Nebezpečí konzumace syrového masa

Pacientka byla nakažena parazity, kvůli svému zvyku jíst toto oblíbené jídlo měla rok svědivé vyrážky a kopřivku.

Kyselé maso - viník způsobující parazitární onemocnění

Pacientka Bui Thi Huyen (58 let, Hoa Binh ) se dostavila na vyšetření do všeobecné kliniky Medlatec Cau Giay se svěděním a kopřivkou po celém těle. Po prohlídce byla nečekaně nakažena larvami škrkavek psů a koček. Příčinou infekce byl návyk konzumace kyselého masa - pokrmu z nedostatečně tepelně upraveného vepřového masa.

Ilustrační fotografie.

Paní Bui Thi Huyen má už téměř rok po celém těle svědivé vyrážky a kopřivku. Paní Huyen si zpočátku myslela, že svědivé vyrážky má jen kvůli alergiím, a tak vyzkoušela domácí prostředky, jako je užívání léků proti svědění, přikládání teplých obkladů nebo koupel v bylinných listech...

Po použití těchto opatření se svědění zmírní, ale často se vrací a způsobuje nepohodlí a úzkost, což výrazně ovlivňuje každodenní činnosti a kvalitu života.

Paní Huyenová navštívila mnoho míst a podstoupila mnoho léčeb s různými druhy léků, ale vyrážka a kopřivka se stále opakovaly. Poté se paní H., na doporučení známé, podrobila preventivnímu vyšetření na klinice Medlatec Cau Giay (na adrese 2/82 Duy Tan, Cau Giay, Hanoj ) v naději, že se jí vyrážka úplně vyléčí.

Paní Huyenová při odebírání anamnézy uvedla, že má již mnoho let ve zvyku jíst kysané maso. Po klinickém vyšetření a testech předepsaných lékařem byla paní H. diagnostikována chronická kopřivka způsobená infekcí larvami škrkavek psů a koček.

Pacientům jsou předepsány ambulantní léky, jsou jim doporučeny hygiena potravin, výživa, vhodný životní styl a jsou jim naplánovány následné návštěvy.

Docent Dr. Do Ngoc Anh, expert na parazitologii ze zdravotnického systému Medlatec a přednášející lékařské mykologie a lékařské mikroparazitologie na Vojenské lékařské akademii, který tento případ přímo vyšetřoval a léčil, potvrdil, že léčba parazitárních onemocnění obecně a zejména chronické kopřivky způsobené škrkavkami u koček a psů vyžaduje od pacientů vytrvalost a dodržování předepsaného režimu. Lékaři by neměli pouze předepisovat léky, ale měli by také poskytovat konzultace, aby pacienti měli o onemocnění znalosti, cítili se bezpečně a dodržovali léčebný režim.

Podle odborníků je kysané maso tradiční pokrm, jehož hlavní ingrediencí je čerstvé vepřové maso marinované v rýžových otrubách pro přirozené kvašení. Zpracování neprochází žádným tepelným zpracováním. Toto je oblíbený pokrm mnoha lidí, zejména v létě, kdy je kysané maso na stole nepostradatelné.

Riziko parazitární infekce z tohoto oblíbeného pokrmu je však velmi vysoké. Podobně jako v případě paní Huyenové tvoří velkou část procento lidí nakažených parazity v důsledku konzumace nedostatečně tepelně upravených potravin, jako je nem chua, krvavnička, saláty atd.

Docent Dr. Do Ngoc Anh uvedl, že klinické příznaky infekce larvami škrkavek u koček a psů jsou často vágní a nespecifické. U některých lidí se může objevit únava, alergie, svědivá vyrážka, kopřivka, bolesti svalů, malátnost, nadýmání, zažívací potíže atd. Larvy škrkavek u koček a psů mohou také parazitovat a způsobit poškození jater, plic, centrálního nervového systému nebo očí.

„Protože onemocnění nemá žádné specifické příznaky, snadno se přehlédne. Proto by se lidé, kteří vykazují příznaky, jako jsou poruchy trávení, svědivá vyrážka, kopřivka, příznaky onemocnění jater, plic, mozku nebo mají vysoké rizikové faktory, měli vyhledat lékařské vyšetření a testy, aby se přesně diagnostikovala příčina onemocnění,“ doporučují odborníci.

Diagnostika parazitárních onemocnění obecně a onemocnění způsobených larvami škrkavek u psů a koček zejména stále čelí mnoha obtížím a výzvám.

