Krankenhäuser in Ho-Chi-Minh-Stadt haben Tausende von Milliarden Dong an Krankenversicherungen „ausgesetzt“

In nur zwei Jahren, nämlich 2023 und 2024, verzeichnete das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt, dass die Sozialversicherungsagentur (SIA) die Kosten für die Untersuchung und Behandlung von Krankenhäusern, die die geschätzten Krankenversicherungskosten überstiegen, in Höhe von fast 2.500 Milliarden VND nicht bezahlt hat.

In nur zwei Jahren – 2023 und 2024 – verzeichnete das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt, dass die Sozialversicherungsbehörde die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen nicht bezahlt hat, die das geschätzte Budget der Krankenversicherung überstiegen. Auf dem Foto: Menschen, die auf eine medizinische Untersuchung warten – Foto: THU HIEN

Wird der Budgetvoranschlag zu lange überschritten, haben die Einheiten Schwierigkeiten, ihre Betriebsmittel zu sichern, und die Medikamentenschulden verzögern sich.

Krankenhäuser haben Tausende Milliarden an Krankenversicherungsbeiträgen „ausgesetzt“, warum?

Kampf gegen Medikamentenmangel in Krankenhäusern

Angesichts der aktuellen Situation, in der fast 2.500 Milliarden VND an Krankenversicherungsgeldern „hängen“, hat das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt ein Dokument verschickt, in dem es das Volkskomitee von Ho-Chi-Minh-Stadt auffordert , dem Gesundheitsministerium und der Sozialversicherung Vietnams zu empfehlen, die Sozialversicherung von Ho-Chi-Minh-Stadt anzuweisen, den überschüssigen Betrag der geschätzten Ausgaben der Krankenversicherung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen für 2023 und 2024 umgehend an die Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu zahlen.

Dieses Ministerium stellte fest, dass die Sozialversicherungsagentur die Kosten für die über die geschätzten Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung hinausgehenden Kosten für Krankenhäuser in Höhe von fast 2.500 Milliarden VND (davon mehr als 557 Milliarden VND im Jahr 2023 und fast 1.930 Milliarden VND im Jahr 2024) noch nicht bezahlt hat.

„Eine zu lange Budgetüberschreitung erschwert den Einheiten die Sicherung der Betriebsmittel und den Ausgleich von Einnahmen und Ausgaben. Noch beunruhigender ist, dass einige Einheiten derzeit Schulden für Medikamente haben und nicht in der Lage sind, die Unternehmen zu bezahlen“, erklärte das Gesundheitsministerium.

Im Gespräch mit Tuoi Tre sagte der Direktor eines erstklassigen Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass das Krankenhaus von der Sozialversicherung der Stadt noch keine Zahlung in Höhe von mehreren zehn Milliarden Dong erhalten habe, die die geschätzten Kosten für die Untersuchung und Behandlung durch die Krankenversicherung übersteigen.

Dieser Zahlungsverzug führt zu Schwierigkeiten im Krankenhausbetrieb, insbesondere bei finanziell autonomen Krankenhäusern, bei denen die Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen nicht richtig und vollständig kalkuliert sind.

Bei Zahlungsverzug fehlt dem Krankenhaus das Geld, um die Pharmaunternehmen zu bezahlen. Wir müssen hart arbeiten, um genug Geld für die Gehälter des medizinischen Personals zu haben. Was die Medikamente betrifft, müssen wir die Schulden schrittweise zurückzahlen und sicherstellen, dass es den Patienten nicht an Medikamenten mangelt.

Nicht nur Medikamente, sondern auch medizinisches Material für Krankenhauspatienten müssen sorgfältig kalkuliert werden, was für das Krankenhaus eine große Herausforderung darstellt. „Je größer das Krankenhaus und je mehr Patienten es hat, desto schwieriger wird es, die Zahlungen der Krankenversicherung zu verzögern“, sagte er.

Der Direktor eines Krankenhauses zweiter Klasse fügte hinzu, dass die Verzögerung bei der Bezahlung der von der Krankenversicherung gedeckten medizinischen Kosten, die das Budget übersteigen, viele verschiedene Gründe habe, wie etwa: Die Zahl der Patienten, die medizinisch untersucht und behandelt werden, sei gestiegen, das Krankenhaus habe viele neue Techniken eingeführt...

