Das dreijährige Mädchen entwickelte sich normal, war jedoch oft krank und vom Herumrennen müde, sodass sie zum Arzt gebracht wurde und bei ihr ein Geburtsfehler diagnostiziert wurde.
Am 1. Juni sagte Herr Doktor Nguyen Tuan Long (Kardiologieabteilung, Tam Anh General Hospital , Hanoi ), dass bei Van Anh (3 Jahre alt, Hanoi) ein offener Ductus arteriosus diagnostiziert worden sei und er von einem Arzt behandelt worden sei, um den Ductus arteriosus mittels eines Katheters zu schließen, und nach 2 Tagen entlassen worden sei. Es handelt sich um einen Geburtsfehler mit einer Häufigkeit von etwa 81/1.000 geborenen Kindern.
Der Ductus arteriosus ist im Fötus vorhanden und unterstützt dessen normale Entwicklung. Nach der Geburt des Babys schließt sich dieser Kanal nach einer Woche. Bei manchen Kindern schließt sich der Ductus arteriosus jedoch nicht, was zu einer Funktionsstörung des Herzens führt.
Im Fall von Baby Van Anh führte der Arzt einen minimalinvasiven Eingriff durch, um den Ductus arteriosus unter Anleitung eines digitalen Subtraktionsangiographiesystems (DSA) zu schließen. Nach dem Eingriff hatte das Baby keine Schmerzen und konnte sich normal bewegen und laufen.
MSc. Dr. Nguyen Tuan Long führte vor der Entlassung eine Ultraschalluntersuchung des Herzens des Babys durch. Foto: Tam Anh Krankenhaus
Bei angeborenen Herzfehlern mussten Ärzte bisher durch die Brustmitte oder die Achselhöhle operieren. Derzeit wird die Technik des Verschlusses des Ductus arteriosus durch einen einfachen Katheter verwendet. Bei dieser Methode wird nur ein sehr kleiner Einschnitt (weniger als 5 mm) im Oberschenkel vorgenommen, was den Krankenhausaufenthalt verkürzt und die Genesung beschleunigt. Die Kinder sind schmerzfrei, können am nächsten Tag spielen, das Risiko einer Blutinfektion ist geringer und es entstehen keine Einschnitte im Brustbereich.
Angeborene Herzfehler können offensichtliche Symptome haben, in vielen Fällen sind die Symptome jedoch vage. Der Fall des Babys Van Anh ist ein Beispiel. Das Baby kam normal zur Welt, war voll ausgetragen, entwickelte sich körperlich und bewegte sich normal. In letzter Zeit war das Baby häufiger krank, aber die Familie dachte, es handele sich lediglich um eine gewöhnliche Atemwegserkrankung. Auch bei gesunden Kindern kommt es häufig zu Müdigkeit beim Herumrennen.
„Wenn die Krankheit nicht erkannt und behandelt wird, kann das Baby an Herzversagen oder anderen Begleiterkrankungen leiden, was die Lebensqualität und Lebenserwartung verringert“, betonte Dr. Long.
Bereits einen Tag nach dem Eingriff konnte das Mädchen wieder gehen und laufen. Foto: Tam Anh Krankenhaus
Doktor Long sagte, dass das Kind nach dem Verschluss des Ductus arteriosus gesund und normal sein werde. 15–30 Tage nach dem Eingriff muss das Kind leichte Aktivitäten zur Stabilisierung der Okklusionsschiene durchführen und 6 Monate lang Medikamente einnehmen. Sobald das Kind stabil ist, kann es wie ein gesundes Kind trainieren.
Dr. Long erklärte weiter, dass angeborene Herzfehler bei Kindern unmittelbar nach der Geburt zu Atembeschwerden, Zyanose und Atemstillstand führen können. Bei manchen Kindern treten jedoch keine klinischen Manifestationen auf. Beispielsweise werden Ventrikelseptumdefekt, Vorhofseptumdefekt, offener Ductus arteriosus ... häufig durch Gesundheitsuntersuchungen oder Impfungen erkannt.
Kinder mit angeborenen Herzfehlern entwickeln sich körperlich oft langsam, haben ein Untergewicht und sind anfällig für Atemwegserkrankungen wie Lungenentzündung.
Laut Dr. Tuan Long wird in Industrieländern ein Screening auf angeborene Herzfehler während der Schwangerschaft durch fetale Echokardiographie und unmittelbar nach der Geburt durch Messung des Sauerstoffsättigungsgrads (SPO2) und Echokardiographie empfohlen. Auch bei älteren Kindern ist die Echokardiographie eine einfache Methode, um „versteckte“ angeborene Herzfehler frühzeitig zu erkennen. Der ideale Zeitpunkt für eine Intervention bei angeborenen Herzfehlern bei Kindern ist vor dem zweiten Lebensjahr.
Thanh Ba
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