Nemocnice Viet Duc 27. listopadu informovala o případu mužského pacienta se vzácnou mozkovou žilní trombózou, který podstoupil urgentní zákrok k úspěšnému odstranění trombózy žilního sinu a znovuotevření všech velkých žilních sinusů v mozku po neúčinné lékařské léčbě.
Jedná se o vzácný a závažný stav s rizikem poškození mozku a neurologických následků, pokud není včas léčen.
Dříve byl pacient jménem NAT z Phu Tho přijat do nemocnice se silnou bolestí hlavy, která trvala týden a byla doprovázena dvojitým viděním. V nemocnici nižší úrovně byla T. diagnostikována mozková žilní trombóza a byl léčen standardními dávkami antikoagulancií, ale nedošlo k žádnému zlepšení a příznaky se dokonce zhoršily, což si vyžádalo převoz pacienta do nemocnice vyšší úrovně.
Rentgenové snímky provedené v nemocnici Viet Duc ukázaly, že pacient měl téměř celý systém mozkové žilní drenáže zablokovaný, včetně horního sagitálního sinu, transverzálního sinu, sigmoidálního sinu a první části pravého vnitřního jugulárního sinu.
Rentgenové snímky jasně ukazují závažnost blokády pacienta (Foto: Poskytla nemocnice).
Lékař Dao Xuan Hai z oddělení diagnostického zobrazování v nemocnici Viet Duc uvedl, že většina pacientů s mozkovou žilní trombózou dobře reaguje na lékařskou léčbu, ale v tomto případě byla krevní sraženina velmi velká, zcela zablokovala velké žilní sinusy a stav se zhoršoval i přes užívání léků.
Vzhledem k vysokému riziku oběhové stáze, která vede k poškození mozkové tkáně a závažným následkům, lékaři provedli interdisciplinární konzultaci a rozhodli se provést trombektomii a zároveň pokračovat v podávání antikoagulační medikace.
Na rozdíl od arteriální trombózy musí lékař k odstranění cerebrální žilní trombózy přistupovat k žíle.
Lékař Le Quoc Viet z interního oddělení neurologické intenzivní péče vyšetřuje pacienta po operaci (Foto: Poskytnuto nemocnicí).
Poté, co lékaři na přístroji DSA určili umístění krevní sraženiny, použili systém nástrojů zavedených z femorální žíly do pravé vnitřní jugulární žíly, aby odstranili krevní sraženinu z vnitřní jugulární žíly až do horního sagitálního sinu – místa krevní sraženiny. Odtud lékař odstranil celou krevní sraženinu z horního sagitálního sinu až do vnitřní jugulární žíly, aby rekanalizoval systém mozkových žilních sinusů.
Ihned po zákroku trvajícím více než 2 hodiny se výrazně zlepšil průtok v žilním sinusovém systému, pacient se rychle zmírnil symptom bolesti hlavy a bylo zabráněno riziku mozkového krvácení.
Kombinace trombektomie a medikamentózní léčby účinně obnovila žilní tok a zároveň zabránila riziku nové trombózy.
Podle Dr. Hai není tato technika rutinně indikována kvůli své vysoké složitosti a používá se pouze ve zvláštních případech: uzávěr mnoha velkých žil; žádná odpověď na lékařskou léčbu; závažná progrese symptomů.
Po 5 dnech intervence pacient zcela vymizel, jeho fyzický stav byl stabilní a dobře reagoval na léčbu. Paraklinické ukazatele se významně zlepšily, pacient byl bdělý, dobře komunikoval a měl téměř normální aktivity.
V současné době je pacient nadále sledován a rehabilitován, aby se předešlo riziku recidivy.
Zdroj: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-sinh-19-tuoi-dau-dau-du-doi-1-tuan-phat-hien-huyet-khoi-hiem-gap-20251127083236147.htm
Komentář (0)