Lékaři v nemocnici Viet Duc Friendship Hospital právě úspěšně provedli urgentní zákrok k odstranění trombózy mozkových žilních dutin u 19letého pacienta, čímž pomohli znovu otevřít všechny velké žilní dutiny v mozku.
Jedná se o vzácný stav, který, pokud není včas léčen, může vést k poškození mozku a závažným neurologickým následkům.
Pacient NAT, 19 let, z Phu Tho , byl hospitalizován s těžkou bolestí hlavy, která trvala týden a byla doprovázena dvojitým viděním.
Pacientovi byla dříve v nemocnici nižší úrovně diagnostikována cerebrální žilní trombóza a byl léčen standardními dávkami antikoagulancií. Po 5 dnech léčby se však stav pacienta nezlepšil, příznaky se zhoršily, což vedlo k převozu do nemocnice Viet Duc Friendship Hospital.
Rentgenové snímky ukázaly, že pacient měl téměř úplnou obstrukci mozkového žilního systému, včetně horního sagitálního sinu, transverzálního sinu, sigmoidálního sinu a první části pravého vnitřního jugulárního sinu.
Dr. Dao Xuan Hai z oddělení diagnostické zobrazovací metody nemocnice Viet Duc Friendship Hospital uvedl, že se jedná o případ, který vyžaduje včasnou intervenci, protože pacient nereagoval na lékařskou léčbu. Pro optimalizaci účinnosti léčby provedli lékaři multidisciplinární konzultaci, která zahrnovala oddělení intervenční radiologie, neurologie, neurochirurgie a urgentní resuscitace. Lékaři se dohodli na intervenčním protokolu s cílem obnovit průtok krve v mozkových žilách, minimalizovat komplikace a zkrátit dobu hospitalizace pacienta.
Cerebrální žilní trombóza se liší od arteriální trombózy tím, že vyžaduje transvenózní intervenci.
Lékaři nejprve provedli cerebrální arteriogram, aby na přístroji DSA jasně identifikovali systém žilních dutin a umístění trombu. Poté byl nástroj zaveden z femorální žíly do pravé vnitřní jugulární žíly, aby trombus odstranili z vnitřní jugulární žíly do horního sagitálního sinu, kde se trombus nachází.
Doktor Hai uvedl, že zákrok trval více než 2 hodiny a po zákroku se výrazně zlepšil průtok v žilním sinu, pacient se rychle zmírnil symptom bolesti hlavy a snížilo se riziko mozkového krvácení, což je nebezpečná komplikace, která může nastat, pokud se žilní sinus včas znovu neotevře.
Dr. Le Quoc Viet z interního oddělení - neurologické intenzivní péče v nemocnici Viet Duc Friendship Hospital uvedl, že většina pacientů s cerebrální žilní trombózou dobře reaguje na lékařskou léčbu. V tomto případě však byl trombus velmi velký, zcela blokoval velké žilní sinusy a stav pacienta se i přes užívání antikoagulancií zhoršil. Lékaři se proto rozhodli provést aspirační intervenci trombu v kombinaci s udržováním antikoagulancií, aby se zabránilo riziku vzniku nových trombů.
Trombektomie a medikamentózní léčba nejsou rutinně indikovány kvůli jejich složitosti a používají se pouze ve zvláštních případech, jako je okluze velkých žil, nereagující medikamentózní léčba nebo závažná progrese symptomů. Po 5 dnech intervence příznaky bolesti hlavy pacienta zcela vymizely, jeho fyzický stav byl stabilní a pacient dobře reagoval na léčbu. Paraklinické ukazatele se významně zlepšily, pacient byl bdělý, dobře komunikoval a měl téměř normální aktivity.
V současné době je pacient nadále sledován a rehabilitován, aby se předešlo riziku recidivy. Díky tomuto pozitivnímu pokroku se pacient může brzy vrátit na univerzitu, pokračovat ve studiu a žít jako dříve. Lékaři mu doporučí pravidelné kontroly, aby byl zajištěn dlouhodobý a udržitelný proces zotavení.
Zdroj: https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nam-thanh-nien-19-tuoi-bi-tac-gan-toan-bo-he-tinh-mach-nao-post1079642.vnp
Komentář (0)