Das erste Provinzkrankenhaus hat erfolgreich eine Radiofrequenzablation gegen Vorhofflimmern mithilfe eines 3D-Mapping-Systems implementiert.

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Nach dem Erfolg bei der Anwendung fortschrittlicher und spezialisierter Techniken zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen hat das Thanh Hoa General Hospital vor Kurzem bei zwei Patienten mit chronischem Vorhofflimmern erfolgreich die Technik der Ablation von Vorhofflimmern mittels Hochfrequenzwellen und einem dreidimensionalen elektroanatomischen Mapping-System der Herzkammern eingeführt. Dies sind die ersten beiden Patienten, deren Vorhofflimmern dank der Anwendung und Implementierung fortschrittlicher Techniken im Thanh Hoa Provincial General Hospital, das auf die Behandlung von Herzrhythmusstörungen spezialisiert ist, vollständig behandelt wurde.

Das erste Provinzkrankenhaus hat erfolgreich eine Radiofrequenzablation bei Vorhofflimmern mithilfe eines 3D-Mapping-Systems implementiert.

Ein Ärzteteam der kardiovaskulären Interventionseinheit des Thanh Hoa Provincial General Hospital führte bei dem Patienten Le Trac M. eine Radiofrequenzablation von Vorhofflimmern mithilfe eines 3D-Mapping-Systems durch.

Der erste Patient ist Le Trac M., 61 Jahre alt, Gemeinde Xuan Thinh (Trieu Son). Er litt an Herzversagen und Bluthochdruck in der Vorgeschichte. Er wurde in großen Krankenhäusern im ganzen Land wegen Vorhofflimmern untersucht und behandelt und nahm Medikamente, doch sein Zustand besserte sich nicht. Der Patient wurde mit klinischen Symptomen wie Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit, Angst, Herzklopfen und unregelmäßiger Herzfrequenz von 130–140 Schlägen/Minute in die kardiologische Abteilung des Thanh Hoa Provincial General Hospital eingeliefert. Nach einer Untersuchung und klinischen Tests diagnostizierten die Ärzte bei dem Patienten anhaltendes Vorhofflimmern (länger als ein Jahr).

Der zweite Patient ist Trinh Xuan T., 47 Jahre alt (Thanh Hoa City), hat eine Vorgeschichte von chronischem Vorhofflimmern und wird mit Antikoagulanzien behandelt. Er hat gelegentlich Herzklopfen, das jeweils 15 bis 30 Minuten anhält und dann von selbst verschwindet. Vor kurzem litt der Patient immer häufiger unter Herzklopfen und Kurzatmigkeit, was nicht von selbst verschwand. Daher begab er sich zur Untersuchung und Einweisung in die Kardiologieabteilung des Thanh Hoa Provincial General Hospital. Anhand von Untersuchungen und paraklinischen Testergebnissen diagnostizierten die Ärzte bei dem Patienten paroxysmales Vorhofflimmern, sekundäre pulmonale Hypertonie, koronare Atherosklerose und erhöhten pulmonalarteriellen Druck.

Nach Rücksprache und sorgfältiger Beurteilung des Zustands des Patienten führte das Ärzteteam der Abteilung für Gefäßintervention des Thanh Hoa Provincial General Hospital am 14. Juli 2023 mit Unterstützung von Experten des Herz-Kreislauf-Instituts des Bach Mai-Krankenhauses bei beiden Patienten eine Vorhofflimmer-Ablation durch. Dabei wurde Radiofrequenzenergie eingesetzt und ein dreidimensionales anatomisches und elektrisches Kartierungssystem der Herzkammern verwendet.

Das erste Provinzkrankenhaus hat erfolgreich eine Radiofrequenzablation bei Vorhofflimmern mithilfe eines 3D-Mapping-Systems implementiert.

Klare 3D-Bilder der Herzkammern identifizieren präzise die Stellen, an denen ein Eingriff erforderlich ist.

Um den Eingriff durchzuführen, öffnen die Ärzte ein kleines Blutgefäß im Oberschenkel des Patienten und führen ein spezielles Instrument in die Herzkammer ein. Mithilfe des 3D-elektroanatomischen Kartierungssystems erstellen Ärzte schnell elektroanatomische Karten sowie die strukturelle Anatomie der Herzkammern und können so die Stellen, an denen ein Eingriff erforderlich ist, genau bestimmen. Verwenden Sie dann Radiofrequenzwellenenergie, um die Lungenvenen (die Quelle des Vorhofflimmerns) schnell und präzise zu umkreisen und zu isolieren.

