Am Nachmittag des 24. Oktober diskutierten Gruppen über den Gesetzesentwurf zur Änderung und Ergänzung mehrerer Artikel des Krankenversicherungs- und des Datenschutzgesetzes. Dang Bich Ngoc, stellvertretender Delegationsleiter der Nationalversammlung der Provinz Hoa Binh, schlug vor, den Gesetzesentwurf um die Aufnahme von Regelungen zu ergänzen, die die Einwohner von Gemeinden in sicheren Revolutionszonen und Gemeinden in wichtigen Verteidigungsgebieten in den Kreis der Personen einschließen, die vom staatlichen Budget für die Krankenversicherung abgedeckt werden. Darüber hinaus sei es notwendig, die Reaktionsfähigkeit und den Ausgleich des Krankenkassenfonds zu prüfen.
Der stellvertretende Leiter der Delegation der Nationalversammlung der Provinz Hoa Binh , Dang Bich Ngoc, sprach bei der Diskussionsgruppe.
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Das Krankenversicherungsgesetz wird seit 15 Jahren umgesetzt und ist nun tatsächlich in Kraft. 93,628 Millionen Menschen sind krankenversichert. Damit liegt die Deckungsrate bei rund 93,35 % der Bevölkerung, was einem Anstieg von 0,15 % gegenüber dem Ziel der Resolution Nr. 68der Nationalversammlung aus dem Jahr 2022 entspricht. Dies bestätigt die Richtigkeit und Angemessenheit einer der Sozialversicherungspolitiken des Landes. Bei der Organisation und Umsetzung gibt es jedoch noch einige Mängel und Schwierigkeiten. Daher ist eine Gesetzesänderung notwendig, um eine zügige Anpassung an das Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen, das kürzlich von der Nationalversammlung verabschiedete Sozialversicherungsgesetz, zu erreichen.
Bezüglich der in Absatz 4, Artikel 12 des Gesetzesentwurfs aufgeführten Personen, die an der Krankenversicherung teilnehmen, stimmte Dang Bich Ngoc, stellvertretender Leiter der Delegation der Nationalversammlung der Provinz Hoa Binh, der Tatsache zu, dass der Gesetzesentwurf den folgenden Punkt hinzugefügt hat: „Ethnische Minderheiten, die in Gemeinden in Gebieten mit schwierigen sozioökonomischen Bedingungen, Gebieten mit besonders schwierigen sozioökonomischen Bedingungen leben, wobei festgestellt wird, dass diese Gemeinden nicht mehr in Gebieten mit schwierigen sozioökonomischen Bedingungen, besonders schwierigen Bedingungen liegen, wird der Staatshaushalt die Höhe der Krankenversicherungsbeiträge unterstützen. Die Höhe und der Zeitraum der Unterstützung für die Krankenversicherungsbeiträge richten sich nach den Bestimmungen der Regierung.“
Laut Delegiertem Dang Bich Ngoc gab es im Zeitraum 2021–2025 bei der Umsetzung des Beschlusses Nr. 861/QD-TTg zur Genehmigung von Gemeinden in den Regionen I, II und III in Gebieten ethnischer Minderheiten etwa 5,3 Millionen Menschen ohne staatliche Krankenversicherung, darunter etwa 3,6 Millionen Angehörige ethnischer Minderheiten. Seit Dezember 2023, nach Erlass des Regierungserlasses Nr. 75/2023/ND-CP, wurden 1,5 Millionen Menschen Krankenversicherungskarten ausgestellt, wobei der Staat 70 % der Kosten übernahm.
Gemäß Dekret Nr. 75/2023/ND-CP werden die oben genannten Personen jedoch nur 36 Monate lang unterstützt, d. h. ab November 2026 läuft die Unterstützung aus. Es wird erwartet, dass in der nächsten Phase etwa 600.000 Angehörige ethnischer Minderheiten die Regionen II und III verlassen werden; etwa 2,1 Millionen Angehörige ethnischer Minderheiten werden dann nicht mehr krankenversichert sein. Daher ist es notwendig, diese Inhalte in den Entwurf aufzunehmen. Delegierter Dang Bich Ngoc erklärte, die Regierung müsse die angemessene Beitragshöhe für die oben genannten Personen prüfen und sicherstellen, dass die Leistungen der Krankenversicherung im Vergleich zu den geltenden Regelungen nicht gekürzt oder verloren gehen.
Delegierter Ngoc betonte außerdem, dass die Regelung zur staatlichen Krankenversicherung derzeit um ein weiteres Thema ergänzt werden müsse. Es gehe um die Bewohner von Gemeinden in sicheren Revolutionszonen und in wichtigen Verteidigungsgebieten. Aufgrund der Pflichten und Verantwortlichkeiten der Bevölkerung wird in diesem geänderten Gesetzesentwurf vorgeschlagen, die Regelungen für Bewohner von Gemeinden in sicheren Revolutionszonen und in wichtigen Verteidigungsgebieten in den Kreis der Personen aufzunehmen, deren Krankenversicherung direkt aus dem Staatshaushalt finanziert wird.
