odborníků může rakovina ledvin postihnout celé tělo paraneoplastickými syndromy, úbytkem hmotnosti, hematurií a prasklými nádory ledvin způsobujícími krvácení (zdroj fotografie: Nemocnice Viet Duc Friendship).

Příčina rakoviny ledvin není zcela jasná. Mezi rizikové faktory, které byly zdůrazněny, patří: kouření, vystavení azbestu a chemikáliím používaným v opalování, polycystické onemocnění ledvin atd.

Podle odborníků má karcinom ledvinových buněk velmi bohatý a rozmanitý klinický obraz.

Onemocnění se může vyvíjet latentně a typické příznaky se objevují často až v pozdním stádiu.

Mezi běžné funkční příznaky rakoviny ledvin patří hematurie. Jedná se o častý příznak v 80 % případů. Hrubá hematurie může spontánně odeznít a poté se znovu objevit bez horečky.

Bolest v bederní oblasti, kdy pacient pociťuje tupou bolest v bederní oblasti v důsledku natahování ledvinového pouzdra nádorem. U velkých ledvinových nádorů se často objevují známky dotyku bederní oblasti.

Kromě toho může mít pacient příznaky paraneoplastických syndromů, jako je prodloužená horečka, úbytek hmotnosti, polycytémie, hypertenze, hyperkalcemie atd.

Když pacient přijde na kliniku s podezřelými příznaky, lékař provede systematické vyšetření v kombinaci s diagnostickým zobrazováním pro včasnou diagnózu.

S využitím osobní a rodinné anamnézy a zjištěním rizikových faktorů je nutné klinické vyšetření močového systému a diagnostické zobrazování. V současné době jsou v klinické praxi dvěma nejpoužívanějšími metodami ultrazvuk a počítačová tomografie močového systému.

Ultrazvuk je snadno použitelná, bezpečná metoda a dokáže dobře detekovat nádory ledvin, a to i u malých nádorů, které dosud nevykazovaly klinické příznaky. Ultrazvuk může indikovat metastatické léze a stav lymfatických uzlin. Cévní ultrazvuk také umožňuje posouzení trombózy ledvinových žil a dutých žil.

Počítačová tomografie je metoda, která poskytuje mnoho informací o povaze nádoru, velikosti, úrovni invaze, metastázách do jiných orgánů, trombóze ledvinové žíly, vena cava, což je významné pro definitivní diagnózu a stanovení stadia.

Podle odborníků může rakovina ledvin postihnout celé tělo paraneoplastickými syndromy, úbytkem hmotnosti, hematurií a prasklým nádorem ledviny, který způsobuje akutní krvácení.

Prognóza pacienta závisí do značné míry na stádiu onemocnění, v němž je zjištěno. V raných stádiích je pětiletá míra přežití přibližně 60–80 %, v pozdních stádiích tato míra klesá na 15–20 % a při metastázách je tato míra ještě nižší.

V léčbě závisí volba metody léčby rakoviny ledvin na stádiu onemocnění, v němž hraje hlavní roli chirurgický zákrok.

V rané fázi, kdy je rakovina stále lokalizována: totální nefrektomie je považována za radikální a účinnou léčebnou metodu. V některých případech je indikována parciální nefrektomie. V současné době lze nefrektomii provést tradiční otevřenou operací, laparoskopicky nebo retroperitoneálně. Ipsilaterální adrenalektomie je indikována, pokud jsou přítomny známky invaze.

Pozdní stádium metastatického karcinomu: často rychle postupuje s 5letou mírou přežití nižší než 10 %. Chirurgická léčba v této fázi není radikální léčbou, ale má omezenou roli.

Hlavním účelem je zastavit krvácení, zmírnit bolest pacienta a omezit některé paraneoplastické syndromy. V případech, kdy má rakovina ledvin pouze jedno metastatické místo, je chirurgický zákrok velmi účinný v kombinaci s dalšími léčebnými metodami.

V současné době se kromě hlavní chirurgické léčby rakoviny ledvin používají i některé kombinované léčebné metody: radioterapie pro metastázy v mozku, kostech a plicích. Léčba vinblastinem a fluorpyrimidinovými chemikáliemi má často nízkou míru odpovědi.

Imunoterapie je v současnosti novým směrem výzkumu, který zpočátku prokazuje účinnost při použití interferonu α, interleukinu-2.

Podle odborníků je hlavní prevencí onemocnění kontrola rizikových faktorů, protože příčina není jasná. Nekuřte; Vyhýbejte se vystavení chemikáliím; Kontrolujte systémová onemocnění, jako je obezita, cukrovka; Správná a včasná léčba onemocnění močových cest, jako jsou infekce močových cest, močové kameny, selhání ledvin atd. Pravidelné zdravotní prohlídky k včasnému odhalení poškození.

Po léčbě budou pacienti sledováni klinickým vyšetřením a paraklinickými testy, obvykle každé 3 měsíce v prvním roce. Během opakovaného vyšetření pacienti absolvují: Klinické vyšetření; Paraklinické vyšetření: obecnou analýzu moči, ultrazvuk moči, biochemické testy krve atd.

Zdroj