Obavy mužů v klinikách pro neplodnost

Hanoj Když pan Dung obdržel výsledky testu neplodnosti způsobeného absencí spermií, byl šokován a požádal svou ženu, aby jejich první dítě okamžitě odvedla na test DNA.

Dr. Cao Tuan Anh z Centra pro reprodukční podporu, Všeobecné nemocnice Tam Anh v Hanoji (IVF Tam Anh) se 28. prosince podělil o nezapomenutelnou reakci tohoto pacienta, když se dozvěděl o neplodnosti. První dcera má 5 let, pan Dung a jeho manželka plánovali další dítě, ale po dvou letech bez výsledků podstoupili reprodukční kontrolu. Byla mu diagnostikována sekundární neplodnost, což znamená neplodnost po porodu.

„Nevěřím, že jsem neplodný, takže čí dcera je moje dcera?“ reagoval, když dostal výsledky, řekl Dr. Tuan Anh a dodal, že pacient okamžitě trval na tom, aby jeho žena dítě vzala na test DNA.

„Pan Dung onemocněl před třemi lety příušnicemi, které způsobily zvláknění varlat a jejich postupné zmenšování, což vedlo k absenci spermií a neplodnosti,“ vysvětlil doktor Tuan Anh.

Pacientka poté podstoupila mikro-TESE k nalezení spermií, úspěšně podstoupila oplodnění in vitro (IVF) a porodila syna. Pan Dung přiznal, že během léčby neplodnosti byl stále skeptický, tajně vzal vlasy své dcery na test DNA a potvrdil, že dítě je z jeho vlastní krve a masa.

Další pacient jménem Khang přišel k Dr. Tuan Anhovi sám, s obličejem zakrytým rouškou „ze strachu ze setkání se známými“. Výsledky vyšetření ukázaly, že pacientova dvě varlata byla malá jako arašídy a vážila pouhých 2,8 g (varlata < 3 g mají velmi nízkou míru regenerace spermií). Pan Khang byl léčen na mnoha místech bez úspěchu, a proto plánoval podstoupit mikro-TESE operaci k odběru spermií.

„Ale bojím se vytrhávání zubu a omdlívám, když vidím krev. Je operace varlat bolestivá? Budu v anestezii?“ zeptal se.

Dr. Tuan Anh ujistil, že operace mikro-TESE se provádí ve spinální anestezii, takže je bezbolestná, trvá pouze 1,5–2 hodiny a pacient je propuštěn po 24 hodinách. 80–90 % mužů neplodných v důsledku příušnic může touto metodou získat spermie. Pacient s podstoupením zákroku souhlasil.

Muži také čelí mnoha obavám při vyšetřování neplodnosti. Ilustrace: Freepik — Muži také čelí mnoha obavám při vyšetřování neplodnosti. Ilustrace: *Freepik*

V jiném případě je pan Dang, 38 let, jediným dítětem v rodině, ženatý tři roky, ale nemá žádné děti. Každý den se ho mnoho lidí ptá, proč nešel k lékaři na léčbu neplodnosti. Je extrémně stresovaný, ale bojí se, že „ztratí tvář“, a tak svou ženu prosí, aby kvůli němu důvod neprozradila. Jeho žena si musí vypěstovat pověst „svobodné ženy bez dětí“. Otálel ještě dva roky, než se podíval na vyšetření do in vitro fertilizace Tam Anh.

„Pan Dang má špatnou kvalitu spermií, ale 1 % spermií je stále pohyblivých, takže může mít děti,“ řekl Dr. Tuan Anh.

Pacientovi bylo doporučeno odebrat a uchovat malé množství spermií pro IVF. V říjnu 2023 jeho rodina po 5 letech čekání přivítala nového člena. „Letos můžu opravdu oslavit Tet,“ řekl otec.

Podle Dr. Tuan Anha jsou muži často považováni za silnější pohlaví, ale při vyšetření na neplodnost se často stávají stydlivými nebo tichými. Když obdrží výsledky vyšetření na onemocnění neplodnosti, jako je varikokéla, retrográdní ejakulace, kryptorchismus, azoospermie, infekce..., někdy ztratí rozvahu.

„Muži nepláčou okamžitě jako ženy, ale jejich hlas a výrazy obličeje se mění a lékaři musí být velmi pozorní, aby si neobvyklých výrazů všimli,“ řekl doktor Tuan Anh.

Muži se také potýkají s mnoha obavami, pokud jde o léčbu neplodnosti, jako je strach z bolesti, strach ze ztráty tváře, strach z toho, že nebudou mít vlastní děti. „Proto ať mají muži právo být slabí a soucitní,“ dodala Dr. Tuan Anh.

Podle statistik Světové zdravotnické organizace (WHO) je Vietnam jednou ze zemí s nejvyšší mírou neplodnosti na světě. Data ministerstva zdravotnictví ukazují, že každý rok je ve Vietnamu přibližně 1 milion neplodných párů. Míra neplodnosti způsobená manželkou činí 40 %, stejně jako u manžela, 10 % je způsobena oběma partnery a 10 % je příčina neznámá. Míra neplodnosti u mužů je nejčastěji spojena s kvalitou spermií.

Doktor Tuan Anh uvedl, že metody extrakce spermií z nadvarlete (PESA) a mikro-TESE v kombinaci s intracytoplazmatickou injekcí spermií (ICSI) mohou pomoci pacientům s neobstrukční azoospermií mít děti a ušetřit tak maximálně čas a náklady na léčbu.

Lékaři doporučují, aby muži před svatbou nebo po 6 měsících až roce manželství bez dětí proaktivně podstoupili prohlídku reprodukčního zdraví, aby se rychle zjistila příčina, snadno a účinně se léčila a vyhnulo se riziku darování spermatu.

V roce 2022 zaznamenala klinika Tam Anh IVF míru detekce spermií více než 90 % u pacientek použitých metodou PESA. Tato míra s metodou micro-TESE je přibližně 42 %. Zejména u skupiny pacientek s azoospermií v důsledku komplikací příušnic dosáhla míra detekce spermií po micro-TESE 100 %. Průměrná míra úspěšnosti IVF byla 68,5 %. U párů ve věku 28–35 let dosáhla tato míra 74,4 %.

Thanh Ba

Čtenáři sem posílají otázky týkající se neplodnosti, aby na ně lékaři odpověděli.

Zdrojový odkaz