Vietnam poprvé úspěšně transplantoval srdce i plíce pacientovi s orgánovým selháním.

transplantace orgánů - Foto 1.

Lékaři provedli pacientovi simultánní transplantaci srdce a plic - Foto: BVCC

Současná transplantace srdce a plic pro pacienty

Nemocnice Viet Duc Friendship Hospital již dříve úspěšně provedla pacientovi současnou transplantaci srdce a jater. Ředitel nemocnice Viet Duc Friendship Hospital, pan Duong Duc Hung, uvedl, že se jedná o důležité milníky pro nemocnici a transplantační průmysl ve Vietnamu.

„Jedná se o extrémně vzácný případ, který vyžaduje interdisciplinární koordinaci a použití nejmodernějších chirurgických a resuscitačních technik, které jsou dnes k dispozici. Dosáhli jsme úspěchu srovnatelného s zeměmi s vyspělou medicínou na světě ,“ zdůraznil pan Hung.

Pacientkou je paní Tran Nhu Q. (38 let) s anamnézou defektu síňového septa - těžké plicní hypertenze s okluzí defektu síňového septa od roku 2011. Vzhledem k nedostatku pravidelného sledování je však paní Q. od začátku roku nepřetržitě hospitalizována s diagnózou Eisenmengerova syndromu - ireverzibilní selhání pravé komory - těžká trikuspidální regurgitace/anamnéza okluze defektu síňového septa s možností úmrtí vypočítanou na dny.

Paní Q. měla podstoupit transplantaci srdce a plic. Ihned po termínu lékaři naplánovali transplantaci, jakmile se najde dárce orgánů.

„Díky rozsáhlému mediálnímu pokrytí v uplynulé době se mnoho lidí stalo „otevřenějšími“, když hovoří o dárcovství orgánů po mozkové smrti. Počet dárců s mozkovou smrtí letos rapidně vzrostl.“

Dříve byl průměrný počet případů ročně 8–10, ale do roku 2025 bylo 25 případů darování orgánů v případě mozkové smrti. Proto se po nějaké době našel vhodný dárce a operace byla provedena,“ uvedl pan Hung.

Docent Dr. Pham Huu Lu - zástupce přednosty oddělení kardiovaskulární a hrudní chirurgie v nemocnici Viet Duc Friendship Hospital - uvedl, že po přijetí transplantovaného orgánu lékaři provedli vylepšenou techniku transplantace srdce a plic ve spolupráci s interdisciplinárními odděleními kardiologie a hrudní chirurgie, anesteziologie - resuscitace, chirurgie, rehabilitace, výživy atd.

Operace trvala 7 hodin a specialisté museli na 7 hodin dočasně nahradit srdce a plíce mimotělním oběhem. Aby bylo zajištěno správné fungování srdce, bylo nutné vyhnout se podání příliš velkého množství tekutiny, které by mohlo způsobit plicní edém, použít menší množství anestezie a použít nejmodernější zařízení pro monitorování hemodynamiky.

Bilaterální pneumonektomie pro zajištění anastomózy dvou hlavních průdušek místo klasické tracheální anastomózy pro lepší průtok krve anastomózou, intraoperační flexibilní bronchoskopie k vyhodnocení dvou hlavních bronchiálních anastomóz.

Po transplantaci plic pacient nadále dostával imunosupresivní léčbu, ultrafiltraci atd. a byl sledován z hlediska resuscitace. Téměř 4 týdny po transplantaci se pacient velmi dobře zotavil.

transplantace orgánů - Foto 2.

Téměř 4 týdny po transplantaci se pacient postupně a dobře zotavuje - Foto: BVCC

Pan Ha Anh Duc, ředitel odboru lékařských vyšetření a řízení léčby Ministerstva zdravotnictví , uvedl, že se jedná o velmi významnou událost pro nemocnici Viet Duc a zdravotnictví. Řekl, že ačkoli náš transplantační průmysl orgánů zaostává za světem a stále čelí mnoha obtížím, dosáhli jsme průlomu.

„Transplantace plic je sama o sobě složitá technika a transplantace plic i srdce je ještě velmi složitá. Operace vyžaduje hladkou koordinaci desítek lékařů, sester a techniků... Úspěch operace dal pacientovi šanci žít dál,“ sdělil pan Duc.

Vietnam zvládá složité techniky transplantace orgánů

Pan Hung uvedl, že transplantace srdce a plic je pokročilá lékařská technika, při které jsou pacientovo srdce a plíce současně nahrazeny zdravým srdcem a plícemi od vhodného dárce. Jedná se o konečné léčebné řešení pro pacienty s terminálním stádiem srdečního i plicního onemocnění, kdy již všechny ostatní léčebné postupy nejsou účinné.

Operace vyžaduje vysokou techniku, koordinaci mnoha specializací a speciální systémy resuscitace a pooperační péče. Celosvětově se transplantace srdce a plic provádějí jen zřídka kvůli potřebě vzácných zdrojů orgánů, složitým chirurgickým zákrokům a vysokému riziku komplikací.

Chirurgický zákrok je indikován v případech srdečního i plicního onemocnění v konečném stádiu, kdy již všechny ostatní léčebné metody nejsou účinné.

Vzhledem k potřebě vzácných orgánů a extrémně složité technice se celosvětově provede pouze asi 100 těchto transplantací ročně. Míra úspěšnosti a zotavení po transplantacích se také výrazně zlepšila. Ve Spojeném království je 90denní míra přežití přibližně 85 % a po 1 roce 72 %.

V USA některá přední centra, jako například Stanford Health Care, zaznamenávají roční míru přežití téměř 90 %, což je více než celostátní průměr.

Mnoho mezinárodních zpráv ukazuje, že pětiletá míra přežití po transplantaci je v současnosti kolem 60 %, což dokazuje účinnost této metody při prodlužování a zlepšování kvality života pacientů.

Podle informací z nemocnice provedla nemocnice Viet Duc k 12. srpnu 2 478 transplantací (včetně transplantací srdce, plic, jater a ledvin) od žijících dárců i dárců s mozkovou smrtí.

VRBA

Zdroj: https://tuoitre.vn/lan-dau-tien-viet-nam-ghep-thanh-cong-dong-thoi-tim-phoi-cho-nguoi-benh-suy-tang-20250813100436874.htm