Omylem spolkl rybí kost, ostrá kost prorazila žaludek a bodla játra.

Pacientka NTT, 82 let, byla přivezena do nemocnice rodinou kvůli bolestem břicha, které trvaly mnoho dní a zhoršovaly se, doprovázeným horečkou a únavou. Lékaři z oddělení všeobecné chirurgie nemocnice An Binh (HCMC) provedli klinické vyšetření a zaznamenali bolest v epigastrické oblasti, typickou pro peritonitidu. Pacientce byly provedeny krevní testy a ultrazvuk břicha. Výsledky ukázaly zvýšené množství bílých krvinek, což je známka infekce; ultrazvuk břicha odhalil nahromadění tekutiny v epigastrické oblasti.

Rybí kost po vyjmutí

Lékař poté nařídil počítačovou tomografii (CT). Snímek ukázal velký absces o velikosti asi 10 cm v levé části jater, pod ním byl malý absces vedle žaludku a mezi játry a žaludkem byl kousek rybí kosti dlouhý asi 4 cm. S výsledky CT a peritonitidou byl pan T. okamžitě naplánován na operaci.

Dr. Tran Duc Loi z oddělení všeobecné chirurgie nemocnice An Binh uvedl: „Pacientovi jsme provedli laparoskopickou operaci. Levá játra pana T. byla oteklá s velkým abscesem. Když jsme je otevřeli, byli jsme schopni odčerpat asi 300 ml hnisu. Po odstranění veškerého hnisu z jater jsme se přiblížili k malému abscesu mezi játry a žaludkem. Když jsme ho otevřeli, našli jsme rybí kost, abychom ji mohli odstranit. Pacient už neměl v žaludku díru, protože rybí kost byla ostrá a malá. Poté, co vypadla, se malá díra v žaludku sama uzavřela. Lékaři břicho vyčistili a poté ho vyprázdnili.“

Jeden den po operaci byl pan T. vzhůru a měl mnohem menší bolesti břicha. Ráno 13. května, 4 dny po operaci, byl stav pacienta stabilní, mohl normálně jíst, chodit, operační rána stále mírně bolela a očekávalo se, že bude propuštěn do 2 dnů.

Jeden den po operaci se bolest pana T. výrazně zmírnila a jeho zdravotní stav se stabilizoval.

Za zmínku stojí, že rybí kost je zcela vně žaludku, úlomek kosti pronikne a vypadne, čímž prorazí játra a způsobí velký absces. Toto je vzácný případ, protože obvykle v případech cizích těles v trávicím traktu, pokud cizí těleso propíchne, je propíchnuta pouze ostrá část venku, zbytek zůstává uvnitř. Například pacient omylem spolkl párátko, párátko se dostalo do tenkého střeva, propíchlo tenké střevo, pouze ostrá část vyčnívala ven, tělo párátka bylo stále uvnitř střeva.

Dr. Tran Duc Loi poznamenal: „Ani pan T., ani jeho rodina nevěděli, že spolkl rybí kost. Teprve když se lékař podíval na snímek z CT a znovu se zeptal, potvrdil to. Důvodem je, že pan T. je starý, má málo zubů a slabé zuby, takže si při žvýkání neuvědomil, že v jiném jídle zůstaly kosti, a prostě je spolkl. Pokud jsou tedy v rodině starší lidé, kteří jedí ryby, měli by věnovat pozornost tomu, aby nejprve odstranili kosti.“

Podle Dr. Loi byste v případech dlouhodobých bolestí břicha bez jasné příčiny měli co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Bez lékařského předpisu byste v žádném případě neměli sami užívat antibiotika ani léky proti bolesti, protože by to zakrylo příznaky onemocnění, které dále postupuje, a mohlo by to vést ke zpoždění přivezení pacienta do nemocnice. Stejně jako v případě pana T., kdyby byl hospitalizován později, hrozilo by prasknutí velkého abscesu v játrech, což by způsobilo velmi závažnou infekci krve a extrémně zkomplikovalo léčbu.

Zdrojový odkaz: https://thanhnien.vn/nuot-nham-xuong-ca-xuong-nhon-xuyen-thung-da-day-dam-vao-gan-185230513153019149.htm