Das Gesundheitsministerium reagiert auf den Vorschlag, die Krankenversicherung für Menschen ab 70 Jahren zu öffnen.

Krankenversicherung - Foto 1.

Ärzte des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten untersuchen Patienten – Foto: NGUYEN HIEN

Viele ältere Menschen möchten den Weg für eine Krankenversicherungsuntersuchung freimachen.

Tatsächlich leiden heute viele Menschen ab 70 Jahren an chronischen Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Knochen- und Gelenkerkrankungen usw.

Viele Menschen befürchten, dass die Gesundheitsstationen der Gemeinden und Stadtteile oder die Kreiskrankenhäuser nicht über genügend Kapazität und Ausstattung verfügen, um diese Krankheiten effektiv zu behandeln.

Deshalb müssen viele ältere Menschen zur Untersuchung oft in Provinz- oder Zentralkrankenhäuser gehen, die über alle medizinischen Fachrichtungen und die entsprechende Ausrüstung verfügen.

Nach den geltenden Bestimmungen des Gesetzes über die Krankenversicherung wird einem Patienten, der willkürlich ein Krankenhaus aufsucht, das nicht zum vorgesehenen Bereich der medizinischen Untersuchung und Behandlung gehört (d. h. er hat keine Überweisung von der Stelle, an der er sich ursprünglich angemeldet hat), nur ein Teil der Kosten von der Krankenkasse erstattet, und zwar in einem viel geringeren Umfang, als wenn er sich zum vorgesehenen Bereich der medizinischen Untersuchung und Behandlung begibt.

Dies führt dazu, dass ältere Menschen mit geringem oder gar keinem Einkommen Hunderttausende bis Millionen Dong für jede ärztliche Untersuchung aufbringen müssen, ganz zu schweigen von den Kosten für Medikamente, Tests und Behandlungen. Diese Kosten erhöhen den psychischen Druck und veranlassen viele Menschen, sich vor einem Arztbesuch zu scheuen oder eine Behandlung hinauszuzögern, wodurch sich ihr Zustand verschlimmert.

Darüber hinaus stellen für ältere und schwache Menschen lange Wege, die Beantragung einer Krankenhausverlegung und das Warten in der Schlange erhebliche Hindernisse dar, die viele sogar dazu veranlassen, auf eine medizinische Untersuchung und Behandlung auf höherer Ebene zu verzichten.

Viele Meinungen sprechen sich daher dafür aus, eine spezielle Regelung für Menschen ab 70 Jahren einzuführen, die es ihnen ermöglicht, Krankenversicherungsuntersuchungen auf höherem Niveau ohne Überweisungsschreiben in Anspruch zu nehmen, um ihnen den Zugang zu medizinischen Leistungen zu erleichtern und zu verbessern.

Welche Krankheiten erfordern keine Überweisung?

Als Reaktion auf Anregungen aus der Bevölkerung erklärte das Gesundheitsministerium , dass die derzeitigen Regelungen zur medizinischen Untersuchung und Behandlung auf verschiedenen Ebenen (derzeit medizinische Untersuchungs- und Behandlungsebenen) darauf abzielen, eine angemessene Untersuchung und Behandlung entsprechend dem Zustand des Patienten (unabhängig vom Alter) zu gewährleisten.

Dies eignet sich auch für die technische Ebene und trägt dazu bei, die Überlastung der höheren Ebene (technische Ebene) zu reduzieren. Nur bei einem schwerwiegenden Zustand sollte der Patient zur entsprechenden Behandlung auf eine höhere Ebene verlegt werden.

Gemäß Rundschreiben Nr. 01/2025/TT-BYT vom 2. Januar 2025 des Gesundheitsministeriums zur Durchführung von Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung ist es jedoch zulässig, bestimmte Gruppen schwerer und chronischer Krankheiten, die häufig bei älteren Menschen auftreten, ohne Überweisung auf höherem technischem Spezialniveau zu behandeln.

In Anhang I und Anhang II dieses Rundschreibens listet das Gesundheitsministerium Krankheiten und Krankheitsgruppen auf, die für eine direkte Überweisung in Frage kommen, darunter viele häufige Erkrankungen bei älteren Menschen wie Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, Diabetes mit Komplikationen, COPD, Parkinson, Krebs im Behandlungsstadium...

Wird bei einem Inhaber einer Krankenversicherungskarte eine Krankheit diagnostiziert, die auf dieser Liste steht, kann er sich direkt in ein Basiskrankenhaus oder ein spezialisiertes Krankenhaus begeben und dabei weiterhin alle Leistungen seiner Krankenversicherung in Anspruch nehmen.

Eine angemessene medizinische Untersuchung und Behandlung trägt nicht nur zur Entlastung der Krankenhäuser höherer Versorgungsstufen bei, sondern gewährleistet auch eine der jeweiligen Kapazität der einzelnen Versorgungsstufen entsprechende Behandlungsqualität gemäß den professionellen Grundsätzen.

Obwohl es also noch keine „völlig offene“ Politik für alle Menschen ab 70 Jahren gibt, haben Menschen mit chronischen Krankheiten nun günstigere Voraussetzungen für die Untersuchung und Behandlung von Patienten mit einer Krankenversicherung auf höherem Niveau.

Die Personen können der spezifischen Liste der Krankheiten im Rundschreiben 01/2025/TT-BYT entnehmen, ob sie für eine direkte Überweisung in Frage kommen oder nicht, um den Vorschriften zu entsprechen.

WEIDE

Quelle: https://tuoitre.vn/bo-y-te-phan-hoi-ve-de-xuat-thong-tuyen-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-tu-70-tuoi-20250719160226854.htm