Dítě málem utrpělo perforaci jícnu, starý muž měl absces jater v kritickém stavu kvůli udušení cizím předmětem

Absces jater v důsledku zvyku používat párátka

Lékaři provedli endoskopickou resekci levého laloku jater, aby odstranili cizí předmět, bambusové párátko, a ošetřili pacientovi absces.

Pan NTĐ (77 let, z Hanoje ) byl odvezen k lékaři svou rodinou poté, co se u něj objevila přetrvávající horečka doprovázená tupou, dlouhodobou bolestí břicha neznámé příčiny. V nemocnici lékaři provedli komplexní posouzení pacientova stavu. Výsledky počítačové tomografie (CT) ukázaly, že absces v levém laloku jater se zvětšil na více než 10 cm a uvnitř se nacházel cizí předmět, který byl příčinou dlouhodobé infekce.

Dr. Nguyen Minh Trong, ředitel Centra pro jaterní a trávicí chirurgii v Ústřední nemocnici pro tropické nemoci, uvedl: „Po pečlivém zvážení jsme se rozhodli provést laparoskopickou operaci k odstranění levého laloku jater, abychom odstranili cizí předmět a ošetřili absces, a předešli tak možným nebezpečným komplikacím.“

Během operace lékaři objevili velký absces o průměru více než 10 cm, který se nacházel v levém laloku jater a byl připojen k malému zakřivení žaludku. Uvnitř se nacházelo bambusové párátko dlouhé asi 5 cm, které bylo hluboko zapíchnuté v jaterním parenchymu. Naštěstí pro pacienta byl absces stále lokalizován v játrech a nepraskl, což mohlo způsobit peritonitidu, která mohla být život ohrožující. Lékaři odstranili levý lalok jater spolu s abscesem a odstranili cizí předmět. Po operaci byl pacient při vědomí, stabilizovaný a rychle se zotavil.

Je známo, že pacient měl ve zvyku držet po jídle v ústech bambusové párátko, a to i když šel spát. To vedlo k tomu, že párátko omylem spolkl, aniž by si to uvědomil. Protože je bambusové párátko malé, ostré a tvrdé, může snadno propíchnout žaludeční stěnu a poté se přesunout do jater, tenkého střeva nebo tlustého střeva. Pokud není tento cizí předmět včas odhalen, může způsobit vážné poškození, které vede k dlouhodobému zánětu a vzniku nebezpečných abscesů.

Podle Dr. Dao Thi Hong Nhunga z oddělení diagnostického zobrazování Ústřední nemocnice pro tropické nemoci nejsou cizí tělesa v trávicím traktu běžným problémem, zejména v případech, kdy cizí tělesa proniknou do jater. U cizích těles, jako jsou bambusová párátka, rentgenové snímky břicha často nemají pro diagnózu velkou hodnotu. V případě pacienta D. pomohly ultrazvuk a počítačová tomografie (CT) přesně detekovat umístění cizího tělesa díky zvýšeným echo obrazům na ultrazvuku a zvýšené denzitě na CT vyšetření.

Aby se předešlo riziku spolknutí cizích předmětů a neblahým následkům, lékaři doporučují nedržet bambusová párátka v ústech po jídle, zejména když ležíte nebo spíte... Před polykáním důkladně žvýkejte, vyhněte se smíchu, mluvení, sledování televize nebo používání telefonu během jídla, abyste omezili riziko udušení cizími předměty.

V případě podezření na požití cizího tělesa si v žádném případě nestrkejte prst do krku, protože by to mohlo způsobit, že cizí těleso pronikne hlouběji do sliznice nebo se přesune na nebezpečné místo. V žádném případě nepoužívejte lidové metody, jako je pití octa nebo konzumace horké rýže, abyste se pokusili cizí těleso zatlačit dolů, protože by to mohlo způsobit, že cizí těleso pronikne hlouběji a způsobí vážné poškození. Pokud se u vás objeví příznaky dlouhodobé bolesti břicha a horečky neznámého původu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc k včasnému vyšetření a léčbě.

Děti, které spolknou knoflíkové baterie, jsou vystaveny riziku perforace jícnu.

Gastroenterologické oddělení dětské nemocnice v Hanoji nedávno přijalo a úspěšně provedlo pohotovostní endoskopii u pacienta VKV (4 roky, Hanoj) z důvodu spolknutí knoflíkové baterie.

Knoflíkovou baterii zaseknutou v dětském jícnu lékaři endoskopicky okamžitě odstranili.

Rodiče malého V. oznámili, že jejich dítě omylem spolklo knoflíkovou baterii, a tak rodina dítě rychle odvezla do blízké nemocnice. Rentgen odhalil, že baterie uvízla v jícnu na úrovni klíční kosti, a proto byli převezeni do dětské nemocnice v Hanoji. Pacient si uvědomil míru nebezpečí a byl okamžitě vyšetřen a konzultován endoskopicko-anesteziologicko-chirurgickým týmem, který zjistil, že cizí předmět je nebezpečný a vyžaduje neodkladnou endoskopii.

Během endoskopie lékaři zjistili, že jícen kolem baterie je vředovitý, horní i dolní část cizího předmětu je oteklá a zúžená jak výstupní, tak i cesta dolů do žaludku.

Všechny pokusy o vyjmutí baterie byly obtížné. Tým k jejímu vyjmutí použil flexibilní endoskop a pevný endoskop s jedním otvorem, ale oba se kvůli úzkému výstupu zasekl.

Po třech hodinách úsilí se týmu a Dr. Quachu Van Namovi (oddělení trávicího traktu) podařilo cizí předmět odstranit bez otevřené operace, což dítěti pomohlo vyhnout se riziku perforace jícnu a lépe se po zákroku zotavit.

Podle Dr. Nama nejsou knoflíkové baterie jen běžným cizím předmětem, ale mohou také způsobit vážné poškození již v prvních několika hodinách. Vzhledem ke svým korozivním vlastnostem a mechanismu působení elektrického proudu mohou způsobit popáleniny a vředy, které vedou k perforaci velmi brzy, zejména pokud je baterie velká a uvízla v jícnu, jako u tohoto dětského pacienta.

Dětská nemocnice v Hanoji doporučuje rodičům, aby byli s těmito malými, ale potenciálně nebezpečnými předměty obzvláště opatrní. Pokud zjistíte známky toho, že vaše dítě spolklo cizí předmět, kontaktujte nejbližší zdravotnické zařízení nebo dítě odvezte do dětské nemocnice v Hanoji k včasnému ošetření.

Zdroj: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm