Nové body v prevenci a kontrole pandemie HIV ve Vietnamu

Vyhláška č. 141/2024/ND-CP, která podrobně upravuje řadu článků zákona o prevenci a kontrole viru lidské imunodeficience (HIV/AIDS), obsahuje mnoho nových bodů týkajících se boje proti této epidemii ve Vietnamu.

Lékařské zprávy z 21. listopadu: Nové poznatky v prevenci a kontrole pandemie HIV ve Vietnamu

Vyhláška č. 141/2024/ND-CP, která podrobně upravuje řadu článků zákona o prevenci a kontrole viru lidské imunodeficience (HIV/AIDS), obsahuje mnoho nových bodů týkajících se boje proti této epidemii ve Vietnamu.

Šest nových bodů v prevenci a kontrole pandemie HIV ve Vietnamu

Vláda právě vydala nařízení č. 141/2024/ND-CP, které podrobně upravuje řadu článků zákona o prevenci a kontrole infekce virem lidské imunodeficience (HIV/AIDS)...

Vyhláška č. 141/2024/ND-CP, která podrobně upravuje řadu článků zákona o prevenci a kontrole viru lidské imunodeficience (HIV/AIDS)... obsahuje mnoho nových bodů týkajících se boje proti této epidemii ve Vietnamu.

Mezi nové body vyhlášky patří úplné pokyny k podrobným ustanovením článku 6 a článku 9 článku 1 zákona o prevenci a kontrole HIV/AIDS z roku 2020, které umožňují osobám nakaženým HIV a osobám s vysoce rizikovým chováním poskytovat služby prevence a kontroly HIV/AIDS a screeningové testy na HIV a potvrzující testy na HIV pozitivní.

Vyhláška v první řadě stanoví potřebu šířit a podílet se na implementaci intervenčních opatření ke snižování škod v prevenci infekce HIV v souladu s vládními nařízeními;

Poskytovat poradenské a screeningové služby v oblasti HIV a produkty pro sebetestování na HIV osobám s vysoce rizikovým chováním, pokud splňují podmínky stanovené vládou;

Podmínky, záznamy a postupy pro uznávání zařízení kvalifikovaných k provádění potvrzovacích testů na HIV pozitivní osoby v souladu s vládními nařízeními.

Za druhé, plně regulovat opatření a subjekty uplatňování intervencí zaměřených na snižování škod v prevenci infekce HIV, zajistit rozšíření řešení v oblasti prevence infekce HIV a specifikovat skupiny subjektů vyžadující intervenci, aby se přizpůsobily změnám v epidemiologické situaci HIV, a skupiny s nově vznikajícím rizikovým chováním z hlediska infekce HIV, jak je stanoveno v článku 7, článku 1 zákona o HIV z roku 2020 (kterým se mění a doplňuje článek 21 zákona o HIV z roku 2006).

Za třetí, správa, distribuce a užívání léků proti HIV má mnoho nesrovnalostí se zákonem o státním rozpočtu, zákonem o lékárenství a zákonem o zdravotním pojištění, které je třeba změnit.

V praxi existují 3 skupiny lidí, kterým jsou poskytovány bezplatné antiretrovirové léky, včetně lidí, kteří byli vystaveni HIV, a lidí nakažených HIV v důsledku účasti na záchranných operacích;

Děti s indikací k léčbě k prevenci přenosu HIV z matky na dítě; osoby nakažené HIV v zařízeních povinné školní docházky , nápravných zařízeních, zařízeních pro léčbu drogové závislosti, zařízeních sociální pomoci, věznicích, dočasných detenčních táborech, dočasných detenčních domech a dalších detenčních zařízeních.

Tato změna si klade za cíl zajistit přístup výše uvedených cílových skupin k antiretrovirovým lékům, což demonstruje nadřazenost společnosti a státu a je v souladu s ustanovením 13, článkem 1 zákona o prevenci a kontrole HIV/AIDS z roku 2020 (kterým se mění a doplňuje článek 39 zákona o prevenci a kontrole HIV/AIDS z roku 2006).

