Nebuďte subjektivní, pokud jde o časné příznaky rakoviny žaludku.

Na základě obzvláště složitého reálného případu lékaři doporučují, aby lidé absolutně nebýt subjektivní, pokud jde o časné příznaky rakoviny žaludku.

Úspěšná endoskopická operace rakoviny žaludku u pacienta se složitou základní patologií.

Pacient NNH, 60 let, z Hanoje , byl přijat do Centra pro hepatobiliární a trávicí chirurgii - Ústřední nemocnice pro tropické nemoci ve stavu dlouhodobé únavy, anorexie, špatného příjmu potravy a výrazného úbytku hmotnosti, vážil pouze asi 47-50 kg.

Podle jeho rodiny má pan H. mnoho složitých základních onemocnění, včetně HIV, které bylo léčeno antiretrovirovou léčbou a jeho stav je od roku 2002 stabilní, dále vyléčenou hepatitidu C v anamnéze, chronické selhání ledvin a vysoký krevní tlak vyžadující denní užívání léků. Jeho hubená postava, slabá imunita a špatná výživa způsobily, že pacient upadl do stavu vyčerpání, což výrazně zvýšilo riziko velkého chirurgického zákroku.

Výsledky endoskopie a biopsie v nemocnici ukázaly, že pacient má adenokarcinom žaludku, který obsahuje pečetní prstencové buňky – vysoce maligní formu rakoviny, která často rychle postupuje a snadno se šíří.

Za zmínku stojí, že rakovina žaludku v raných stádiích často nemá žádné typické příznaky, způsobuje pouze nadýmání, poruchy trávení, pálení žáhy, tupou bolest v epigastrické oblasti, což se snadno zamění s běžnou gastritidou, takže pacienti jsou často subjektivní. S postupem onemocnění se pacienti začínají brzy cítit plní, hubnou a trpí dlouhodobou anémií – to jsou také příznaky, se kterými se setkal pan H. V pozdních stádiích lze nahmatat tvrdou hmotu v horní části břicha nebo mohou být oteklé levé nadklíčkové lymfatické uzliny, ale v té době se léčba stává mnohem obtížnější.

Úspěšná endoskopická operace pomáhá pacientovi překonat krizi.

BSCKII Nguyen Thanh Son z Centra pro hepatobiliární a trávicí chirurgii uvedl: „Při přijetí byl pacient slabý, měl špatnou chuť k jídlu a sníženou funkci orgánů, takže riziko komplikací během operace a po ní bylo velmi vysoké. Pokud by se však operace zpozdila, mohl by nádor proniknout hlouběji nebo způsobit obstrukci a krvácení, což by pacienta učinilo nezpůsobilým k operaci. Proto je v současné době nezbytný zásah pro zlepšení prognózy.“
U pacientů s mnoha základními onemocněními, jako je toto, musíme každou indikaci léčby velmi pečlivě zvážit. Protože pacienti s HIV mají vyšší riziko infekce, doba hojení ran je pomalejší. Onemocnění ledvin a kardiovaskulárního systému zároveň činí anestezii a pooperační resuscitaci obzvláště citlivou. Po multidisciplinární konzultaci – zahrnující chirurgii jater a žlučových cest, resuscitaci, infekční onemocnění a anestezii – jsme se však dohodli na laparoskopické operaci k odstranění 3/4 žaludku a disekci lymfatických uzlin, což je základní léčebná metoda rakoviny žaludku bez vzdálených metastáz.

Během operace chirurgický tým zaznamenal nádor v malé kurvatuře žaludku o velikosti asi 2 cm. Ačkoli nebyl příliš velký, jeho blízkost velkých cév a jaterno-gastrického vazu vyžadovala extrémně pečlivou disekci, aby se zabránilo krvácení. Největším problémem byla slabá fyzická kondice pacienta, tenká žaludeční tkáň, křehké cévy a atrofovaný žaludek v důsledku dlouhodobého hladovění, což omezovalo prostor pro endoskopickou manipulaci. Tým musel s nástrojem pracovat v úzkém zorném poli, pečlivě měřil každý milimetr při disekci v blízkosti levé žaludeční cévy a zároveň kontroloval množství krvácení během každé chirurgické fáze.

Operace byla provedena výhradně endoskopicky, s použitím stapleru k přeříznutí postiženého žaludku a opětovnému spojení žaludku a střev. Byla zkontrolována těsnost řezu a anastomózy, aby se zajistilo, že nedochází k úniku ani krvácení. Navzdory mnoha rizikům byla operace úspěšná, minimalizovala krevní ztrátu a během operace se nevyskytly žádné komplikace.

Doktor Son potvrdil, že laparoskopická chirurgie má oproti otevřené operaci mnoho významných výhod; menší bolest, brzký návrat k pohybu a příjmu potravy, snížené riziko infekce, pooperační střevní obstrukce a zkrácená doba hospitalizace. Zároveň však stále zajišťuje požadavek na radikální eradikaci rakoviny a odstranění lymfatických uzlin správným postupem. To je obzvláště důležitý faktor u pacientů s mnoha základními onemocněními.

Na základě tohoto případu Dr. Son doporučuje, aby lidé nebyli subjektivní s dlouhodobými příznaky, jako je ztráta chuti k jídlu, nadýmání, nevysvětlitelný úbytek hmotnosti nebo tupá bolest v epigastrické oblasti, což by mohly být časné příznaky rakoviny žaludku. Lidé s chronickými onemocněními musí být pravidelně vyšetřováni, aby se abnormality odhalily včas, protože pokud se odhalí včas, šance na úspěšnou léčbu bude mnohem vyšší.

hanoimoi.vn

Zdroj: https://baolaocai.vn/khong-chu-quan-voi-cac-dau-hieu-som-cua-ung-thu-da-day-post886863.html