USA Ein Ärzteteam in Boston hat bei einem kleinen Mädchen erfolgreich eine Operation im Mutterleib durchgeführt, um eine seltene Gehirnerkrankung zu behandeln.
Baby Denver Coleman leidet an einer Vena-Galena-Malformation. Diese entsteht, wenn sich die Blutgefäße, die Blut vom Gehirn zum Herzen transportieren, abnormal entwickeln. Dadurch wird zu viel Blut gepumpt, was die Venen und das Herz belastet und zu zahlreichen gesundheitlichen Problemen führt. Um dies zu behandeln, mussten die Ärzte eine Operation durchführen, während das Baby noch im Mutterleib war.
Dies ist das erste Mal, dass Ärzte erfolgreich von der Gebärmutter aus operiert haben, um eine Malformation der Vene Galeni zu behandeln. Details der Operation wurden am 4. Mai in der Fachzeitschrift Stroke veröffentlicht.
Die Eltern des kleinen Mädchens sind Berichten zufolge Derek Coleman, 39, und Kenyatta Coleman, 36. Als sie erfuhren, dass sie zum vierten Mal schwanger waren, waren sie überrascht und glücklich zugleich. Kenyattas Schwangerschaft verlief ohne Komplikationen. Ultraschalluntersuchungen zeigten gute Ergebnisse. Das Paar ließ sogar genetische Tests durchführen, um sicherzustellen, dass die Schwangerschaft „risikoarm“ sei.
Eine Ultraschalluntersuchung in der 30. Woche ergab jedoch Auffälligkeiten im Gehirn und Herzen des Fötus. Die Ärzte diagnostizierten bei ihrem Baby eine Vena-Galena-Malformation. Um die Erkrankung zu behandeln, beschloss Kenyatta, an einer klinischen Studie des Brigham and Women’s Hospital in Boston teilzunehmen, wo ihre Tochter vor der Geburt operiert werden sollte.
Zu den Risiken nach einer Operation zählen eine Frühgeburt und eine fetale Hirnblutung. Allerdings ist dies auch die einzige Möglichkeit, das Leben des ungeborenen Kindes zu retten.
Baby Denver Coleman wird einen Monat alt. Foto: Coleman
Am 15. März, genau einen Monat nachdem der Ultraschall die Anomalie aufgedeckt hatte, wurde Kenyatta operiert. „Bei dieser Operation handelt es sich um zwei Patientinnen: Kenyatta und ihr Baby“, bestätigten die Ärzte des Bostoner Brigham and Women's Hospital.
Das Operationsteam musste sicherstellen, dass der Fötus korrekt positioniert war, sodass sein Kopf zur Bauchdecke der Mutter zeigte. Die Ärzte mussten Techniken anwenden, die sie bereits bei früheren Herzoperationen im Mutterleib verwendet hatten, sagte Dr. Louise Wilkins-Haug, Leiterin der Abteilung für Mutter-Kind-Medizin und Reproduktionsgenetik.
Sobald der Fötus die ideale Position erreicht hat, wird ihm eine kleine Menge Betäubungsmittel und Schmerzmittel injiziert, um ihn an seinen Bewegungen zu hindern. Anschließend führt der Arzt eine Nadel durch die Bauchdecke der Mutter, führt vorsichtig einen Katheter durch und wickelt winzige Metalldrähte ein, die die Vene füllen, den Blutfluss verlangsamen und den Druck senken.
Der Zustand des Fötus zeigte unmittelbare Anzeichen einer Besserung. Röntgenaufnahmen zeigten einen Blutdruckabfall in lebenswichtigen Bereichen.
„Wir waren sehr aufgeregt, weil wir einen technischen Erfolg hatten“, sagte Darren Orbach, Radiologe am Boston Children’s Hospital. „Aber es gab auch Probleme. Konnte sich der Gesundheitszustand des Babys weiter verbessern? Würde es sofort zu einem Herzversagen kommen?“
Typischerweise erkranken 50–60 % der Neugeborenen mit einer Vena-Galeni-Malformation sofort schwer, die Sterblichkeitsrate liegt bei etwa 40 %. Etwa die Hälfte der Überlebenden leidet unter schweren neurologischen oder kognitiven Problemen.
Nach der Operation platzte Kenyattas Fruchtblase. Zwei Tage später, in der 34. Woche, setzten die Wehen ein. Am 17. März kam Denver Coleman mit einem Gewicht von 1,8 Kilogramm zur Welt.
„Als ich mein Baby zum ersten Mal weinen hörte, konnte ich meine Gefühle gar nicht in Worte fassen. Der schönste Moment war, als ich mein Baby in den Armen hielt“, erinnerte sich Kenyatta.
Die Ärzte sagten, dass Baby Denver während der Neugeborenenzeit sehr stabil war und keine sofortige Behandlung benötigte. Jetzt, fast zwei Monate nach ihrer Geburt, entwickelt sie sich weiterhin gesund und isst und schläft normal. Denver muss keine Medikamente gegen Herzinsuffizienz einnehmen, und auch die neurologischen Untersuchungsergebnisse sind positiv.
„Von Anfang an hat sie bewiesen, dass sie eine Kämpferin ist, die in dieser Welt sein will“, sagte Kenyatta.
Thuc Linh (laut CNN )
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