Lektion 1: Papierloses Smart Hospital – Digitalisierung des gesamten Prozesses

Durch die Umsetzung der Resolutionen 57 und 72 des Politbüros entstehen im Gesundheitssektor zahlreiche bahnbrechende Lösungen in den Bereichen Wissenschaft, Technologie und digitale Transformation. Ziel ist der Aufbau papierloser, intelligenter Krankenhäuser, die Digitalisierung des gesamten Prozesses, die Vernetzung von Daten zwischen medizinischen Einrichtungen, um die Testkosten für Patienten zu senken, die Untersuchungs- und Behandlungszeiten zu verkürzen und die Überlastung der Krankenhäuser zu reduzieren.

Zeit verkürzen, Hunderte von Milliarden an Testkosten einsparen

Um 9:30 Uhr traf Herr Pham Xuan Phuc ( Hanoi ) im Bach-Mai-Krankenhaus ein. Er gab an, sich über die App „Bach Mai Care“ für eine Untersuchung angemeldet zu haben und einen Termin für eine Untersuchung des Verdauungssystems erhalten zu haben. „Die App ist praktisch und funktioniert einwandfrei. Ich kam an und wurde sofort untersucht, ohne wie sonst lange warten zu müssen“, sagte Herr Phuc.

Für eine Knochen- und Gelenkuntersuchung installierte Frau Nguyen Thi Hoa ( Quang Ninh ) ebenfalls die App „Bach Mai Cere“ und kam zu ihrem Termin. „Ich hatte die Ergebnisse der Röntgen- und Ultraschalluntersuchung aus der Klinik dabei. Der Arzt verlangte keine erneuten Untersuchungen, sondern nutzte den Röntgenbericht, wodurch ich Kosten sparen konnte“, sagte Frau Hoa.

benh an dt1.jpg -0 — Elektronische Patientenakten helfen den Ärzten im Bach Mai Krankenhaus, mit nur einem Knopfdruck den gesamten Behandlungsablauf des Patienten abzurufen.

Die App „Bach Mai Care“ dient als digitale Brücke und ermöglicht es Nutzern, ihre medizinische Untersuchung und Behandlung proaktiv mit ihrem Smartphone zu steuern. Mit dieser Software können Patienten bequem von zu Hause aus Termine vereinbaren, einen Spezialisten und einen Arzt auswählen sowie einen passenden Untersuchungstermin buchen. Dadurch werden Wartezeiten und überfüllte Krankenhäuser minimiert. Patienten können außerdem Testergebnisse und Rezepte einsehen und den gesamten Behandlungsablauf im Bach Mai Krankenhaus verfolgen, einschließlich der proaktiven Verwaltung ihrer persönlichen und familiären Gesundheitsdaten.

Herr Pham Quoc Duong (60 Jahre, Hanoi) litt viele Jahre an Hepatitis B, die zu Leberversagen führte, und musste sich deshalb häufig im Institut für Tropenmedizin des Bach-Mai-Krankenhauses behandeln lassen. Früher musste er jedes Mal einen halben Tag in der Schlange warten, da das Krankenhaus überfüllt war. Seit der Einführung der elektronischen Patientenakte hat sich der Anmelde- und Behandlungsprozess deutlich verkürzt und ist nun innerhalb eines Vormittags abgeschlossen. „Alle Daten des Krankenhauses sind digitalisiert, sodass man für den Besuch nur noch ein Smartphone benötigt. Alle Ergebnisse und Behandlungsverläufe werden aufs Handy gesendet“, so Herr Duong.

Das Bach Mai Krankenhaus ist das erste Spezialkrankenhaus des Gesundheitsministeriums, das ab dem 1. November 2024 vollständig elektronische Patientenakten einführt und das erste papierlose, vollständig digitalisierte Smart Hospital in Vietnam ist. Nach fast einem Jahr der Implementierung haben die elektronischen Patientenakten sowohl für Patienten als auch für Krankenhäuser vielfältige Vorteile gebracht, indem sie den Papieraufwand reduziert und die Behandlungseffizienz verbessert haben.

Dr. Dao Xuan Co, Direktor des Bach-Mai-Krankenhauses, berichtete, dass Menschen aus den abgelegenen Gebieten von Nghe An, Ha Tinh, Ha Giang und Tuyen Quang früher essen und warten mussten, ja sogar unter der Krankenhaustreppe liegen mussten, um untersucht und geröntgt zu werden. Dies habe sich nun geändert: Patienten, die ins Bach-Mai-Krankenhaus kommen, werden noch am selben Tag untersucht. Das Krankenhaus öffnet täglich um 6 Uhr morgens, um 14 Uhr erhalten alle Patienten ihre Röntgenbefunde, Testergebnisse und Rezepte, und um 15 Uhr können sie nach Hause gehen.

