Unerklärliche Blutergüsse auf der Haut können ein Zeichen für eine Thrombozytenstörung sein – Foto: BVCC
Blutergüsse können ein Anzeichen für eine Thrombozytenstörung sein.
Laut Dr. Pham Lien Huong – Zentrum für Hämatologie und Bluttransfusion, Bach Mai Krankenhaus – sind Blutplättchen kleine, kernlose Zellen aus dem Knochenmark, die für die Aufrechterhaltung der Integrität der Blutgefäße verantwortlich sind und am Blutgerinnungsprozess beteiligt sind.
Jedes Blutplättchen lebt nur etwa 7–10 Tage, doch ihre Rolle ist äußerst wichtig. Bei einer Gefäßschädigung sind die Blutplättchen die erste Kraft, die den Ort des Geschehens erreicht, sich an die Bruchstelle heftet, aktiviert wird und sich zu einem ersten „Pfropf“ zusammenballt.
Gleichzeitig aktiviert die Thrombozytenoberfläche auch die Gerinnungskettenreaktion und trägt so zur Bildung eines stabilen Blutgerinnsels bei, stoppt Blutungen und unterstützt die Wundheilung.
Bei einer Verringerung der Thrombozytenzahl oder -funktion ist dieser Hämostasemechanismus gestört. Infolgedessen neigt der Körper zu Blutungen, manchmal auch bei sehr leichten Blutungen, selbst ohne eindeutige Ursache.
Die Warnsignale für Thrombozytenerkrankungen können sehr unterschiedlich sein, am häufigsten ist jedoch die Neigung zu Blutergüssen. Blutergüsse können spontan auftreten, sind blau-violett, unterschiedlich groß und treten meist an Armen und Beinen auf.
Manche Menschen bemerken auch kleine rote Flecken auf der Haut – sogenannte Petechien –, insbesondere an den Unterschenkeln oder den Innenseiten der Arme. Wenn sich die Blutung ausbreitet, kann sich eine Purpura oder ein großer Bluterguss bilden.
Darüber hinaus kann es bei der Patientin zu häufigem Nasenbluten, Zahnfleischbluten beim Zähneputzen, anhaltenden Blutungen nach kleineren Verletzungen oder einer ungewöhnlich langen Menstruationsblutung bei Frauen kommen.
In schweren Fällen kann es zu Blut im Urin, schwarzem Stuhl (gastrointestinale Blutungen) oder sogar zu lebensbedrohlichen Hirn- oder inneren Blutungen kommen.
„Nicht alle Blutergüsse werden durch Thrombozytenstörungen verursacht, aber wenn dieser Zustand häufig auftritt, ohne klare Ursache oder in Verbindung mit anderen Anzeichen von Blutungen, sollten Sie einen Hämatologen aufsuchen“, sagte Dr. Huong.
Ursachen von Thrombozytenerkrankungen
Bezüglich der Ursachen von Thrombozytenerkrankungen erklärt Dr. Huong, dass diese in zwei Hauptgruppen unterteilt werden können: Die eine beruht auf einer verringerten Thrombozytenproduktion durch das Knochenmark, die andere auf der Zerstörung oder übermäßigen Nutzung von Thrombozyten im Blut.
Das Knochenmark kann durch bösartige Erkrankungen wie Leukämie, durch Virusinfektionen wie Denguefieber, HIV, Hepatitis, Vitamin B12, Folsäuremangel, Chemotherapie, Strahlentherapie oder durch Alkoholmissbrauch geschwächt werden.
In der zweiten Gruppe ist die häufigste Erkrankung die immunthrombozytopenische Purpura. Dabei bildet der Körper Antikörper, die Blutplättchen zerstören. Auch bestimmte Medikamente, schwere Infektionen, Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder eine krankhaft vergrößerte Milz können die Ursache sein.
Darüber hinaus gibt es Menschen, deren Thrombozytenzahl zwar normal ist, deren Funktion jedoch beeinträchtigt ist – entweder angeboren oder aufgrund der Einnahme von Medikamenten wie Aspirin, Clopidogrel, NSAR oder einer chronischen Nierenerkrankung.
Um diesen Zustand genau festzustellen, verordnen Ärzte häufig eine Blutuntersuchung zur Messung der Thrombozytenzahl.
Bei Verdacht auf Anomalien kann der Patient zusätzlichen Spezialuntersuchungen unterzogen werden, beispielsweise Blutausstrichen, Gerinnungstests, Antikörpertests und bei Bedarf sogar einer Knochenmarkbiopsie.
Die Behandlung von Thrombozytenerkrankungen hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab.
Bei leichten Verläufen kann eine Überwachung ausreichend sein. Bei Vitaminmangel wird eine Nahrungsergänzung verabreicht. Bei bestehender medikamentöser Behandlung sollte diese abgesetzt werden. In schweren Fällen oder bei Patienten mit immunthrombozytopenischer Purpura kann der Arzt Immunsuppressiva, intravenöse Globuline oder eine Splenektomie verschreiben. Thrombozytentransfusionen werden nur durchgeführt, wenn das Risiko schwerer Blutungen besteht.
„Auch wenn Blutplättchen klein sind, spielen sie eine wichtige Rolle im Abwehrmechanismus des Körpers gegen Blutverlust. Seien Sie also nicht subjektiv, wenn Sie leicht blaue Flecken bekommen oder Anzeichen ungewöhnlicher Blutungen feststellen“, warnte Dr. Huong.
Quelle: https://tuoitre.vn/bong-dung-xuat-hien-vet-bam-tim-co-the-la-dau-hieu-roi-loan-tieu-cau-20250606203524057.htm
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