Lékařské zprávy 17. června: Po dnech prodloužených silných dešťů se zvyšuje výskyt kožních onemocnění

Od začátku května se počet lidí, kteří přicházejí vyšetřit a léčit kožní onemocnění do všeobecného zdravotnického zařízení v Ho Či Minově Městě, pohyboval mezi 1 700 a 2 000 návštěvami týdně. Vrchol nastal zejména na začátku června, kdy Ho Či Minovo Město v důsledku bouře č. 1 nepřetržitě zažívalo dlouhodobé silné deště.

Kožní onemocnění se zhoršují po dnech silných dešťů

Statistiky z oddělení ukazují, že v květnu a první polovině června 2025 tvořila dermatologická vyšetření související s povětrnostními faktory v některých zdravotnických zařízeních v Ho Či Minově Městě přibližně 60 % z celkového počtu návštěv, což představuje nárůst o přibližně 20 % oproti stejnému období loňského roku.

Dermatolog vyšetřuje pacienta.

Důvodem je pravděpodobně to, že letošní období dešťů přišlo dříve, doprovázené nepravidelnou kombinací intenzivního slunečního svitu a silného deště během dne. Předpovědi hydrometeorologické stanice Jižní a Střední vysočiny uvádějí, že v důsledku vlivu bouře č. 1 způsobil silný jihozápadní monzun rozsáhlé přeháňky a bouřky, přičemž na některých místech došlo k silným dešťům po několik po sobě jdoucích dní.

Některé konkrétní případy pacientů ukazují rozsah vlivu počasí na kůži. Paní PBN (30 let, Ho Či Minovo Město) se dostavila na kliniku se svěděním a červenými vyrážkami na mnoha oblastech kůže, jako je obličej, paže, nohy a stehna.

Podle jejího vyprávění se právě vrátila z dovolené v Binh Phuoc , když se objevily příznaky. Lékař jí diagnostikoval alergickou kontaktní dermatitidu, pravděpodobně související se změnou prostředí a vlhkým, deštivým počasím. Byly jí předepsány antihistaminika, lokální léky a domácí péče dle pokynů.

Mezitím paní NTK (40 let, Ho Či Minovo Město), která se při návratu z práce často ocitne v dešti, začala pociťovat svědění a olupování nohou, které se poté rozšířilo a vytvořilo se na nich malé puchýřky se známkami vytékající tekutiny.

Dr. Ly Thien Phuc, specialista na dermatologii a kosmetickou dermatologii ve všeobecné nemocnici Tam Anh v Ho Či Minově Městě, na základě vyšetření a testů zjistil, že paní K. má plísňovou infekci kůže. Příčinou byla vysoká vlhkost, dlouhodobě vlhké boty a oblečení, což vytvářelo příznivé prostředí pro růst plísní a bakterií.

Podle Dr. Phuca jsou v deštivém počasí kožní záhyby, jako jsou třísla, podpaží, krk a nohy, nejzranitelnějšími oblastmi kvůli hromadění potu, ucpanosti a obtížím s vysušováním.

Lidé s citlivou kůží nebo chronickými kožními onemocněními, jako je ekzém nebo lupénka, jsou v tomto období také náchylní k relapsu a zhoršení. Kromě toho městská dešťová voda často obsahuje jemný prach, chemikálie nebo mikroorganismy, které mohou bez včasné léčby způsobit podráždění, vyrážku, svědění nebo sekundární infekci.

V některých případech nadměrné škrábání způsobuje poškrábání kůže, což ji činí náchylnou k bakteriální invazi, což vede k zánětu, hnisu a vyžaduje intenzivní lékařskou léčbu. V případech kožních plísní, jako je tomu u paní K., se kromě lokálních antimykotických léků aplikuje také technologie iontoforézy s živinami, která pomáhá regenerovat a zklidňovat pokožku, aby se zkrátila doba rekonvalescence. Po zhruba dvou týdnech léčby se stav její kůže výrazně zlepšil.

Vzhledem k rostoucímu počtu kožních onemocnění lékaři doporučují, aby se lidé aktivně zaměřili na prevenci tím, že po vystavení dešťové nebo záplavové vodě udrží své tělo čisté a suché.

Pokud jste mokrí, měli byste se okamžitě omýt čistou vodou s antibakteriálním mýdlem, převléknout se do suchého, vzdušného oblečení a věnovat zvláštní pozornost osušení oblastí náchylných k vlhkosti, jako jsou mezi prsty, třísla a podpaží. Vyhněte se nošení uzavřené obuvi, pokud vaše nohy nejsou zcela suché, vyhněte se nošení těsného oblečení po dlouhou dobu a v žádném případě nesdílejte s ostatními osobní věci, jako jsou ručníky, ponožky a boty.

