Epilepsie se mění v nervovou kompresi

Paní Huong, 53 let, z Ho Či Minova Města , trpěla dva roky křečemi, necitlivostí a slabostí na pravé straně obličeje a křivými ústy. Lékař ji vyšetřil a zjistil, že má stlačený 7. hlavový nerv.

Paní Huong uvedla, že pokaždé, když měla záchvat nebo zkřivený obličej, si lidé mysleli, že má epilepsii. Byla stydlivá a neodvažovala se setkat s jinými lidmi. Užívala léky proti záchvatům a nechala si píchnout botox, aby si zpevnila obličejové svaly. Příznaky ustoupily, ale po chvíli se vrátily a zhoršily, a tak se vydala na vyšetření do všeobecné nemocnice Tam Anh v Ho Či Minově Městě.

Výsledky magnetické rezonance pacienta ukázaly, že 7. hlavový nerv byl stlačen přední mozečkovou tepnou. Dne 8. listopadu uvedl magistr, doktor a docent Mai Hoang Vu z neurochirurgického oddělení Centra pro neurovědy , že se jedná o fenomén neurovaskulárního konfliktu, který způsobuje záchvaty v polovině obličeje na straně stlačeného nervu.

Lékař vysvětlil, že 7. hlavový nerv je motorický nerv a při jeho kompresi je počáteční léčba medikamentózní (léky). Pokud nedojde k žádné odpovědi, je další možností mikrovaskulární dekompresní operace.

Lékař pacienta konzultoval a indikoval operaci pomocí mikroskopu s 3D fluorescenční funkcí, vysokým zvětšením a jasným obrazem. Pro přístup k 7. nervu musel lékař vstoupit do cerebellopontinního úhlu, který obsahuje mnoho důležitých struktur (žilní žíla skalní, drenážní systém, transverzální sinus, nervy 5, 8, 9...).

Lékaři operovali, aby pacientovi uvolnili tlak na 7. hlavový nerv. Foto: Poskytla nemocnice

Místo komprese se nachází asi 5-6 cm od mozkové kůry. Lékař používá specializovaný endoskop, který se zavádí do hlubších koutů mozku, a odděluje 7. nerv od mozečkové tepny vložením polštářku do středu. Tento polštářek zabraňuje stlačování nervu cévami, čímž se předchází jeho poškození.

Po 90minutové operaci paní Huong ustaly křeče a deformace obličeje. Její neurologické funkce a zdravá mozková tkáň byly zachovány. Očekává se, že bude propuštěna po 6 dnech.

Lékař vyšetřuje pacienta tři dny po operaci. Foto: Poskytla nemocnice

Křeče v obličeji způsobené kompresí 7. hlavového nervu neovlivňují život, ale pacientovi způsobují nepohodlí, ztrátu sebevědomí, potíže s jídlem a pitím a snižují kvalitu života. Když je pacient ve stresu nebo cvičí, obličejové svaly s větší pravděpodobností dochází ke křečím.

Podle Dr. Vu lze v některých případech neurovaskulární konflikty léčit injekcemi botoxu a léky. Optimálním řešením je však chirurgický zákrok k dekompresi nervů a mozkových tepen. Díky modernímu vybavení tato technika pomáhá pacienty léčit úspěšně a bezpečně.

Klidný

* Jméno pacienta bylo změněno

Čtenáři se zde ptají lékařů na otázky týkající se neurologických onemocnění

Zdrojový odkaz: https://vnexpress.net/tuong-dong-kinh-hoa-day-than-kinh-bi-chen-ep-4674029.html