Bewertung der Reaktionsfähigkeit und Ausgewogenheit der Krankenkassen
Der Leistungsumfang für Krankenversicherte gemäß Artikel 21 umfasst zehn Kostenpositionen: „Kosten für die Verwendung von Blut, Blutprodukten, Arzneimitteln, medizinischer Ausrüstung, medizinischen Gasen, medizintechnischen Dienstleistungen, Verbrauchsmaterial, Werkzeugen, Instrumenten und Chemikalien für medizinische Untersuchungen und Behandlungen“. Gleichzeitig ist der Gesundheitsminister befugt, die Liste, die Sätze und die Zahlungsbedingungen für drei Kostenpositionen, darunter Arzneimittel, medizinische Ausrüstung und medizintechnische Dienstleistungen, zu veröffentlichen. Laut Delegiertem Dang Bich Ngoc ist es notwendig, die Grundlagen sowie die Höchst- und Mindestbestimmungen für die Zahlungssätze für Krankenversicherte zu klären, um die Rechte und Transparenz im Leistungsumfang der Versicherten zu gewährleisten.
Bezüglich der Krankenversicherungsleistungen in Artikel 22 erklärte der Delegierte, dass der Gesetzesentwurf viele Leistungen für Krankenversicherte erweitert habe und dass viele der vorgeschlagenen Inhalte eine 100-prozentige Übernahme der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen (stationär und ambulant) durch die Krankenversicherung vorsehen. Dies gilt insbesondere für Fälle, in denen Patienten medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen mit grundlegender oder spezialisierter technischer Expertise in Anspruch nehmen können, um seltene Krankheiten, schwere Krankheiten, Krankheiten, die einen chirurgischen Eingriff erfordern oder Hochtechnologie erfordern, zu diagnostizieren und zu behandeln. Es wird jedoch empfohlen, dass die Redaktion sorgfältig prüft, ob die Krankenkassen ausgeglichen werden können und ob sie in der Lage sind, auf die Einführung vieler Krankenversicherungsleistungen wie im Gesetzesentwurf zu reagieren und den Fonds auszugleichen.
Überprüfung und Anpassung zwischen Datenschutzrecht und Rechtsdokumenten
Auch der Abgeordnete der Nationalversammlung, Dang Bich Ngoc, bekräftigte in der Diskussionsrunde, in der er Kommentare zum Datenschutzgesetzprojekt beitrug, dass sich der Gesetzesentwurf auf die Lösung wichtiger Probleme konzentriert, die in der aktuellen Praxis noch immer bestehen, wie etwa: Infrastruktur für den Einsatz zentraler Informationstechnologiesysteme zur Unterstützung professioneller Arbeit; viele Datenbanken werden doppelt, überlappend und inkonsistent gesammelt, gespeichert; es fehlen synchrone Investitionen, und die Systeme werden nicht regelmäßig geprüft, gewartet und aktualisiert, wodurch das Risiko besteht, dass die Systemsicherheit nicht gewährleistet wird; die Dienste der Informationstechnologieinfrastruktur werden nicht wirklich verwaltet und kontrolliert; es gibt Schwierigkeiten bei der Nutzung, Verknüpfung und zeitnahen Bereitstellung von Daten zur Abwicklung von Verwaltungsverfahren, zur Verknüpfung öffentlicher Dienste, zur Analyse von Statistiken und zur Bereitstellung von Indikatoren und Kennzahlen zur Leitung und Verwaltung der Regierung … Es ist jedoch notwendig, das Datenschutzgesetz und die Rechtsdokumente zu überprüfen und anzupassen, um Überschneidungen und Konflikte bei der Umsetzung zu vermeiden.
Darüber hinaus wurde laut dem Delegierten bei der Ausarbeitung des Gesetzes festgestellt, dass die Verwendung von Daten in der Staatsverwaltung und der sozioökonomischen Entwicklung dringend erforderlich ist. Daher ist Datenschutz, insbesondere bei Big Data, besonders wichtig. Der Gesetzesentwurf enthält bereits viele Inhalte, die Datenschutz erfordern. Daher muss der Redaktionsausschuss den Begriff „Datenschutz“ in Artikel 1 des Entwurfs prüfen und hinzufügen, um Regelungen zu Maßnahmen und Lösungen für den Datenschutz zu schaffen.
Bezüglich der verbotenen Handlungen (Artikel 9) erklärte Delegierter Ngoc, dass der Redaktionsausschuss die Klauseln 3, 4, 5 und 6 prüfen und entsprechend umstrukturieren müsse, da es viele inhaltliche Überschneidungen gebe. Dadurch werde die Wissenschaftlichkeit und Strenge des Gesetzesdokuments gewährleistet.
Bui Hien
Büro der Delegation der Nationalversammlung und des Volksrats der Provinzen
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Quelle: http://www.baohoabinh.com.vn/11/194812/Bo-sung-them-nhom-doi-tuong-vung-an-toan-khu-duoc-ngan-sach-nha-nuoc-dong-bao-hiem-y-te.htm
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