V případě kožních abnormalit, jako je svědění, vyrážka, olupování nebo zarudnutí, by lidé měli navštívit zdravotnická zařízení s dermatologickými specialisty pro správnou diagnózu a léčbu, vyvarovat se samoléčby nebo používání lidových prostředků, které mohou stav zhoršit.

Pacient, který žije se strumou déle než 40 let, čelí riziku akutního respiračního selhání.

Paní Na se dříve dostavila na kliniku s dva měsíce trvajícími potížemi s dýcháním a polykáním. Pacientka měla abnormálně zvětšený krk, doprovázený pocitem tíhy na hrudi a dušením při jídle a mluvení. Výsledky CT vyšetření ukázaly, že celá štítná žláza byla obsazena velkým nádorem o rozměrech až 10x8 cm.

Struma prorůstá až do mediastina, stlačuje a tlačí průdušnici doprava a zužuje jícen, což je pro mediastinální strumu charakteristické. Jedná se o nezhoubné onemocnění, ale pokud se neléčí včas, může mít vážné následky, protože struma prorůstá za krk a stlačuje důležité orgány v hrudníku.

Paní Na se svěřila, že strumu objevila před více než 40 lety, ale protože nádor byl malý a nezpůsoboval žádné potíže, nevyhledala léčbu. Před 5 lety jí byl doporučen chirurgický zákrok, ale odmítla ho, protože se operace bála. Teprve když se objevily zjevné příznaky, které ovlivňovaly její každodenní činnosti a dýchání, rozhodla se jít do nemocnice na vyšetření a léčbu.

Podle magistra, doktora, specialisty I Le Thi Ngoc Hanga z oddělení hrudní a cévní chirurgie, který pacientku přímo ošetřoval, nádor paní Na kompletně změnil anatomii oblasti krku, což způsobilo posunutí průdušnice zleva doprava, stlačení jícnu a zúžení dýchacích cest a průchodů potravou.

Nádor je také těsně spojen s orgány a velkými cévami v mediastinu, což zvyšuje riziko komplikací během operace. Pokud se pacient neléčí, může se u něj objevit akutní respirační selhání, paralýza hlasivek, potíže s polykáním, chrapot, chronický kašel a respirační infekce.

Chirurgický tým, zahrnující hrudní a cévní chirurgy, se pečlivě radil, aby našel optimální řešení. „Obrovský“ nádor způsoboval abnormální proliferaci cév, které těsně přiléhaly k okolním tkáním, takže riziko ztráty krve během operace bylo velmi vysoké.

Přestože se tým připravil na možnost, že bude muset otevřít hrudník rozříznutím hrudní kosti, aby se k nádoru dostal, vzhledem k přání pacienta a rodiny po šetrném chirurgickém zákroku se tým rozhodl zkusit přístup přes krk.

Lékaři provedli 6cm řez na krku a opatrně oddělili nádor od průdušnice, jícnu a hlavních cév. Po více než 2 hodinách náročné operace byl celý nádor kompletně odstraněn bez otevření hrudníku.

Celkové množství krve ztracené během operace bylo pouze asi 80 ml, což je v bezpečném rozmezí. Patologické výsledky ukázaly, že se jedná o benigní nádor. Pacientka se rychle zotavila bez běžných pooperačních komplikací, jako jsou potíže s dýcháním, krvácení, změny hlasu nebo dysfunkce štítné žlázy. Po 3 dnech byla propuštěna z nemocnice.

Podle magistra, doktora, doktora Phama Hunga z oddělení hrudní a cévní chirurgie tvoří struma přibližně 5–15 % všech případů strumy. Hlavní příčiny souvisí s nedostatkem jódu ve stravě, multinodulární strumou, chronickou tyreoiditidou, nádory štítné žlázy, autoimunitními onemocněními štítné žlázy, jako je Hashimotova choroba nebo Gravesova choroba, hormonálními změnami během těhotenství a genetickými faktory.

Zejména 15–50 % pacientů nemá po mnoho let žádné zjevné příznaky, takže je onemocnění často odhaleno pozdě. Nádor je objeven pouze náhodně při rentgenovém snímku hrudníku, ultrazvuku nebo CT vyšetření z jiných důvodů.

Když nádor naroste a rozšíří se do mediastina, pacient může pociťovat příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, potíže s polykáním, chrapot, sípání, prodloužený kašel, pocit tíhy na hrudi nebo bolest při polykání. Pokud se onemocnění včas neléčí, může způsobit akutní kompresi průdušnice nebo jícnu, což vede k respiračnímu selhání nebo nebezpečným komplikacím ohrožujícím život.

Aby se zabránilo strumě a onemocněním štítné žlázy, odborníci doporučují, aby lidé dodržovali stravu bohatou na jód a vyhýbali se nadměrné konzumaci potravin, které inhibují činnost štítné žlázy, jako je brukvovitá zelenina (kapusta kadeřavá, květák, zelí), sójové boby a arašídy.

