Které případy mají nárok na 100% zdravotní pojištění?

Vláda nedávno vydala nařízení č. 75/2023/ND-CP, kterým se mění a doplňuje řada článků nařízení č. 146/2018/ND-CP, jež podrobně stanoví a řídí opatření k provedení řady článků zákona o zdravotním pojištění.

Tato nová vyhláška obsahuje průlomová ustanovení, která odstraňují „úzká hrdla“ v mechanismu úhrady nákladů na vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění, s cílem usnadnit vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění a zajistit práva účastníků zdravotního pojištění...

Nová vyhláška zároveň doplňuje a podporuje výši příspěvků na zdravotní pojištění, upravuje výši dávek zdravotního pojištění a posiluje roli a odpovědnost ministerstev, resortů, lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízení při správě a efektivním využívání fondu zdravotního pojištění.

Které případy mají nárok na 100% zdravotní pojištění? Obrázek 1 — Vyhláška č. 75 zvýšila výši dávek z 80 % na 100 % nákladů na lékařské vyšetření a léčbu v rámci zdravotního pojištění pro některé skupiny osob. (Foto: SKDS)

Dekret 75 proto doplnil osoby z řad osob nacházejících se v bezpečných zónách obcí a revolučních bezpečných zón během války proti Francii a USA, na které se nevztahují ustanovení bodů 1, 2 a 3 článku 12 zákona o zdravotním pojištění, do skupiny osob, jejichž zdravotní pojištění je hrazeno ze státního rozpočtu.

Zároveň vyhláška doplnila etnické menšiny žijící v obcích v regionech II, III a extrémně znevýhodněných obcích v etnických menšinových a horských oblastech v období 2016–2020, které již na seznamu obcí v regionech II, III a extrémně znevýhodněných obcích v etnických menšinových a horských oblastech v období 2021–2025 nejsou dle rozhodnutí premiéra , do skupiny subjektů, které od 1. listopadu 2023 pobírají podporu ze státního rozpočtu ve výši 70 % úrovně příspěvku po dobu 36 měsíců.

Jde o etnické menšiny, které se právě dostaly z chudoby podle rozhodnutí premiéra č. 861/QD-TTg ze dne 4. června 2021, ale ve skutečnosti stále čelí mnoha obtížím, jak uvedli a doporučili poslanci Národního shromáždění , lidové výbory některých provincií a voliči.

Vyhláška č. 75/2023/ND-CP zvýšila výši dávek z 80 % na 100 % nákladů na lékařské vyšetření a ošetření v rámci zdravotního pojištění pro řadu skupin osob s revolučními příspěvky uvedenými v článku 3 odstavci 5 vyhlášky č. 146/2018/ND-CP, jako jsou například mladí dobrovolníci, policisté a vojáci, kterým byly přiznány dávky podle ustanovení rozhodnutí předsedy vlády, a pracovníci v první linii.

Vyhláška č. 75 rovněž doplnila výši dávek pro skupinu etnických menšin, které se vymanily z chudoby podle rozhodnutí předsedy vlády č. 861/QD-TTg ze dne 4. června 2021, a skupinu subjektů, které byly změněny a doplněny vládní vyhláškou č. 131/2021/ND-CP, která podrobně stanoví a řídí opatření k provedení vyhlášky o preferenčním zacházení s osobami zasloužilými o revoluci. Vyhláška č. 75/2023/ND-CP nabývá účinnosti dnem 3. prosince 2023.

Zdroj