3 Erwachsene erlitten eine Botulinumvergiftung, nachdem sie am Straßenrand Würstchen aus einer nicht lizenzierten Einrichtung gegessen hatten

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Am Abend des 20. Mai teilte das Gesundheitsamt der Stadt Thu Duc mit, dass die Behörden nach Erhalt der Information, dass jemand nach dem Verzehr von Schweinerollen von einem Straßenhändler eine Botulinumvergiftung erlitten habe, eine Inspektion durchgeführt und die Schließung und Einstellung des Produktionsbetriebs dieser Schweinerollenfabrik verlangt hätten.

3 người lớn ngộ độc botulinum ăn chả lụa dạo từ cơ sở hoạt động không phép - Ảnh 1.

Ein Patient wird in der Abteilung für Tropenkrankheiten des Cho Ray Hospital (HCMC) behandelt.

Die Ermittlungen zeigen, dass der Schinkenverkäufer ein Angestellter eines Bäckereibesitzers ist. Dieser entnahm den Schinken aus einer Schinkenproduktionsanlage im Bezirk Truong Tho in der Stadt Thu Duc. Diese Anlage war seit fast zwei Monaten ohne Registrierung oder Schild in Betrieb. Die Behörden haben dort Schinkenproben entnommen und warten auf die Ergebnisse.

Das Gesundheitsamt der Stadt Thu Duc weist die Bezirke an, alle Produktions- und Geschäftsbetriebe zu inspizieren, insbesondere diejenigen, die Schinken, Wurst und Pho-Nudeln herstellen.

Am selben Nachmittag sagte Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Cho Ray Hospital (HCMC), dass die Einheit und das Gia Dinh People's Hospital die Behandlung von drei neuen Fällen von Botulinumvergiftung koordinieren.

Dementsprechend sind die drei Fälle bei Erwachsenen (alle in Thu Duc City wohnhaft) die Fortsetzung einer Gruppe von drei Fällen von Botulinumvergiftung bei Kindern, die im Kinderkrankenhaus 2 (HCMC) behandelt werden.

Alle drei Patienten kamen am 13. Mai mit mutmaßlich kontaminierten Lebensmitteln in Kontakt. Zwei Brüder (18 und 26 Jahre alt) aßen Brot mit einem auf der Straße verkauften Schweinebrötchen, und der 45-jährige Mann aß eine Art Fischsauce, die lange Zeit dort gestanden hatte.

Nach einem Tag ohne Nahrungsaufnahme zeigten alle drei Personen Verdauungsstörungen, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel und Bauchschmerzen sowie Durchfall. Anschließend verschlimmerte sich die Krankheit zu schwerer Muskelschwäche und Schluckbeschwerden. Der 18-jährige Patient zeigte den frühesten Krankheitsverlauf. Wegen Muskelschwäche wurde er in das Tropenkrankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt eingeliefert. Am Nachmittag des 15. Mai wurde der 45-Jährige ins Gia-Dinh-Volkskrankenhaus gebracht, der 26-Jährige mit weniger schweren Symptomen zur Untersuchung ins Cho-Ray-Krankenhaus.

Dr. Hung stellte aufgrund der Symptome und der Krankengeschichte fest, dass bei allen drei Patienten der Verdacht auf eine Botulinumtoxinvergiftung bestand. Der 45-jährige Patient im Gia Dinh People's Hospital ließ seine Probe am Ho-Chi-Minh-Institut für Hygiene und Epidemiologie einem PCR-Test unterziehen, der das Vorhandensein von Botulinumtoxin bestätigte. „Daher handelt es sich in über 90 % dieser Fälle um eine Botulinumtoxinvergiftung, die durch Lebensmittel verursacht wird“, sagte Dr. Hung.

Zum Krankheitsverlauf gibt es derzeit zwei Patienten (18 und 45 Jahre alt), die an Beatmungsgeräte angeschlossen sind, an Muskellähmung leiden und nur noch über ein Fünftel ihrer Muskelkraft verfügen. Der 26-jährige Patient kann seine Muskeln noch etwas bewegen und selbstständig atmen. Für den 26-jährigen besteht jedoch weiterhin ein hohes Risiko, in den nächsten Tagen eine Beatmungsunterstützung zu benötigen.

Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Cho Ray Hospital (HCMC), sagte, das BAT-Gegenmittel gegen Botulinum sei derzeit nicht vorrätig. Dies sei ein bedauerliches Problem für Patienten und ein schwieriges Problem für behandelnde Ärzte. Wird eine Botulinumvergiftung frühzeitig, innerhalb von 48 bis 72 Stunden, mit dem spezifischen Gegenmittel BAT behandelt, könne der Patient einer Lähmung entgehen und benötige kein Beatmungsgerät.

Falls die künstliche Beatmung 1–2 Tage nach der Vergiftung begonnen wird, also sehr früh, dauert es durchschnittlich 5–7 Tage, bis sich der Patient erholt hat und vom Beatmungsgerät genommen werden kann. Er kann eine Physiotherapie machen, um in sein normales Leben zurückzukehren und seinen Gesundheitszustand wieder zu stabilisieren.

Da es kein Gegenmittel für BAT gibt, ist eine unterstützende Behandlung erforderlich, vor allem Ernährung und künstliche Beatmung. Denn Botulinumtoxin schädigt das Nervensystem und führt zu Muskellähmungen. Bei Muskellähmung ist die Atmung unmöglich und es tritt der Tod ein.

„Früher konnten Patienten ohne Beatmungsgeräte zur invasiven Atemunterstützung leicht sterben. Heute gibt es unterstützende Geräte wie Beatmungsgeräte, sodass die Behandlung einfacher ist. Allerdings sind die Ergebnisse nicht so gut wie bei medikamentöser Behandlung“, sagte Dr. Hung.

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