„Dank der technologischen Lösung können medizinische Untersuchungen und Behandlungen innerhalb eines Tages durchgeführt werden. Die Menschen sind begeistert, weil dies viel Kosten und Zeit spart“, erklärte der Direktor des Bach-Mai-Krankenhauses.

Früher musste das Bach-Mai-Krankenhaus jedes Jahr Millionen von Röntgen- und MRT-Aufnahmen, Testergebnissen und Patientenakten ausdrucken – ein äußerst aufwendiger und kostspieliger Prozess. Dank der Digitalisierung benötigt das Krankenhaus nun keine Ausdrucke mehr und spart dadurch jährlich rund 100 Milliarden VND.

Für Ärzte und Pflegekräfte bieten elektronische Patientenakten viele Vorteile. „Früher mussten wir mühsam nach einem Test suchen und die Akten immer wieder durchgehen. Bei der Zusammenfassung der Akten waren viele Unterschriften nötig. Ich war oft die Letzte, die die Akten für die Entlassung des Patienten unterschrieb. Die Akten stapelten sich oft, und wir mussten jede Seite einzeln umblättern und unterschreiben. Bei Konsultationen trug jede Pflegekraft einen Stapel Akten mit sich herum. Das war schwer zu handhaben und die Akten gingen leicht verloren. Hinzu kommt, dass Papierakten leicht ansteckend sind und Bakterien und Viren verbreiten. Seit der Einführung der elektronischen Patientenakte sind wir viel flexibler. Wir können überall hingehen, ohne dass uns jemand begleiten muss. Wir müssen keine großen Folien und Stapel von Akten mehr mit uns herumtragen und haben trotzdem jederzeit den Überblick über den Zustand des Patienten. Ein Knopfdruck genügt, und wir kennen die Krankengeschichte“, so Privatdozent Dr. Do Duy Cuong, Direktor des Instituts für Tropenmedizin am Bach Mai Krankenhaus.

Eines der Krankenhäuser, das ständig überfüllt ist, ist das Onkologische Krankenhaus in Hanoi. Früher mussten Patienten lange anstehen, um geröntgt zu werden. Seit der Digitalisierung hat sich die Wartezeit für eine Untersuchung auf wenige Dutzend Sekunden verkürzt. „Früher musste ich manchmal zwei Tage im Krankenhaus bleiben, um eine Untersuchung, ein Röntgenbild und Tests zu bekommen. Jetzt kann ich einen Termin vereinbaren und die Ergebnisse bis Mittag oder spätestens am frühen Nachmittag erhalten und mit dem Bus nach Hause fahren“, sagte Frau Nguyen Thi Ly, die wegen Lungenkrebs behandelt wird.

Die Einführung elektronischer Patientenakten ermöglicht die Vernetzung und den Austausch von Befunden. Daten von Bezirksstellen werden, sofern sie den Standards entsprechen, auch von übergeordneten Stellen akzeptiert. Dadurch sparen Patienten Kosten in Millionenhöhe, selbst in zweistelliger Millionenhöhe, für erneute Bildgebungsverfahren bei der Überweisung an übergeordnete Stellen. Obwohl das System noch nicht landesweit flächendeckend eingeführt ist, nutzen bereits viele Zentralkrankenhäuser und Krankenhäuser der höchsten Versorgungsstufe Test- und Bildgebungsbefunde anderer Krankenhäuser.

Laut Dr. Nguyen Cong Huu, Direktor des Krankenhauses E, verwendet das Krankenhaus bei Untersuchungen von Patienten alle Ergebnisse anderer Krankenhäuser, ohne dass diese die Untersuchungen wiederholen müssen, außer bei klinisch abgelaufenen Befunden. Selbst CT-Scans von Krankenhäusern auf dem Land werden akzeptiert.

Im Bach Mai Krankenhaus werden viele Patienten aus anderen zentralen und regionalen Krankenhäusern verlegt. Sie bringen ihre Test- und Bildgebungsbefunde mit, die im Krankenhaus ebenfalls verwendet werden und nicht wiederholt werden müssen. Laut Privatdozent Dr. Dao Xuan Co müssen die Patienten die Untersuchungen und Bildgebungsverfahren nur dann durchführen lassen, wenn diese klinisch nicht relevant sind oder weiterführende Untersuchungen und Bildgebungsverfahren erfordern. Dies ist das Ziel der digitalen Transformation im Gesundheitswesen: die Vernetzung und der Datenaustausch zwischen medizinischen Einrichtungen. Dadurch werden die Kosten für die Patienten erheblich gesenkt. Insbesondere wenn Krankenhäuser sich gegenseitig fachlich unterstützen, profitieren die Patienten von der Expertise und den reduzierten Kosten.

