Zdravotní stav pacientů s otravou botulinem se stabilizoval.

Podle vedoucího nemocnice Northern Mountainous Region General Hospital v Quang Namu pocházejí všichni tito pacienti z okresu Phuoc Son (Quang Nam); v současné době jsou léčeni na oddělení intenzivní péče a protijedů (Northern Mountainous Region General Hospital v Quang Namu) a koordinují s lékaři nemocnice Cho Ray konzultace a léčbu vážných pacientů na ventilátorech. Nemocnice Cho Ray vyslala do nemocnice odborníky, kteří přivezli 5 lahviček protijedu (cena přesahuje 6 000 USD/lahvička).

Z těchto 3 skupin případů byl 7. března 2023 hospitalizován případ číslo 1, zahrnující 3 ženy a 1 muže s bydlištěm v obci Phuoc Duc, okres Phuoc Son. Všichni 4 lidé jedli nakládaného kapra. Po 12–24 hodinách od konzumace ryby se u všech těchto pacientů projevily příznaky jako bolesti břicha, zvracení, únava a postupné slábnutí končetin. Po 3 dnech léčby ve všeobecné nemocnici Severního horského regionu Quang Nam zemřela v důsledku závažného průběhu onemocnění 1 pacientka (40letá žena); zdravotní stav zbývajících 3 případů je v současné době stabilní.

Případ 2 zahrnuje 3 muže a 1 ženu ze stejné rodiny, žijící v obci Phuoc Kien, okres Phuoc Son. 16. března celá rodina snědla nakládaného kapra a po pouhých 24 hodinách se u pacientů objevily příznaky jako zvracení, únava, bolesti hlavy atd. a byli převezeni do nemocnice Northern Mountainous Region General Hospital v Quang Nam k urgentnímu ošetření.

K 18. březnu byli 2 pacienti s kvadruplegií, respiračním selháním a potřebovali ventilátory; zbývající 2 pacienti (12letý muž a 24letá žena) měli mírnou slabost ve všech čtyřech končetinách, svalovou sílu 4/5 - 5/5 a mohli sami dýchat.

Třetí skupinou případů je 37letá pacientka žijící v obci Phuoc Chanh v okrese Phuoc Son. Po dni konzumace nakládaného kapra pacientka hodně zvracela, postupně jí slábly končetiny a byla převezena na pohotovost. Do 16. března měla pacientka respirační selhání a byla připojena k ventilátoru.

Poté, co správní rada Severohorské horské oblasti Všeobecné nemocnice v Quang Namu obdržela případy pacientů s otravou jídlem, u nichž bylo podezření na otravu botulismem, naléhavě nařídila příslušným oddělením a kancelářím, aby provedly následující kroky: Provést nemocniční konzultace, včetně oddělení intenzivní péče a antitoxikologie, interního oddělení, geriatrie, neurologie a psychiatrie a oddělení všeobecného plánování; vyžádat si pokyny od nemocnice Bach Mai; konzultovat přímo s nemocnicí Cho Ray v Ho Či Minově Městě; poskytnout pacientům intenzivní péči; nařídit krevní testy (ve spolupráci s odborem bezpečnosti potravin Quang Nam); poskytnout léčbu ke zlepšení fyzického stavu, umělou plicní ventilaci, sedaci a antibiotika, pokud je to indikováno; léčbu aktivním uhlím, sorbitolem..., sedací a antibiotiky; podat antidota 3 pacientům na ventilátorech.

Ráno 18. března se Všeobecná nemocnice severního horského regionu Quang Nam připojila k online konzultaci s lékaři z nemocnice Cho Ray. Výsledky konzultace ukázaly, že pravděpodobnost otravy botulinem u pacientů je velmi vysoká.

Tváří v tvář této naléhavé situaci se vedení nemocnice Cho Ray rozhodlo vyslat přední odborníky v oblasti antiotrav a resuscitace, včetně Dr. Le Quoc Hunga - vedoucího oddělení tropických nemocí a Dr. Tran Thanh Linha - vedoucího oddělení urgentní resuscitace, spolu s lékárníkem, aby přímo dopravili zbývajících 5 lahviček botulotoxinu (vzácného léku) do všeobecné nemocnice severního horského regionu Quang Nam k ošetření 3 pacientů ještě téhož odpoledne.

MSc. Dr. Le Minh Dung - vedoucí oddělení intenzivní péče a protiotrav, Všeobecná nemocnice severního horského regionu, Quang Nam: „Všechny 3 skupiny případů jedly stejnou potravu: nakládaného kapra.“ Během zpracování této potravy se ryba umístí do uzavřené skleněné nádoby a po 2–3 týdnech se vyjme k jídlu. To je faktor, který vytváří podmínky pro růst bakterie Clostridium Botulinum. Když pacient tento typ bakterie pozře, způsobí otravu, která je velmi nebezpečná pro život.

Dne 18. března v 18:30 potvrdily výsledky testů vzorku soleného a fermentovaného krmiva pro kapry, které provedl Pasteurův institut v Nha Trangu (krmivo první skupiny případů), přítomnost Clostridium Botulinum typu E (+).

„Lze potvrdit, že pacienti trpěli otravou botulinem,“ uvedl Dr. Le Quoc Hung.

Souběžně s léčbou pacientů zaslala Všeobecná nemocnice severního horského regionu Quang Nam také zprávu o výše uvedených případech otravy ministerstvu zdravotnictví Quang Nam a požádala místní zdravotnický sektor, aby naléhavě informoval místní obyvatele, aby se předešlo možnosti další otravy v důsledku konzumace tohoto jídla.

* Ohledně výše uvedeného případu otravy, odpoledne 21. března Dr. Mai Van Muoi, ředitelka ministerstva zdravotnictví provincie Quang Nam, uvedla, že po úsilí o léčbu a resuscitaci pacientů otrávených konzumací nakládaného kapra se jejich zdravotní stav stabilizoval. Mezi nimi je i pacient Ho Van Dieu (57 let), který je stále připojen k ventilátoru, ale jeho vitální funkce jsou stabilní. Nemocnice se poradila s odborníky z nemocnice Cho Ray a souhlasila s použitím antibiotika Meronem k rychlé léčbě multirezistentních infekcí u pacientů. Pacienti Ho Thi Tai (37 let) a Ho Van Dai (26 let) přestali používat ventilátory a jejich zdravotní stav se zlepšil; zdravotní stav zbývajících 6 pacientů, kteří ventilátory nejsou připojeni, je stabilní.

„V současné době lékaři a zdravotní sestry v nemocnici Northern Mountainous Region General Hospital v Quang Namu nadále pečují o tyto otrávené pacienty a poskytují jim neodkladnou resuscitační péči; pravidelně konzultují s lékaři v nemocnici Cho Ray a v případě potřeby zajišťují dostatek léků, zásob atd.,“ informovala Dr. Mai Van Muoi.

Zdroj