Das Gesundheitsministerium reagiert auf den Vorschlag einer „offenen Krankenversicherung“ für Menschen ab 70 Jahren

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Ärzte im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten untersuchen Patienten – Foto: NGUYEN HIEN

Viele ältere Menschen wollen den Weg für die Krankenkassenprüfung frei machen

Tatsächlich leiden heute viele Menschen ab 70 Jahren an chronischen Krankheiten wie Bluthochdruck, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Knochen- und Gelenkerkrankungen usw.

Viele Menschen sind besorgt, dass die Gesundheitsstationen der Gemeinden und Bezirke sowie die Kreiskrankenhäuser nicht über genügend Kapazitäten und Einrichtungen verfügen, um diese Krankheiten wirksam zu behandeln.

Daher müssen viele ältere Menschen zur Untersuchung häufig Provinz- oder Zentralkrankenhäuser aufsuchen, die über die gesamte medizinische Fachkompetenz und Ausstattung verfügen.

Wenn ein Patient jedoch willkürlich ein Krankenhaus aufsucht, das nicht zur Behandlungslinie gehört (d. h. keine Überweisung von der ursprünglichen Aufnahmestelle hat), wird ihm gemäß den geltenden Bestimmungen des Krankenversicherungsgesetzes nur ein Teil der Kosten von der Krankenkasse erstattet, und zwar in deutlich geringerer Höhe, als wenn er sich an die richtige Behandlungslinie gewandt hätte.

Dies führt dazu, dass ältere Menschen mit geringem oder gar keinem Einkommen Hunderttausende bis Millionen Dong für jede medizinische Untersuchung bezahlen müssen, ganz zu schweigen von den Kosten für Medikamente, Tests und Behandlungen. Diese Kosten erhöhen den psychischen Druck, was dazu führt, dass viele Menschen Angst haben, einen Arzt aufzusuchen oder die Behandlung hinauszögern, was ihren Zustand verschlimmert.

Darüber hinaus sind für ältere Menschen und Menschen mit schwacher Gesundheit lange Anfahrtswege, das Beantragen von Überweisungspapieren für Krankenhäuser und das Warten in Warteschlangen keine geringen Hindernisse und führen sogar dazu, dass viele Menschen auf die Notwendigkeit einer medizinischen Untersuchung und Behandlung auf höherer Ebene verzichten.

Aus diesem Grund wird in vielen Stellungnahmen die Einführung einer Sonderregelung für Menschen ab 70 Jahren angeregt, die es ihnen ermöglicht, sich ohne Überweisung einer Krankenversicherungsuntersuchung auf höherem Niveau unterziehen zu können und so einen bequemeren und effektiveren Zugang zu medizinischen Leistungen zu ermöglichen.

Für welche Erkrankungen ist keine Überweisung erforderlich?

Als Reaktion auf die Vorschläge der Bevölkerung erklärte das Gesundheitsministerium , dass die derzeitige Regelung der medizinischen Untersuchung und Behandlung auf verschiedenen Ebenen (derzeit medizinische Untersuchungs- und Behandlungsebenen) darauf abzielt, eine Untersuchung und Behandlung entsprechend dem Krankheitszustand (unabhängig vom Alter) sicherzustellen.

Dies ist auch für die technische Ebene geeignet und trägt dazu bei, die Überlastung auf der oberen Ebene (technische Ebene) zu reduzieren. Nur bei schwerwiegenden Erkrankungen sollte der Patient zur entsprechenden Behandlung auf eine höhere Ebene verlegt werden.

Gemäß dem Rundschreiben Nr. 01/2025/TT-BYT des Gesundheitsministeriums vom 2. Januar 2025 zur Umsetzung der Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung dürfen jedoch einige Gruppen schwerer und chronischer Krankheiten, die häufig bei älteren Menschen auftreten, ohne Überweisung auf einem höheren technischen Fachniveau behandelt werden.

In Anhang I und Anhang II dieses Rundschreibens listet das Gesundheitsministerium Krankheiten und Krankheitsgruppen auf, die für eine direkte Übertragung in Frage kommen, darunter viele häufige Krankheiten bei älteren Menschen wie Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, Diabetes mit Komplikationen, COPD, Parkinson, Krebs im Behandlungsstadium …

Wird bei einem Krankenversichertenkarteninhaber eine der in dieser Liste aufgeführten Erkrankungen diagnostiziert, kann er sich direkt in einem Basis- oder Spezialkrankenhaus behandeln lassen und genießt weiterhin die vollen Leistungen der Krankenversicherung.

Eine fachgerechte medizinische Untersuchung und Behandlung trägt nicht nur dazu bei, die Überlastung in Krankenhäusern der oberen Leistungsklasse zu reduzieren, sondern gewährleistet auch eine der Kapazität der jeweiligen Leistungsklasse angemessene Behandlungsqualität im Einklang mit den fachlichen Grundsätzen.

Zwar gibt es keine „völlig offene“ Krankenversicherung für alle Menschen ab 70 Jahren, doch haben Menschen mit chronischen Erkrankungen inzwischen günstigere Bedingungen bei der Untersuchung und Behandlung von Patienten mit einer höheren Krankenversicherungsstufe.

Die Menschen können die spezifische Liste der Krankheiten im Rundschreiben 01/2025/TT-BYT zu Rate ziehen, um zu erfahren, ob sie zur Einhaltung der Vorschriften für eine direkte Überweisung in Frage kommen oder nicht.

WEIDE

Quelle: https://tuoitre.vn/bo-y-te-phan-hoi-ve-de-xuat-thong-tuyen-bao-hiem-y-te-cho-nguoi-tu-70-tuoi-20250719160226854.htm