Myslelo se, že jde o mrtvici, ale ukázalo se, že jde o necitlivost a slabost končetin způsobenou vzácným onemocněním.

Hanoj: Paní Minh, 64 let, trpěla tři dny bolestmi hlavy a necitlivostí končetin, což se považovalo za mrtvici, ale lékař jí zjistil extraspinální hematom – onemocnění s výskytem 1/1 000 000 lidí.

Paní Minh byla dříve diagnostikována neuralgie levé týlní kosti. Užívala léky, ale necitlivost končetin se nezlepšila. V poslední době se její stav zhoršil, a tak se vydala na vyšetření do všeobecné nemocnice Tam Anh v Hanoji. Výsledky magnetické rezonance ukázaly velký hematom v krku, dlouhý 6 cm, od obratlů C3-C7, který způsoboval edém krční míchy.

Dne 29. března Dr. Nguyen Duc Anh, vedoucí neurochirurgického oddělení, uvedl, že paní Minh měla spontánní epidurální hematom, což je krevní sraženina v prostoru mezi tvrdou plenou a kostí, jejíž příčina je neznámá.

„Jedná se o vzácné onemocnění s výskytem 1 na 1 000 000 lidí, které odhadem představuje asi 0,3–0,9 % epidurálních poranění,“ uvedl Dr. Duc Anh a dodal, že Vietnam má v současné době jen málo hlášených případů souvisejících s epidurálním hematomem, které byly léčeny chirurgicky. V nemocnici Tam Anh General Hospital v Hanoji je paní Minh druhým případem od založení nemocnice.

Nemoc paní Minhové je v nebezpečném stádiu, krevní sraženina může stlačovat míchu a způsobovat potíže s dýcháním, respirační selhání, riziko poranění krční míchy, kvadruplegii, hemiplegii.

Pacientovi byla indikována endoskopická operace k odstranění hematomu a snížení komprese míchy. Lékař malým, asi 3cm řezem zavedl specializované zařízení pro přístup do oblasti páteře obsahující hematom. Endoskopická obrazovka zvětšila poškozenou oblast, aby tým mohl jasně prohlédnout a odstranit celý hematom, čímž se uvolnila stlačená mícha a nervy.

Dr. Duc Anh (vpravo) provedl endoskopickou operaci k odstranění krevní sraženiny u paní Minh. Foto: Nemocnice Tam Anh — Dr. Duc Anh (vpravo) provedl endoskopickou operaci k odstranění krevní sraženiny u paní Minh. Foto: *Nemocnice Tam Anh*

Doktor Duc Anh dodal, že endoskopická chirurgie k léčbě epidurálního hematomu je minimálně invazivní, maximálně zachovává strukturu páteře, pomáhá pacientům rychle se zotavit, s menší bolestí, menším krvácením a minimalizuje poškození během operace.

Dva dny po operaci zmizela necitlivost končetin a bolest krku paní Minh, mohla se lehce pohybovat a po 5 dnech byla propuštěna.

Pokud není epidurální hematom dobře odhalen a kontrolován, hrozí jeho progrese, komprese míchy a nervů a způsobení nevratného poškození. Mezi faktory, které zvyšují riziko onemocnění, patří poruchy srážlivosti krve, nádory, cévní malformace, infekce nebo trauma, osoby s vysokým krevním tlakem a osoby užívající antikoagulancia. Příznaky lze snadno zaměnit s jinými onemocněními, jako je mrtvice.

Dr. Duc Anh doporučuje, aby lidé s bolestmi krku a zad, sníženou pohyblivostí, necitlivostí a slabostí končetin... včas navštívili lékaře, aby se předešlo poškození nervů. Pacienti by si měli vybrat zdravotnické zařízení s vysokou odborností v oblasti neurologie a páteře pro přesnou diagnózu. Lidé s anamnézou základních neurologických a páteřních onemocnění, vysokým krevním tlakem a užíváním antikoagulancií by měli dodržovat léčebný režim lékaře a podstupovat pravidelné zdravotní prohlídky.

Linh Dang

* Jméno pacienta bylo změněno

Čtenáři se zde ptají lékařů na otázky týkající se neurologických onemocnění

Zdrojový odkaz