Transfuze více než 10 litrů krve k záchraně života dítěte s horečkou dengue

Dne 20. června oznámila Dětská nemocnice č. 1 v Ho Či Minově Městě, že po mnoha dnech léčby právě zachránila kritický případ horečky dengue.

Pacientkou je THBN (12 let, bydliště v Tra Vinh ), přijata do nemocnice s přetrvávající vysokou horečkou, bolestí hlavy, zvracením a první menstruací. V provinční nemocnici dítěti horečka klesla, ale mělo hodně černé stolice a kardiovaskulární kolaps.

Lékaři okamžitě začali aktivně bojovat se šokem pomocí elektrolytových roztoků, vysokomolekulárních roztoků a krevních transfuzí. Pacient však i nadále míval masivní krvavou stolici, přibližně 0,5 litru krve na stolici, což způsobovalo šok a těžkou anémii. Po konzultaci byl pacient 14. června urgentně převezen do Ho Či Minova Města.

V Dětské nemocnici č. 1 mělo dítě cyanotický vzhled, respirační selhání, kardiovaskulární kolaps, zvětšená játra a počet červených krvinek pouze 16 %, který později klesl na 10 %, což odpovídá ztrátě asi 3/4 objemu krve.

Lékař dítěti diagnostikoval těžký šokový syndrom dengue, což je silné gastrointestinální krvácení doprovázené menstruačním krvácením způsobujícím ztrátu krve.

Dvanáctiletý pacient je sledován na oddělení intenzivní péče a protiotrav.

Podle docenta, doktora Phama Van Quanga, vedoucího oddělení intenzivní péče a protiotravné terapie, bylo dítěti okamžitě poskytnuta respirační podpora a protišoková léčba. Pacientovi bylo transfuzováno více než 10 litrů krve a krevních derivátů (přibližně trojnásobek objemu krve dítěte) k udržení vitálních funkcí.

Poté tým pokračoval v endoskopii k zastavení krvácení, ale krvácení se mu podařilo pouze částečně zmírnit. Multidisciplinární konzultace rozhodla o podání léků a injekčním podávání hemostatik nové generace, které pomohou pacientovi zmírnit gastrointestinální a menstruační krvácení a postupně stabilizovat hemodynamiku...

Po 5 dnech intenzivní péče se stav pacienta zlepšil. V současné době je dítě připojeno k kyslíku, je při vědomí, začalo jíst a očekává se, že bude v nejbližších dnech propuštěno.

Horečka dengue je onemocnění, jehož výskyt se často zvyšuje během období dešťů. Pokud nemoc postupuje závažně, může vést ke kardiovaskulárnímu kolapsu, silnému krvácení, respiračnímu selhání a smrti.

U dětí s horečkou trvající 2–3 dny a déle, zejména pokud je doprovázena známkami krvácení (krvácení z nosu, krvácení dásní, petechie...), bolestmi břicha a zvracením, by rodiče měli zvážit horečku dengue. Zároveň dítě okamžitě odvezte do zdravotnického zařízení k řádné diagnóze a léčbě.

GIAO LINH

Zdroj: https://www.sggp.org.vn/truyen-hon-10-lit-mau-cuu-song-benh-nhi-sot-xuat-huyet-post800224.html