Za čtvrté, novelizovat řadu předpisů pro osoby závislé na opioidech ve vyhlášce č. 90/2016/ND-CP tak, aby byly v souladu se změněnými předpisy v zákoně o prevenci a kontrole drog z roku 2021 a v zákoně o změně a doplnění některých článků zákona o projednávání správních deliktů; zároveň zahrnout do vyhlášky obsah předpisů o vícedenní distribuci léků na náhradní bázi, aby se v nadcházejícím období vytvořil právní koridor pro celostátní rozšíření.

Za páté, pokud jde o záznamy a postupy pro registraci k účasti na léčbě závislosti na opioidech pomocí substitučních léků a záznamy a postupy pro vydávání karet komunitních terénních pracovníků, předpisy odpovídají realitě a splňují požadavky na snížení administrativních postupů.

Předpisy týkající se záznamů a postupů pro vydávání karet komunitních terénních pracovníků ve společném oběžníku již nejsou v souladu s předpisy o vydávání právních dokumentů týkajících se kontroly správních postupů.

Za šesté, řada předpisů týkajících se materiálního vybavení a personálních podmínek pro organizaci provozu zařízení alternativní léčby a zařízení pro potvrzovací testování HIV pozitivních osob se mění tak, aby odpovídaly systému právních dokumentů o lékařských vyšetřeních, léčbě a biologické bezpečnosti; zároveň byly doplněny další předpisy týkající se podmínek, oprávnění, záznamů, postupů a postupů pro určování a úpravu certifikátů zařízení pro potvrzovací testování HIV pozitivních osob, které dříve nebyly ve vyhlášce č. 75/2016/ND-CP specifikovány.

Od roku 2025 bude zrušeno nařízení o rozdělení seznamů léků podle nemocničních tříd.

Podle paní Vu Nu Anh, zástupkyně ředitele odboru zdravotního pojištění (Ministerstvo zdravotnictví), byla medicína v posledních letech vždy důležitou složkou a vždy se podílela na velké části celkových nákladů na lékařské vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění.

V současné době probíhá vyhlášení Seznamu a předpisů o úhradě léků ze zdravotního pojištění dle Oběžníku ministra zdravotnictví č. 20/2022/TT-BYT ze dne 31. prosince 2022, kterým se vyhlašuje seznam a sazby, podmínky úhrady léčiv, biologických přípravků, radioaktivních léčiv a markerů v rámci dávek účastníků zdravotního pojištění.

Paní Nu Anh uvedla, že po téměř dvou letech implementace odhalil oběžník č. 20 řadu problémů, které vyžadují změny, doplnění a úpravy tak, aby odpovídaly skutečné situaci.

Ministerstvo zdravotnictví vydalo oběžník č. 37 k odstranění výše uvedených nedostatků a od 1. ledna 2025 budou zdravotnická zařízení a léčebná zařízení v celé zemi dodržovat tento nový oběžník.

Oběžník 37 proto obsahuje mnoho nových bodů, konkrétně dříve byly léky v zařízeních pro lékařské vyšetření a ošetření používány a hrazeny zdravotním pojištěním podle třídy nemocnic, včetně: nemocnic speciální třídy, třídy I, třídy II, třídy III a třídy IV; technicky odborných úrovní včetně: ústřední, provinční, okresní a komunální úrovně.

Výhodou nedělení seznamu léků podle nemocniční třídy je, že lékařská vyšetřovací a léčebná zařízení mohou používat všechny léky na seznamu v souladu s rozsahem odborných činností, diagnostickými a léčebnými pokyny, bez ohledu na nemocniční třídu nebo úroveň technické odbornosti.

To také povzbuzuje vyšetřovací a léčebná zařízení k rozvoji jejich odborných znalostí a technik; přitahuje lidské zdroje a podporuje rozvoj kapacit zdravotnického personálu, zejména vytváření podmínek pro rozvoj zdravotní péče na místní úrovni zajištěním spravedlivého přístupu k lékům a jejich úhradě ze zdravotního pojištění.

Nedělení seznamu léků podle nemocničních tříd také pomáhá omezit počet pacientů, kteří se rozhodnou navštívit lékařská vyšetřovací a léčebná zařízení s vysokou technickou odborností, čímž se snižuje přetížení některých lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízení s vysokou technickou odborností.

Nový oběžník rovněž přidává nová nařízení týkající se pokynů k úhradě léků, jako jsou například pravidla pro úhradu léků na obecních zdravotních stanicích, což přispívá ke zlepšení přístupu k lékům pro pacienty s chronickými onemocněními, kteří jsou léčeni na zdravotnických stanicích, a zároveň vytváří finanční mechanismus na podporu rozvoje a zlepšování odborné způsobilosti personálu na obecních zdravotních stanicích.

