Schwere körperliche und geistige Auswirkungen der Epilepsie
Baby BQK (geboren 2016 in Hanoi ) bekam vor fünf Jahren ungewöhnliche Anfälle. Frau CLV, die Mutter des Babys, erzählte, dass ihr Kind zunächst recht gut auf die Medikamente reagierte, aber im Jahr 2024 trotz erhöhter Dosis und Kombination verschiedener Medikamente immer noch regelmäßig Anfälle hatte, manchmal Dutzende Male am Tag.
Längere Anfälle bergen nicht nur das Risiko von Stürzen und Verletzungen, sondern beeinträchtigen auch die körperliche und geistige Entwicklung des Kindes erheblich. In den letzten fünf Jahren hat die Familie das Kind an viele Orte gebracht, sogar ins Ausland, doch sein Zustand hat sich nicht verbessert. Die Familie sucht ständig nach Möglichkeiten, dem Kind ein normales Leben wie vor fünf Jahren zu ermöglichen.
Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sprechen etwa 30 % der Epilepsiepatienten nicht auf eine medikamentöse Behandlung an – ein Zustand, der als refraktäre Epilepsie bezeichnet wird. In diesen Fällen ist die chirurgische Entfernung des epileptischen Herdes eine der wirksamsten Optionen. Die genaue Lokalisation der Läsion im Gehirn zu bestimmen, ist jedoch äußerst schwierig, insbesondere wenn der erkrankte Bereich tief oder weit verbreitet ist.
K.s Fall ist kompliziert. Mit herkömmlichen Verfahren wie der Elektroenzephalographie der Kopfhaut, der Magnetresonanztomographie (MRT) oder der PET-Untersuchung lässt sich kein eindeutiger epileptischer Fokus nachweisen. Der Patient hat die maximale Medikamentendosis eingenommen, kann die Krankheit aber nicht kontrollieren.
Nach einer multidisziplinären Untersuchung, Beratung und umfassenden Beurteilung entschieden sich die Ärzte im Vinmec Central Park für die Anwendung der modernsten Technik: die Platzierung intrakranieller Elektroden unter der Positionierung des AutoGuide-Roboters – eine Technologie, die in Vietnam noch nie zuvor eingesetzt wurde.
Chancen für Patienten mit therapieresistenter Epilepsie
Laut Dr. Truong Van Tri, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie, müssen Ärzte zur genauen Bestimmung des Epilepsieherds Elektroden tief im Gehirn implantieren und über mehrere Tage hinweg kontinuierlich intrakranielle Elektroenzephalogramme (SEEG) aufzeichnen. Dies ist eine spezielle Technik, die nahezu absolute Präzision erfordert, um Schäden an wichtigen Nerven- und Blutgefäßstrukturen zu vermeiden.
In diesem Fall fungiert der AutoGuide Robot als intelligentes Navigationssystem und hilft dem Arzt, Elektroden präzise und schnell im Gehirn zu lokalisieren und einzuführen, wodurch die Invasivität minimiert wird.
Der Roboterarm ist vorprogrammiert, um sicherzustellen, dass die Elektroden für die Untersuchung an der richtigen Stelle platziert werden, ohne Funktionsbereiche zu beeinträchtigen. Der nur wenige Millimeter lange Einschnitt trägt dazu bei, Schmerzen zu lindern, das Infektionsrisiko zu minimieren und die Operationszeit deutlich zu verkürzen.
Laut Dr. Tri war die Elektrodenplatzierung früher hauptsächlich auf Geschick und Erfahrung angewiesen. Mit AutoGuide können Ärzte nun auch bei komplexen Fällen maximale Genauigkeit erreichen.
Die intrakranielle EEG-Überwachung dauerte sieben Tage und wurde von Dr. Nakae Shunsuke, einem Neurologen aus Japan, unterstützt. Die aufgezeichneten Daten halfen festzustellen, dass K.s epileptischer Fokus tief in der rechten Stirnhöhle und im unteren Frontallappen lag – dort, wo viele große Nerven und Blutgefäße, wie sie für Seh- und Geruchssinn zuständig sind, konzentriert sind.
Am 17. Juni führte Dr. Tris Team die Operation zur Entfernung des epileptischen Herdes durch. Dank der präzisen Positionierung durch den Roboter verlief die Operation sicher, der Blutverlust war gering, die Eingriffszeit kurz und es traten keine neurologischen Folgen auf.
Mehr als einen Monat nach der Operation erholte sich Baby BQK gut und lebte und spielte normal, ohne neurologische Defekte.
„Wir haben nur zwei leichte Anfälle während des Schlafs registriert – im Vergleich zu Dutzenden von Anfällen pro Tag zuvor. Der medizinischen Fachliteratur zufolge kann eine Epilepsieoperation 60 bis 80 Prozent der Patienten helfen, ihre Anfälle zu kontrollieren oder ganz zu vermeiden, wenn sie korrekt und mit der richtigen Technik durchgeführt wird“, sagte Dr. Tri.
Der Erfolg dieses Falls beruht auf der engen Koordination zwischen den Fachgebieten Neurochirurgie, Neurologie, diagnostische Bildgebung, Anästhesie und Wiederbelebung … zusammen mit einer starken Investitionsstrategie in Technologie und Humanressourcen bei Vinmec.
Vinmec Central Park ist derzeit eine der wenigen medizinischen Einrichtungen in Vietnam, die die intrakranielle Platzierung von SEEG-Elektroden erfolgreich implementiert hat, über das Positionierungsrobotersystem AutoGuide verfügt, über ein Team von Ärzten verfügt, die umfassend im Ausland ausgebildet wurden, und regelmäßig mit internationalen Experten zusammenarbeitet.
Das personalisierte Behandlungsmodell – die Entwicklung eines individuellen Behandlungsplans für jeden Patienten – ist ebenfalls ein Unterschied, der dazu beiträgt, die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern, insbesondere bei kleinen Kindern – einer Patientengruppe, die sehr empfindlich auf neurologische Schäden reagiert.
Laut Dr. Tri hat die erfolgreiche Operation im Vinmec Central Park Baby K. nicht nur dabei geholfen, seine anhaltenden Anfälle zu überwinden, sondern auch eine völlig neue Richtung in der Behandlung komplexer neurologischer Erkrankungen eröffnet.
Die vom Vinmec Central Park International General Hospital ( Ho-Chi-Minh- Stadt) durchgeführte Operation stellt einen Durchbruch in der Behandlung komplexer neurologischer Erkrankungen dar und gibt Tausenden von Epilepsiepatienten in Vietnam Hoffnung.
Quelle: https://nhandan.vn/buoc-ngoat-trong-dieu-tri-dong-kinh-bang-robot-dinh-vi-than-kinh-hang-dau-the-gioi-post896309.html
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