Ärzte des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten untersuchen Patienten – Foto: NGUYEN HIEN
Viele ältere Menschen wünschen sich, dass ihr Krankenversicherungsschutz auf alle Ebenen der Gesundheitsversorgung ausgeweitet wird.
Tatsächlich leiden viele Menschen ab 70 Jahren an chronischen Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Erkrankungen des Bewegungsapparates.
Viele Menschen befürchten, dass es den Gesundheitsstationen auf Gemeinde-/Stadtteilebene oder den Krankenhäusern auf Bezirksebene an Kapazität und Ausstattung mangelt, um diese Krankheiten effektiv zu behandeln.
Deshalb müssen viele ältere Menschen für Untersuchungen in Provinz- oder Zentralkrankenhäuser gehen, die über ein umfassendes Angebot an Fachrichtungen und medizinischer Ausrüstung verfügen.
Nach den geltenden Bestimmungen des Krankenversicherungsgesetzes erhalten Patienten, die sich außerhalb ihres festgelegten Netzwerks einer medizinischen Untersuchung und Behandlung unterziehen (d. h. ohne Überweisungsschreiben ihrer ursprünglichen Registrierungseinrichtung), von der Krankenkasse nur einen Teil der Kosten erstattet, und zwar in einem wesentlich geringeren Umfang als bei einer Behandlung innerhalb des festgelegten Netzwerks.
Dies zwingt ältere Menschen, die ohnehin schon über ein geringes oder gar kein Einkommen verfügen, für jeden Arztbesuch Hunderttausende bis Millionen Dong zusätzlich zu bezahlen, ganz zu schweigen von den Kosten für Medikamente, Untersuchungen und Behandlungen. Diese Ausgaben erhöhen den psychischen Druck und führen dazu, dass viele Menschen zögern, ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen oder eine Behandlung hinauszögern, wodurch sich ihr Zustand verschlechtert.
Darüber hinaus stellen für ältere und gebrechliche Menschen lange Anfahrtswege, die Beschaffung von Überweisungsschreiben und lange Wartezeiten erhebliche Hindernisse dar, die viele sogar dazu veranlassen, auf die Notwendigkeit einer medizinischen Untersuchung und Behandlung in höherwertigen Einrichtungen zu verzichten.
Viele sind daher der Ansicht, dass eine spezielle Regelung für Menschen ab 70 Jahren erforderlich ist, die es ihnen ermöglicht, in höherwertigen Einrichtungen ohne Überweisungsschreiben eine Krankenversicherung abzuschließen und so einen bequemeren und effektiveren Zugang zu Gesundheitsleistungen zu erhalten.
Für welche Erkrankungen ist kein Überweisungsschreiben erforderlich?
Als Reaktion auf Anregungen aus der Bevölkerung erklärte das Gesundheitsministerium , dass die aktuellen Regelungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf unterschiedlichen Versorgungsstufen (derzeit als Stufen der medizinischen Untersuchung und Behandlung bezeichnet) basieren, um sicherzustellen, dass Untersuchungen und Behandlungen dem Zustand des Patienten angemessen sind (unabhängig vom Alter).
Dies entspricht auch dem Niveau der technischen Expertise und trägt dazu bei, die Belastung höher spezialisierter Einrichtungen (mit entsprechender technischer Expertise) zu verringern. Nur bei einem schweren Krankheitszustand sollte der Patient zur entsprechenden Behandlung in eine höher spezialisierte Einrichtung verlegt werden.
Gemäß Rundschreiben Nr. 01/2025/TT-BYT vom 2. Januar 2025 des Gesundheitsministeriums, das die Durchführung von krankenversicherungsgedeckten medizinischen Untersuchungen und Behandlungen regelt, ist es nunmehr erlaubt, bestimmte Gruppen schwerer und chronischer Krankheiten, die häufig bei älteren Menschen auftreten, in spezialisierten medizinischen Einrichtungen höherer Stufe ohne Überweisungsschreiben zu behandeln.
In Anhang I und Anhang II dieses Rundschreibens listet das Gesundheitsministerium die Krankheiten und Krankheitsgruppen auf, die für eine direkte Überweisung in Frage kommen, darunter viele häufige Krankheiten bei älteren Menschen wie Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, komplizierter Diabetes, COPD, Parkinson-Krankheit, Krebs im Behandlungsstadium usw.
Wird bei einer krankenversicherten Person eine der auf dieser Liste aufgeführten Krankheiten diagnostiziert, kann sie sich direkt in ein Basiskrankenhaus oder ein spezialisiertes Krankenhaus begeben und erhält dabei weiterhin alle Leistungen ihrer Krankenversicherung.
Medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf der jeweils angemessenen Ebene zu erhalten, trägt nicht nur zur Entlastung der Krankenhäuser höherer Versorgungsstufen bei, sondern gewährleistet auch, dass die Behandlungsqualität der jeweiligen Kapazität der einzelnen Ebenen entspricht und den professionellen Grundsätzen genügt.
Obwohl es noch keine Politik des „vollständig universellen Zugangs“ für alle Menschen ab 70 Jahren gibt, haben Menschen mit chronischen Krankheiten jetzt bequemere Möglichkeiten, sich über ihre Krankenversicherung in höherwertigen Einrichtungen untersuchen und behandeln zu lassen.
Die Personen können der spezifischen Liste der medizinischen Zustände im Rundschreiben 01/2025/TT-BYT entnehmen, ob sie für eine direkte Überweisung in Frage kommen und die entsprechenden Vorschriften befolgen.
WEIDE
Quelle: https://tuoitre.vn/bo-y-te-phan-hoi-ve-de-xuat-thong-tuyen-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-tu-70-tuoi-20250719160226854.htm
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