Nebo předpisy o úhradě léků k léčbě chronických onemocnění, pokud je pacient hospitalizován pro jiné onemocnění, aby se zajistilo, že účastníci zdravotního pojištění budou mít nepřetržitý přístup k jejich užívání, a aby se zaružilo právo na úhradu léků ze zdravotního pojištění.

Existují také předpisy o úhradě léků ve zvláštních případech, které přispívají k flexibilitě ve zvláštních situacích, jako jsou například přírodní katastrofy, války a katastrofy.

Podle vedoucího oddělení zdravotního pojištění tato nová nařízení pomohou doplnit případy hrazené Fondem zdravotního pojištění, aby se zvýšil přístup k lékům, poskytly pacientům flexibilitu v platebních pokynech a vytvořily podmínky pro to, aby lékařská vyšetřovací a léčebná zařízení mohla hradit náklady na léky, které dříve nebyly hrazeny z důvodu nedostatku konkrétních pokynů.

Tím se přispívá k zajištění práv účastníků zdravotního pojištění a zároveň se vytváří finanční mechanismus na podporu rozvoje zařízení pro lékařská vyšetření a léčbu.

Míra výskytu mrtvice a vysokého krevního tlaku je stále mladší.

Podle profesorky Alty Schutteové, vedoucí výzkumné skupiny pro kardiovaskulární, cévní a metabolické onemocnění na Lékařské fakultě Univerzity Nového Jižního Walesu v Austrálii, má 1,4 miliardy lidí na celém světě vysoký krevní tlak, přičemž je to hlavní příčina mrtvice.

Pokud jde o prevenci mrtvice a srdečních onemocnění, nejdůležitější je řešit problém vysokého krevního tlaku. Navzdory mnoha pokrokům se nám nepodařilo významně zlepšit problémy s prevencí a léčbou srdečních onemocnění ani s ochranou zdraví srdce.

Podle profesora Valeryho Feigina, ředitele Národního institutu pro cévní mozkovou příhodu a aplikovanou neurovědu na Technologické univerzitě v Aucklandu (NISAN) (Nový Zéland), jsou při hodnocení rizika kardiovaskulárních onemocnění často přehlíženy faktory nezdravého životního stylu.

Preventivní opatření proti kardiovaskulárním onemocněním (KVO) se zaměřují především na vysoce rizikové skupiny, ale až 80 % cévních mozkových příhod a kardiovaskulárních příhod se vyskytuje u skupin s nízkým až středním rizikem, a to právě kvůli této skupině příčin.

Nadváha, obezita a strava s nízkým obsahem vlákniny, vysoký příjem nealkoholických nápojů a alkoholu vedou k vysokému krevnímu tlaku a metabolickým poruchám. To následně zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Odborník, který patří mezi 1 % nejcitovanějších vědců ve všech oborech, uvedl, že se jedná o běžný životní styl u dětí a teenagerů.

Profesorka Alta Schutteová, autorka více než 400 vědeckých prací v oblasti krevního tlaku a kardiovaskulárních onemocnění, vyjádřila podobný názor.

Podle profesorky Alty Schutteové trpí stále více dětí a mladých lidí ve věku 20 a 30 let vysokým krevním tlakem, což je onemocnění, které se dříve vyskytovalo pouze u lidí ve věku 60 let a starších. Vysoký krevní tlak v nižším věku znamená dřívější riziko mrtvice, zejména pokud není odhalen a léčen léky nebo změnami životního stylu.

Profesor Schutte dále zdůraznil, že vysoký krevní tlak často nemá žádné zjevné příznaky, což ztěžuje včasnou diagnostiku a léčbu mrtvice.

Poukazuje na to, že polovina lidí s vysokým krevním tlakem ani neví, že ho má, a jsou ohroženi infarktem, mrtvicí, selháním ledvin a demencí.

Více než 75 % z nich pochází z nízkopříjmových a středněpříjmových zemí. To znamená, že musíme zlepšit situaci nejen v místech, kde jsou podmínky dobré, ale i v zemích, kde jsou podmínky obtížnější.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html