Doporučují se pravidelné zdravotní prohlídky, zejména pokud se toto onemocnění vyskytuje v rodinné anamnéze nebo se vyskytují jakékoli neobvyklé příznaky v oblasti krku. Včasná a důkladná léčba onemocnění štítné žlázy pomůže zabránit šíření strumy do mediastina, čímž se vyhneme komplikovaným zákrokům a rizikům později.

Detekce rakoviny prsu ve stádiu 0 podle příznaků bolesti prsou po menstruaci

Paní CTH (41 let, Dong Thap ) se dostavila do nemocnice s přetrvávající bolestí v pravé části hrudníku. Mistr, lékař, specialista I Huynh Ba Tan ji přímo vyšetřil a objevil malý útvar o velikosti zelené fazole, který se nacházel poblíž podpaží.

Nádor byl na dotek tvrdý a s nejasnými hranicemi, což vzbuzovalo podezření na rakovinu prsu. Paní H. uvedla, že bolest na hrudi trvala asi tři měsíce, ačkoli se neshodovala s jejím menstruačním cyklem. V domnění, že jde o normální příznak, nešla do nemocnice na kontrolu, dokud ji k tomu nenaléhala dcera.

Výsledky mamografie ukázaly nádor o velikosti asi 1 cm s nepravidelnými okraji a mnoha cévami. Byla provedena biopsie jehlou, která potvrdila, že se jedná o rakovinu prsu ve stádiu 0. Paní H. byla rychle naplánována na konzervativní operaci k odstranění celého nádoru a asi 2 cm okolní zdravé tkáně.

Výsledky biopsie axilárních lymfatických uzlin ukázaly, že maligní buňky nemetastázovaly. Po odstranění nádoru zůstal na hrudníku pacientky 3 cm široký defekt tkáně. Lékaři tuto mezeru zakryli lokálním tkáňovým lalokem, což pomohlo zabránit poklesu prsu a zachovat jeho estetický vzhled.

Operace proběhla hladce. Po 12 hodinách mohla paní H. opustit nemocnici ve zdravém stavu, bez bolesti a komplikací. Průřez tkání kolem nádoru neprokázal žádné rakovinné buňky, nicméně lékař jí předepsal další radioterapii, aby se zabránilo riziku recidivy.

Stadium 0 rakoviny prsu je nejranějším stádiem onemocnění, kdy jsou maligní buňky lokalizovány pouze ve výstelce mlékovodů a nenapadly okolní prsní tkáň.

Pokud je rakovina v této fázi odhalena a správně léčena, je šance na vyléčení téměř absolutní. Pokud se však nezasáhne včas, rakovinné buňky se mohou šířit do okolních tkání, což v pozdějších stádiích komplikuje a prodlužuje léčbu, včetně rozsáhlé chirurgické léčby, chemoterapie, radioterapie, endokrinní terapie nebo kombinace metod.

U pacientů s rakovinou v raném stádiu se používá chirurgický zákrok zachovávající prs, který zahrnuje odstranění nádoru a okolní tkáně o velikosti asi 1–2 cm a pomáhá zachovat většinu prsu.

Podle lékařů je u pacientek s rakovinou prsu ve stádiu 0, pokud jsou léčeny konzervativní operací v kombinaci s následnou radioterapií, míra přežití a šance na uzdravení srovnatelná s pacientkami po totální mastektomii.

Je pozoruhodné, že rakovina prsu ve stádiu 0 často nemá žádné zjevné příznaky a je většinou zjištěna až během screeningu. V několika případech se projevují příznaky, jako jsou hmatatelné bulky, výtok z bradavek, neobvyklá bolest prsů atd.

Lékaři proto doporučují, aby ženy podstupovaly pravidelná vyšetření prsou, zejména každoroční screening rakoviny prsu po dosažení věku 40 let. U mladých žen, a to i bez rizikových faktorů nebo rodinné anamnézy, je nutné pravidelně sledovat zdraví prsou, zejména pokud se objeví jakékoli abnormality, jako je bolest, otok, změny tvaru, výtok nebo bulky.

Lékaři také poznamenávají, že existuje mnoho příčin bolesti prsou, jako jsou hormonální změny, poranění prsu, nošení těsných podprsenek a mastitida během kojení.

Během menstruačního cyklu mohou hormony způsobit otok prsní tkáně, což způsobuje mírnou bolest asi týden před menstruací. Pokud však bolest přetrvává i po skončení menstruace nebo s ní nesouvisí, měla byste navštívit lékaře, aby vyloučil závažnější příčiny, jako je rakovina.

Zdroj: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-176-gia-tang-benh-da-lieu-sau-nhung-ngay-mua-lon-keo-dai-d306130.html