Wenn autonome Krankenhäuser zunehmend Defizite aufweisen, fehlen die Mittel für Neuinvestitionen in die Einrichtungen, Maschinen und Geräte veralten zunehmend, die Qualität der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen verbessert sich nicht, und es fehlen die Mittel für die Ausbildung von Personal und die Anwerbung hochqualifizierter Fachkräfte.

Daher wird den Behörden empfohlen, frühzeitig zu zahlen, damit sich das Krankenhaus stabil entwickeln kann.

Viele Male beantragt, aber immer noch „wartend“

Herr Pham Thanh Viet, stellvertretender Direktor des Cho Ray Hospital, sagte, dass dem Cho Ray Hospital in den Jahren 2023 und 2024 ein Betrag von bis zu Hunderten Milliarden VND nicht ausgezahlt wurde, da es sich um eines der Krankenhäuser in Ho-Chi-Minh-Stadt handelt, dessen Kosten die geschätzten Kosten der Krankenversicherung für Untersuchung und Behandlung nicht übersteigen.

Die Tatsache, dass dem Cho Ray Hospital ein so hoher Geldbetrag nicht ausgezahlt wurde, wird den Krankenhausbetrieb erschweren.

Laut Herrn Thanh Viet wird das Krankenhaus dieses Geld verwenden, um die Gehälter des Krankenhauspersonals zu zahlen und Medikamente und medizinisches Material zu kaufen.

Aktive Vorschläge für Krankenkassenabschlüsse für Krankenhäuser

Im Gespräch mit Tuoi Tre , dem Leiter der Krankenversicherungsabteilung des Gesundheitsministeriums, hieß es, dass das Gesundheitsministerium in letzter Zeit das Politbüro und die vietnamesische Sozialversicherung aktiv aufgefordert habe, die Regelung der Krankenversicherung für Krankenhäuser zu regeln und zu leiten.

Wenn dem Krankenhaus ein so hoher Betrag nicht ausgezahlt wurde, schuldet es auch den Unternehmen, die das Krankenhaus mit Medikamenten und Verbrauchsmaterialien beliefern, Geld. Daher besteht ein hohes Risiko, dass diese Unternehmen das Krankenhaus nicht mehr beliefern.

„Zu diesem Zeitpunkt werden die Unternehmen nicht direkt sagen, dass das Krankenhaus Geld schuldet und deshalb nicht mehr beliefert wird, sondern sie werden den einen oder anderen Grund dafür vorbringen, das Krankenhaus nicht mehr zu beliefern, und dies wird die Qualität der Behandlung der Patienten beeinträchtigen“, erläuterte Herr Thanh Viet deutlich die Schwierigkeiten des Krankenhauses.

Frau Nguyen Thi Thu Hang, stellvertretende Direktorin der Sozialversicherung Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte dazu, dass die Kosten für Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung in Ho-Chi-Minh-Stadt im Jahr 2023 die Schätzung um mehr als 743 Milliarden VND übersteigen würden. Dieser Betrag wurde von der Sozialversicherung Ho-Chi-Minh-Stadt in Abstimmung mit dem Gesundheitsamt der Stadt ermittelt und der vietnamesischen Sozialversicherung zur Zahlung vorgeschlagen.

Bislang wurden von der vietnamesischen Sozialversicherung nach eigenen Angaben 186 Milliarden VND als über die Schätzung hinausgehender Betrag ausgezahlt. Die restlichen 557 Milliarden VND wurden vom Finanzministerium dem Premierminister vorgelegt, damit das Gesundheitsministerium eine Vorgehensweise zur Bearbeitung vorschlagen kann.

Im Jahr 2024 werden die Kosten für Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung in der gesamten Stadt die Schätzung um mehr als 1.900 Milliarden VND übersteigen. Derzeit wartet die Sozialversicherung von Ho-Chi-Minh-Stadt auf Anweisungen der zuständigen Behörden zur Lösung dieses Problems.

