Devatenáctiletý pacient podstoupil urgentní zákrok lékařů z nemocnice Viet Duc Friendship Hospital, kteří mu úspěšně odstranili trombózu žilních dutin a znovu otevřeli všechny velké žilní dutiny v mozku po neúčinné lékařské léčbě.
Pacient NAT z Phu Tho byl přijat do nemocnice s těžkou bolestí hlavy, která trvala týden a byla doprovázena dvojitým viděním. Předtím byla T. v nemocnici nižší úrovně diagnostikována mozková žilní trombóza a byl léčen standardními dávkami antikoagulancií. Po 5 dnech se však stav nezlepšil, příznaky se dokonce zhoršily, což si vyžádalo převoz pacienta do nemocnice vyšší úrovně.
Rentgenové snímky ukázaly, že pacient měl téměř úplnou blokádu mozkového žilního drenážního systému, včetně horního sagitálního sinu, transverzálního sinu, sigmoidálního sinu a první části pravého vnitřního jugulárního sinu.
Dr. Dao Xuan Hai z oddělení diagnostické zobrazovací metody nemocnice Viet Duc Friendship Hospital uvedl, že se jedná o případ, který vyžaduje včasnou intervenci, protože pacient nereaguje na lékařskou léčbu. Pro optimalizaci účinnosti léčby provedli lékaři multidisciplinární konzultaci zahrnující intervenční radiologii, neurologii, neurochirurgii a urgentní resuscitaci, a tím se dohodli na intervenčním protokolu pro obnovení průtoku krve v mozkových žilách, minimalizaci komplikací a zkrácení doby hospitalizace pacienta.
Na rozdíl od arteriální trombózy musí lékaři k odstranění cerebrální žilní trombózy přistupovat přes žíly. Nejprve tým provede cerebrální arteriografii, aby vizualizoval žilní sinusový systém a určil umístění trombózy na přístroji DSA.
Poté se nástrojový systém zavede z femorální žíly do pravé vnitřní jugulární žíly, aby se trombus z ní odstranil až do horního sagitálního sinu – místa trombu. Odtud lékaři odstraní celý trombus z horního sagitálního sinu až do vnitřní jugulární žíly, aby se rekanalizuje systém mozkových žilních sinusů.
Zákrok trval více než 2 hodiny. Ihned po zákroku se výrazně zlepšil průtok v systému žilních dutin, rychle se zmírnily příznaky bolesti hlavy pacienta a zabránilo se riziku mozkového krvácení, což je nebezpečná komplikace, která může nastat, pokud se žilní dutina včas znovu neotevře.
Dr. Le Quoc Viet z oddělení interního lékařství – neurologické intenzivní péče v nemocnici Viet Duc Friendship Hospital uvedl, že většina pacientů s cerebrální žilní trombózou dobře reaguje na lékařskou léčbu, ale v tomto případě byl trombus velmi velký, zcela blokoval velké žilní sinusy a jeho stav se i přes podávání léků zhoršoval. Vzhledem k vysokému riziku oběhové stáze, která vedla k poškození mozkové tkáně a závažným následkům, lékaři provedli interdisciplinární konzultaci a rozhodli se provést aspirační intervenci trombu a zároveň pokračovat v podávání antikoagulační medikace.
Kombinace trombektomie a medikamentózní léčby účinně obnovila žilní tok a zároveň zabránila riziku vzniku nové trombózy.
Podle Dr. Hai není tato technika rutinně indikována kvůli své vysoké složitosti a používá se pouze ve zvláštních případech: uzávěr mnoha velkých žil; nereagující na lékařskou léčbu; závažná progrese symptomů.
Po 5 dnech intervence příznaky bolesti hlavy u pacienta zcela vymizely, jeho fyzický stav byl stabilní a pacient dobře reagoval na léčbu. Paraklinické ukazatele se významně zlepšily, pacient byl bdělý, dobře komunikoval a měl téměř normální aktivity. V současné době je pacient nadále monitorován a rehabilitován, aby se předešlo riziku recidivy.
Díky tomuto velmi pozitivnímu pokroku se pacient může brzy vrátit na univerzitu, pokračovat ve studiu a životě jako dříve a bude pravidelně podstupovat lékařské kontroly, aby byl zajištěn dlouhodobý a udržitelný proces zotavení.
Zdroj: https://nhandan.vn/hut-huet-khoi-tinh-mach-nao-cuu-song-nam-thanh-nien-19-tuoi-mac-benh-ly-hiem-gap-post926160.html
![[Fotografie] Prezident Luong Cuong se zúčastnil oslav 50. výročí Laoského národního dne](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fvphoto.vietnam.vn%2Fthumb%2F1200x675%2Fvietnam%2Fresource%2FIMAGE%2F2025%2F11%2F27%2F1764225638930_ndo_br_1-jpg.webp&w=3840&q=75)
Komentář (0)