Laut Schätzungen des Gesundheitsministeriums könnten jährlich rund 4,75 Millionen Tests allein in Krankenhäusern eingespart werden, wenn die Anzahl der Tests nur um 1 % reduziert würde. Da ein Test durchschnittlich 50.000 VND kostet, könnten durch die gegenseitige Anerkennung von Testergebnissen zwischen Krankenhäusern über 237 Milliarden VND eingespart werden. Bislang sind 34 Gesundheitsbehörden und 34 Sozialversicherungsträger im Gesundheitswesen vernetzt. Mehr als 99,7 % der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen in 34 Provinzen und Städten landesweit sind an das Bewertungssystem der vietnamesischen Sozialversicherung angeschlossen.

KI-Anwendung zur Heilung schwerer Krankheiten

Die digitale Transformation reduziert nicht nur administrative Abläufe, sondern findet auch Anwendung in der Früherkennung und Behandlung schwerer Erkrankungen. Im Gesundheitswesen wird künstliche Intelligenz (KI) bereits zur Diagnose und Erkennung vieler komplexer Krankheiten eingesetzt. „Bei Krebs im Verdauungstrakt können wir dank KI beispielsweise Krebs in der Schleimhaut im Frühstadium sofort erkennen. In diesem Stadium genügt es, die Schleimhaut zu entfernen, und der Patient kann vollständig geheilt werden, ohne dass wie früher eine Chemotherapie notwendig ist“, so Privatdozent Dr. Dao Xuan Co.

Der außerordentliche Professor Dr. Vu Van Giap, stellvertretender Direktor des Bach Mai Krankenhauses, teilte mit, dass das Bach Mai Krankenhaus ein Projekt auf Landesebene leitet, an dem auch Mitglieder der Technischen Universität (Nationale Universität Hanoi), des K-Krankenhauses und des Universitätsklinikums Hanoi beteiligt sind. Dabei wird das Modell des „maschinellen Lernens“ und des „Deep Learning“ mit KI angewendet, um Lungenkrebs in einem sehr frühen Stadium zu erkennen.

„Wir stützten uns auf Daten von Tausenden Krebspatienten in Vietnam und erzielten erste Erfolge. Unser Forschungsteam erinnert sich an einen jungen Patienten, 48 Jahre alt, mit einem sehr kleinen Lungenknoten. Der Arzt stand vor der schwierigen Entscheidung, den Knoten weiterhin zu beobachten, was das Risiko von verstärkter Schädigung, Invasion und Metastasierung mit sich bringen würde, oder von Anfang an einen Eingriff vorzunehmen.“

Als wir die Daten an unser KI-System übermittelten, prognostizierte die KI ein Malignitätsrisiko von über 90 % für den betreffenden Nävus. Nach Rücksprache mit einem Facharzt entschieden wir uns daher für die vollständige Entfernung der Läsion, obwohl diese sehr klein war – es handelte sich um eine bösartige Läsion. Mithilfe der KI konnten wir die richtige Entscheidung für eine frühzeitige Operation treffen.

Derzeit ist der Patient nahezu vollständig geheilt, ohne dass Medikamente oder Chemotherapie zum Einsatz kamen. Er muss lediglich überwacht und regelmäßig nachuntersucht werden. „Dies ist ein sehr wichtiger Fortschritt in Technologie und KI, der Ärzten hilft, präzise Entscheidungen zu treffen, die Arbeitseffizienz zu steigern und keine Verletzungen zu übersehen“, sagte Privatdozent Vu Van Giap.

KI wird nicht nur zur Früherkennung von Lungenkrebs eingesetzt, sondern auch bei vielen anderen Erkrankungen wie Brustkrebs und unterstützt die Auswertung von Röntgen-, CT- und MRT-Aufnahmen. Da die Patientenakten des Bach Mai Krankenhauses vollständig digitalisiert und elektronisch erfasst sind, wird diese riesige Datenbasis kontinuierlich zum Training der KI-Tools genutzt. Je größer die Datenmenge, desto intelligenter und präziser arbeiten die KI-Tools und schaffen so einen Wettbewerbsvorteil in Diagnose und Behandlung.

Quelle: https://cand.com.vn/y-te/bai-1-benh-vien-thong-minh-khong-giay-to-so-hoa-toan-trinh-i787872/