Nové nařízení: Nemocnice nižší úrovně mohou používat léky zdravotního pojištění stejně jako nemocnice vyšší úrovně.

Podle nových předpisů mohou zdravotnická zařízení používat všechny léky ze seznamu zdravotního pojištění v souladu s rozsahem odborné činnosti a léčby, bez ohledu na třídu nemocnice nebo úroveň technické odbornosti.

Lékárníci připravují léky pro pacienty v nemocnici Thanh Nhan ( Hanoj ) - Foto: NAM TRAN

„Uvolnění cesty“ pro léky zdravotního pojištění

Ministerstvo zdravotnictví právě vydalo oběžník č. 37, kterým se stanoví zásady a kritéria pro tvorbu, aktualizaci, zaznamenávání informací, strukturu seznamu a pokyny k úhradě léčiv, biologických přípravků, radioaktivních léčiv a markerů v rámci dávek účastníků zdravotního pojištění.

Tento oběžník stanoví zásady pro tvorbu a aktualizaci seznamu léčiv, kritéria pro posuzování léčiv k zařazení do seznamu, posuzování léčiv, u kterých je třeba stanovit sazbu a podmínky úhrady zdravotního pojištění, a posuzování vyřazení léčiv ze seznamu.

To přispěje k vytvoření a aktualizaci veřejného, ​​transparentního, pravidelného a účinného seznamu léků.

Oběžník rovněž ruší nařízení o rozdělení seznamu léků podle nemocničních tříd a doplňuje nová nařízení o pokynech k úhradě léků.

Konkrétně bude zdravotní pojišťovna hradit v souladu s rozsahem odborných činností a kapacitou výkonu technických služeb bez ohledu na třídu nemocnice.

Zdravotnická zařízení mohou používat všechny léky na seznamu v souladu s rozsahem odborné činnosti, diagnostickými a léčebnými pokyny, bez ohledu na třídu nemocnice nebo technickou úroveň. To přispěje ke zlepšení přístupu pacientů a vyšetřovacích a léčebných zařízení k lékům.

Vedoucí pracovníci zdravotního pojištění vyhodnotili, že toto nařízení povzbudí zařízení k rozvoji jejich odborných znalostí a technik, přiláká lidské zdroje a podpoří rozvoj kapacit zdravotnického personálu. Zejména vytvoří příznivé podmínky pro rozvoj zdravotní péče na místní úrovni tím, že zajistí spravedlivý přístup k lékům a jejich úhradu v rámci zdravotního pojištění.

Zároveň to pomáhá omezit počet pacientů, kteří se rozhodnou navštívit specializovaná zařízení s vysokou technologickou vyspělostí kvůli lékařskému vyšetření a léčbě, a snižuje tak přetížení některých specializovaných zařízení s vysokou technologickou vyspělostí.

Rozšíření léků pro zdravotnická zařízení, úhrada za lékařská vyšetření a léčbu na dálku

Oběžník rovněž upravuje úhradu v některých případech, kdy léky nejsou předepsány nebo jsou kontraindikovány v předepsaných dokumentech v naléhavých případech a neexistují žádné jiné alternativní léky, a to po konzultaci.

Zároveň oběžník upravuje úhradu léků na obecních zdravotních stanicích. Zdravotní pojišťovna hradí léky v případech, kdy jsou účastníci zdravotního pojištění ošetřováni s chronickými onemocněními na obecních zdravotních stanicích. Léky jsou vydávány zdravotnickými stanicemi na základě receptů od lékařských vyšetřovacích a léčebných zařízení s vyšší odbornou kvalifikací.

Kromě toho, pokud má obecní zdravotní stanice lékaře, který provádí lékařská vyšetření a léčbu na dálku, nebo podporuje lékařská vyšetření a léčbu na dálku, zdravotní pojišťovna uhradí také příslušné léky.

Toto nařízení přispívá ke zlepšení přístupu k lékům pro pacienty s chronickými onemocněními, kteří jsou léčeni na zdravotnických stanicích, a vytváří finanční mechanismus na podporu rozvoje a zlepšování odborné způsobilosti personálu na obecních zdravotnických stanicích.

Dalším novým bodem oběžníku je úprava úhrady léků ve zvláštních případech. Tato úprava přispívá k vytvoření flexibility ve zvláštních situacích, jako jsou přírodní katastrofy, války, katastrofy, Ministerstvo zdravotnictví bude neprodleně vydávat pokyny k úhradě zdravotního pojištění v nouzových situacích.

Oběžník nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2025.

Zdroj: https://tuoitre.vn/quy-dinh-moi-benh-vien-tuyen-duoi-duoc-su-dung-thuoc-bao-hiem-y-te-nhu-tuyen-tren-20241119103127738.htm