Jsou kalcifikace v prsu rakovinné?

Nedávno jsem podstoupila screening rakoviny prsu a mamogram ukázal kalcifikaci. Představuje tento stav riziko rozvoje rakoviny? (Tuyet Hanh, 12. okres)

Odpověď:

Kalcifikace jsou malé vápenaté usazeniny, které je obtížné detekovat na ultrazvuku prsu a magnetické rezonanci. Jsou detekovatelné pouze mamografií, protože vápník snadno absorbuje rentgenové záření. Na mamografii se kalcifikace jeví jako jasně bílé skvrny nebo tečky. Tento stav je častý u žen po menopauze a může být benigní nebo maligní.

Kalcifikace nesouvisí s vápníkem v potravě. U starších dospělých proces stárnutí způsobuje mnoho buněčných změn, které mohou vést ke kalcifikaci. Někdy kalcifikaci způsobují i buňky prsní žlázy vylučující vápník do vývodů.

Trauma, infekce hrudníku, prsní myomy, prsní cysty, radioterapie, hromadění vápníku ve stěnách cév... jsou také faktory, které mohou vést ke kalcifikaci.

Kalcifikace může být také příznakem duktálního karcinomu in situ (DCIS). Jedná se o neinvazivní (nešířící se) formu rakoviny prsu, která se tvoří v mlékovodech.

Většina kalcifikací je nezhoubných, ale mohou být příznakem rakoviny nebo prekancerózních stavů. Váš případ vyžaduje pravidelné kontroly ke sledování vývoje kalcifikace.

Na mamogramu lékař vyšetří velikost, tvar a rozložení kalcifikace a provede další testy, aby vyloučil malignitu. Pravidelné screeningy pomáhají odhalit rakovinu včas a správná léčba může zabránit progresi onemocnění.

Na mamogramech se kalcifikace prsu objevují ve dvou formách: velké kalcifikace a mikrokalcifikace (velmi malé kalcifikace). Velké kalcifikace jsou velké, hrubé vápenaté usazeniny v prsu, běžné u žen nad 50 let v důsledku stárnutí tepen, traumatu prsní tkáně, předchozí chirurgické zákroky nebo radioterapie prsní tkáně, infekce prsní tkáně, myomů, cyst, vápenatých usazenin v kůži nebo cévách. Velké kalcifikace obvykle nevyžadují následné vyšetření ani diagnostickou biopsii.

Mikrokalcifikace jsou velmi malé nahromadění vápníku. Jak buňky rakoviny prsu rostou a dělí se, produkují více vápníku. Přítomnost četných mikrokalcifikací v oblasti prsu proto naznačuje možnost přítomnosti rakovinných buněk a pro diagnózu je nutná biopsie.

Pokud se kalcifikace jeví jako benigní, lékař porovná výsledky mamogramu s předchozími rutinními kontrolami, aby zjistil, zda se nevyskytují nějaké abnormality. Pokud existuje podezření na malignitu, je nutná biopsie. Přibližně jedna ze čtyř žen s podezřelými kalcifikacemi podstoupí biopsii, která diagnostikuje rakovinu prsu, často v preinvazivním stádiu duktálního karcinomu in situ. V neurčitých případech se doporučují následná vyšetření každých 6–12 měsíců.

MSc. Dr. Huynh Ba Tan
Oddělení chirurgie prsu, Všeobecná nemocnice Tam Anh, Ho Či Minovo Město

Čtenáři zde mohou klást otázky týkající se rakoviny a lékaři na ně dostanou odpovědi.

Zdrojový odkaz