Není vždy možné určit přesné umístění larev v těle. Diagnóza a léčba vyžadují specializované znalosti, zkušenosti a pochopení biologických vlastností patogenu.

Lidé si proto musí hledat a vybírat renomovaná zdravotnická zařízení, která splňují odborné požadavky a jsou vybavena moderními testovacími systémy pro přesnou diagnostiku a účinnou léčbu tohoto onemocnění.

Kromě toho je pro účinnou prevenci rizika parazitárních onemocnění nejdůležitějším opatřením dodržování hygienických zásad při jídle a pití, konzumaci vařených potravin a převařené vody.

Zkušenosti s případem přehlédnutého karcinomu žaludku

Pokud jde o případ pacientky Pham Thi M. (1958, Vinh Phuc). Před příchodem do všeobecné nemocnice Tam Anh v Hanoji trpěla tupou bolestí v epigastrické oblasti, bolestí při hladu a po jídle téměř 6 měsíců. Trpěla nespavostí a zhubla přibližně 3 kg.

V září 2023 podstoupila endoskopii v nemocnici a byla jí diagnostikována gastritida, dvanáctníkový vřed a pozitivní test na H. pylori. Byla léčena léky na žaludek, které jí pomohly, ale když léky přestala užívat, bolest se vrátila.

V Tam Anh výsledky gastroskopie paní M. ukázaly ulcerózní léze v kardii žaludku (o velikosti asi 5 cm) s mírnou atrofickou gastritidou (C1).

Infiltrativní léze se šíří do okolního povrchu a při dotyku snadno krvácí. Jsou patrné zřetelné změny v mikrovaskulární a povrchové mikrostruktuře. Patologicky byl pacientovi diagnostikován špatně diferencovaný adenokarcinom.

Statistiky ukazují, že ve Vietnamu je míra pacientů s rakovinou žaludku diagnostikovanou v pozdní fázi vysoká, přibližně u 95 % pacientů je diagnostikováno pokročilé nebo metastatické onemocnění. V tomto bodě již pacient nemůže podstoupit operaci, nebo i po operaci je riziko recidivy do 5 let vysoké.

Pětiletá míra přežití je nižší než 20 %. Doktor Vu Truong Khanh z gastroenterologického oddělení zdůraznil, že u pacientů s časnou rakovinou žaludku je často náhodně zjištěna rakovina žaludku během screeningové endoskopie, když je jim více než 40 let, nebo se u nich endoskopie žaludku provádí kvůli jiným trávicím onemocněním. Pokud se rakovina žaludku projeví příznaky, onemocnění je často v pokročilém stádiu.

Rakovina žaludku obvykle postupuje postupně, obvykle z atrofické gastritidy, střevní metaplazie, dysplazie. Pacient M podstoupil gastroskopii před více než 5 měsíci, ale léze nebyla zjištěna, což je jeden z typických případů přehlédnutého onemocnění.

Podle Dr. Khanha je základním důvodem, proč nejsou rakovinné léze vidět, často špatná příprava před endoskopií, kdy v žaludku zůstávají zbytky jídla, hlenu, pěny atd. Endoskopické techniky nejsou zaručeny, pokud lékaři nemají důkladné znalosti o infekci H. pylori na endoskopii, atrofii, střevní dysplazii; pozorování neprobíhá v určitém pořadí, doba endoskopie je příliš krátká atd.

Biopsie na nesprávném místě, nedostatečný počet bioptických vzorků; nepropojení lékařů s endoskopisty, patology atd. jsou také častými příčinami vedoucími k přehlédnutí maligních lézí.

Lékař se také podělil o další informace o příznacích infekce H. Pylori na endoskopii, jako jsou: červené skvrny, difúzní zarudnutí, velké slizniční záhyby, antrální granulitida, mléčně bílá tekutina, hyperplastické polypy, střevní metaplazie, atrofie... Jak rozlišit mezi žaludkem infikovaným H. Pylori a dalšími běžnými onemocněními žaludku...

Dr. Khanh dospěl k závěru, že aby se předešlo přehlédnutí lézí, jako v případě paní M., musí zdravotnická zařízení a lékaři před endoskopií připravit čistý žaludek (nechat se lačně 6–8 hodin před endoskopií nebo nechat se přes noc nalačno, 15–20 minut před endoskopií užít pěnu a léky na rozpouštění hlenu); lékaři specializující se na gastrointestinální endoskopii musí mít znalosti o patologii rakoviny žaludku, aby si při endoskopii všimli rizikových znaků, sledovali všechny lokalizace v daném pořadí; a měli by dobře koordinovat činnost klinických lékařů – endoskopistů a patologů.