Nach mehr als fünf Stunden Intervention war bei beiden Patienten der Sinusrhythmus mit einer Frequenz von etwa 90 Schlägen/Minute vollständig zurückgekehrt, sie hatten keine Symptome wie Herzklopfen, Engegefühl in der Brust oder Kurzatmigkeit mehr und hatten keine Schmerzen oder Blutungen an der Zugangsstelle zur Oberschenkelarterie.

Beide Patienten wurden nach dem Eingriff noch eine Woche lang in der Kardiologie nachbeobachtet. Die Nachuntersuchung zeigte, dass bei beiden Patienten kein erneutes Vorhofflimmern auftrat und sie sich deutlich wohler fühlten als zuvor. Der Zustand beider Patienten ist stabil, sodass sie das Krankenhaus verlassen konnten und in der kommenden Zeit weiterhin ärztlich überwacht und beraten werden.

Das erste Provinzkrankenhaus hat erfolgreich eine Radiofrequenzablation bei Vorhofflimmern mithilfe eines 3D-Mapping-Systems implementiert.

BSCKII Trinh Dinh Hoang, stellvertretender Leiter der Kardiologieabteilung, untersucht den Patienten vor der Entlassung.

Ths, Bs. Le The Anh, Leiter der Abteilung für Kardiologie am Thanh Hoa General Hospital, sagte: „Vorhofflimmern ist eine häufige Herzrhythmusstörung, die bei älteren Menschen immer häufiger auftritt. Manche Fälle von Vorhofflimmern im Frühstadium verlaufen ohne offensichtliche Symptome und werden erst zufällig bei einer Gesundheitsuntersuchung entdeckt. Wenn der Patient Anzeichen von Angst, Herzklopfen, Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit, Herzinsuffizienz, Schlaganfall usw. zeigt, könnte die Krankheit bereits fortgeschritten sein.“

In der Vergangenheit wurden Patienten mit Vorhofflimmern häufig mit Medikamenten zur Kontrolle der Herzfrequenz oder mit Antikoagulanzien behandelt, um das Risiko der Bildung von Blutgerinnseln zu verringern. In Fällen, in denen eine medizinische Behandlung wirkungslos ist oder die Krankheit schwer fortschreitet, kann der Patient mit Elektroschocks behandelt werden. Allerdings ist mit dieser Methode keine vollständige Heilung der Krankheit möglich und die Rückfallrate im ersten Jahr ist sehr hoch. Die langfristige Einnahme von Medikamenten hat viele Nebenwirkungen, wie z. B.: ventrikuläre Arrhythmie, Funktionsstörungen der Schilddrüse, Beeinträchtigung der Sexualfunktion, Blutgerinnungsfunktion usw.

Die Radiofrequenzbehandlung von Vorhofflimmern mit einem elektrischen 3D-Mapping-System hilft dabei, den Eingriffsort genau zu bestimmen, Vorhofflimmern gründlich zu behandeln, die Herzfrequenz über einen langen Zeitraum stabil zu halten und eine niedrige Rückfallrate zu erzielen. Insbesondere wird durch dieses Verfahren der zeitliche Aufwand für die Röntgenanwendung minimiert und es kommt nicht zu Beeinträchtigungen für Patienten und medizinisches Personal. Es handelt sich um einen minimalinvasiven Eingriff mit kurzem Krankenhausaufenthalt und hoher Erfolgsquote, insbesondere bei jungen Menschen mit Vorhofflimmern, mit einer Erfolgsrate von bis zu 95 %.

„Derzeit wird diese Technik weltweit nur in wenigen Herz-Kreislauf-Zentren und einigen Zentralkrankenhäusern eingesetzt. Das Thanh Hoa General Hospital ist das erste Provinzkrankenhaus, das 3D-EKG-Technologie zur Behandlung von Vorhofflimmern einsetzt. Dies gilt als Meilenstein in der Anwendung und Entwicklung künstlicher Intelligenz in der Behandlung komplexer Herz-Kreislauf-Erkrankungen.“ – Ths.Bs. Le The Anh fügte hinzu.

Nach Ha

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