Probleme lösen, Zahlung innerhalb von 12 Monaten

Bezüglich der Richtlinien zur Zahlung von Kosten, die die geschätzten Ausgaben der Krankenversicherung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen übersteigen, hat die Regierung Dekrete erlassen, jetzt Dekret Nr. 188/2025/ND-CP, in denen die Umsetzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes detailliert beschrieben und geregelt wird.

Falls die Sozialversicherungsbehörde feststellt, dass die tatsächlichen Untersuchungs- und Behandlungskosten der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung im Laufe des Jahres die erwarteten Ausgaben (einschließlich der zu Jahresbeginn gemeldeten und der im Laufe des Jahres angepassten Zahl) übersteigen, muss die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung dies überprüfen und der Sozialversicherungsbehörde und dem Gesundheitsamt der Provinz oder zentral verwalteten Stadt ein Dokument mit der Begründung für die Mehrausgaben im Vergleich zu den erwarteten Ausgaben zukommen lassen.

Falls das von der vietnamesischen Sozialversicherung zugewiesene Budget nicht ausreicht, um das Budget für medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen aufzustocken, muss die Sozialversicherung der Provinzen und der zentral verwalteten Städte Gelder an die vietnamesische Sozialversicherung senden, um das Budget der Krankenversicherung im Rahmen der vom Premierminister festgelegten Schätzung der Krankenversicherungsausgaben aufzustocken.

Falls es Probleme mit den Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen gibt, deren Zahlung gemäß den Vorschriften beantragt wurde, beträgt die Frist zur Lösung des Problems und zur Zahlung nicht mehr als 12 Monate ab dem Datum, an dem die Einrichtung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen die Zahlung beantragt.

Warum über dem Budget?

Laut Tuoi Tres Untersuchung haben das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt und die städtische Sozialversicherung seit Jahresbeginn wiederholt Dokumente mit der Aufforderung zur Zahlung der überhöhten Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Krankenhäusern an das Gesundheitsministerium und die vietnamesische Sozialversicherung geschickt. Bislang wurden die Krankenhäuser jedoch nicht bezahlt.

Bis Anfang August 2025 schickte das städtische Gesundheitsamt weiterhin ein Dokument an das städtische Volkskomitee, in dem es das Gesundheitsministerium und die vietnamesische Sozialversicherung aufforderte, die Sozialversicherung von Ho-Chi-Minh-Stadt anzuweisen, frühzeitige Zahlungen an medizinische Einrichtungen zu leisten.

Zuvor, im Mai 2024, stiegen laut Statistiken der vietnamesischen Sozialversicherung die Kosten der Krankenversicherung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im ersten Quartal 2024 im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2023 ungewöhnlich stark an, in vielen Provinzen um über 20 %, wobei die Gesamtkosten um fast 4.000 Milliarden VND stiegen.

Der Health Insurance Policy Implementation Board kam zu dem Schluss, dass die Krankenversicherungskosten für Arzneimittel in den ersten drei Monaten des Jahres 2024 gestiegen sind, weil das Gesundheitsministerium im Jahr 2023 die Ergebnisse der Auftragnehmerauswahl für Arzneimittel im Rahmen einer landesweiten zentralen Ausschreibung genehmigt hatte. Das Gesundheitsministerium genehmigte die Ergebnisse der Preisverhandlungen für 64 Arzneimittel auf der Preisverhandlungsliste.

Darüber hinaus wurden in einigen Provinzen, die im Jahr 2023 nur langsam Angebote abgegeben hatten, die Ergebnisse der Auftragnehmerauswahl genehmigt, was zu höheren Ausgaben führte. Laut dem Bericht des Health Insurance Policy Implementation Board zeigt die Überprüfung der Ergebnisse der Auftragnehmerauswahl außerdem, dass der Preis für Medikamente, die den Zuschlag erhalten, von Ort zu Ort unterschiedlich ist.

Insbesondere gibt es zwischen Krankenhäusern und Gemeinden immer noch große Unterschiede bei den Angebotspreisen für medizinisches Material der gleichen Art.

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THU HIEN – THUY DUONG – DUONG LIEU

Quelle: https://tuoitre.vn/benh-vien-o-tp-hcm-bi-treo-hang-nghin-ti-dong-bao-hiem-y-te-20250805232051688.htm