Lidé s vysokým rizikem: nad 40 let, obézní, s rodinnou anamnézou rakoviny žaludku u rodičů nebo sourozenců, častým kouřením, zneužíváním alkoholu... by měli podstupovat pravidelné endoskopické vyšetření.

Včasná detekce rakoviny žaludku, kdy maligní buňky ještě nepronikly submukózní vrstvou, může vést k úplnému vyléčení bez gastrektomie nebo chemoterapie. Riziko recidivy je nízké a pětiletá míra přežití je přibližně 90 %.

Záchrana života pacienta pokousaného pruhovaným kraitem

Dne 9. srpna 2024 ve 23:00 hodin bylo na chirurgickém oddělení - anesteziologii, resuscitaci - urgentním příjmu a protiotravném oddělení okresní nemocnice Van Don hospitalizován pacient Ly Dang T. (62 let) s bydlištěm v obci Quan Lan v okrese Van Don s krvácením do pravého kotníku v důsledku uštknutí hadem.

Je známo, že v noci 9. srpna 2024 byl pacient Ly Dang T. (62 let) při návštěvě terénu omotaný kolem pravého kotníku hadem (pruhovaným kraitem), poté mu z pravého kotníku tekla krev.

Pacient byl jeho rodinou okamžitě převezen k vyšetření do regionální všeobecné kliniky Quan Lan. Na pohotovosti byl pacientovi poskytnuta neodkladná péče formou intravenózních tekutin, injekcí SAT, protizánětlivých injekcí atd. Lékaři zjistili, že u pacienta by mohlo dojít k vážnému progresi onemocnění s vysokým rizikem. Okamžitě zavolali do okresního lékařského centra Van Don pro konzultaci, aby pacienta okamžitě převezli do léčebného centra.

Ihned po obdržení informace v noci vyslal tým urgentního vyšetřovacího oddělení okresního lékařského centra Van Don tým urgentního lékaře, aby si pacienta vyzvedl k ošetření.

Po více než 2 hodinách nepřetržité noční plavby, kolem 1:30 ráno 10. srpna 2024, převezl tým záchranné služby pacienta k ošetření na oddělení chirurgie - anestezie, resuscitace - urgentní péče a protiotravy do okresního lékařského centra Van Don.

Zde je pacient okamžitě vyšetřen a ošetřen lékaři, kteří ránu vypláchnou, podávají intravenózní tekutiny, tlumí bolest, zmírňují zánět a provedou základní testy k posouzení celkového stavu pacienta.

Po 1 dni sledování, péče a léčby se zdravotní stav pacienta stabilizoval. Očekává se, že pacient bude moci být propuštěn příští týden.

Vedoucí oddělení chirurgie - anestezie, resuscitace - urgentní péče a protiotravy BSCKI Nguyen Khac Manh uvedl, že pacient Ly Dang T. (62 let) měl štěstí, že byl do nemocnice přivezen včas, aby mu včas ošetřili ránu způsobenou uštknutím jedovatým hadem, a tak se dokázal zcela zotavit, aniž by to ovlivnilo jeho život.

Naopak, pacient může rychle zemřít v důsledku respirační paralýzy nebo upadnout do trvalého ochrnutí a kómatu v důsledku dlouhodobého nedostatku kyslíku v mozku. Proto je v případě uštknutí hadem nebo v případě samotného uštknutí hadem nutné postiženého převézt do zdravotnického zařízení k neodkladné a včasné léčbě, aby se předešlo ztrátě života.

Lékaři doporučují, abyste se vyhnuli uštknutí hadem, znát druhy hadů v dané oblasti a znát oblasti, kde hadi rádi žijí nebo se schovávají.

Noste boty, vysoké boty a dlouhé kalhoty, zejména v noci, a klobouk se širokou krempou, pokud se procházíte lesem nebo travnatými oblastmi. Držte se od hadů co nejdál; mrtvé hadí hlavy vás stále mohou kousnout. V uzavřených prostorách hady neosahávejte, nepronásledujte je ani je netlačte do rohu.

Nežijte v blízkosti míst, kde se hadi rádi zdržují nebo navštěvují, jako jsou hromady suti, červené suti, hromady odpadků nebo místa, kde se chovají domácí mazlíčci.

Aby se zabránilo uštknutí mořským hadem, lidé by neměli chytat hady do sítí ani do rybářských vlasců. Ve tmě nebo v noci používejte světla.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-118-nguy-hiem-thoi-quen-an-thit-tai-song-d222151.html