Gefährliche Komplikationen der Nierenerkrankung

Bei Patienten mit Nierenerkrankungen können gesundheitliche Komplikationen wie Anämie, Dyslipidämie, Herz-Kreislauf-Probleme, Lungenprobleme sowie Flüssigkeits- und Elektrolytstörungen auftreten.

Chronische Nierenerkrankungen haben viele verschiedene Ursachen, aber gemeinsames Merkmal ist, dass sie die Nierenfunktion und die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen.

Die chronische Nierenerkrankung wird anhand der glomerulären Filtrationsrate in fünf Stadien eingeteilt. Stadium 5 ist das schwerste Stadium; der Patient benötigt eine Nierenersatztherapie wie Nierentransplantation, Hämodialyse oder Peritonealdialyse.

Je schwerer das Nierenversagen, desto mehr Komplikationen treten auf, deren Schweregrad von der glomerulären Filtrationsrate abhängt. Im Folgenden werden einige Komplikationen aufgeführt, die bei Menschen mit chronischer Nierenerkrankung auftreten können.

Anämie: Diese Komplikation tritt früh im Verlauf einer chronischen Nierenerkrankung auf, und ihr Schweregrad nimmt mit abnehmender Nierenfunktion zu. Die Anämie wird durch die verminderte Fähigkeit der Nieren verursacht, Erythropoietin zu synthetisieren, ein Hormon, das an der Blutbildung beteiligt ist.

Dyslipidämie: Dies ist eine häufige Komplikation bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung, die das Risiko kardiovaskulärer Komplikationen erhöht.

Kardiovaskuläre Komplikationen: Bluthochdruck beschleunigt das Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung, und umgekehrt haben Patienten mit chronischer Nierenerkrankung Schwierigkeiten, ihren Blutdruck zu kontrollieren. Erhöhte Harnstoffwerte im Blut führen zu Perikarditis und Perikarderguss. Weitere Komplikationen sind Linksherzhypertrophie und Linksherzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, Herzklappenerkrankungen und Herzrhythmusstörungen aufgrund von Elektrolytstörungen.

Pulmonale Komplikationen: Lungenödeme, Lungenentzündung und Pleuraergüsse treten häufig bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz auf, die keine Dialyse erhalten haben oder bei denen die Dialyse unvollständig war, oder bei Dialysepatienten, die das Standard-Trockengewicht (Gewicht nach der Dialyse) nicht erreicht haben.

Wasser- und Elektrolytstörungen: Patienten mit chronischer Nierenerkrankung leiden häufig unter Wasser- und Elektrolytstörungen wie Hyponatriämie, Hypernatriämie, Hyperkaliämie usw.

Hyperkaliämie ist die häufigste und gefährlichste Komplikation und kann unbehandelt tödlich verlaufen. Störungen des Säure-Basen-Haushalts treten häufig in Verbindung mit metabolischer Azidose auf.

Neurologische Komplikationen: Urämische Enzephalopathie, die bei Patienten mit fortgeschrittenem Nierenversagen auftritt. Störungen des zentralen Nervensystems bei Hämodialysepatienten aufgrund von Ungleichgewichtssyndromen, die während der ersten Hämodialysesitzung auftreten. Polyneuropathie tritt bei einer kleinen Anzahl von Hämodialysepatienten auf.

Verdauungsbeschwerden: Im Endstadium einer chronischen Nierenerkrankung ist Appetitlosigkeit ein häufiges Symptom, insbesondere gegenüber proteinreichen Lebensmitteln.

Dr. Do Thi Hang, Leiterin der Nephrologie-Dialyse-Einheit der Tam Anh Allgemeinklinik im 7. Bezirk, sagte, dass die Symptome einer chronischen Nierenerkrankung sehr vage seien, die Patienten nichts Ungewöhnliches verspürten und die meisten von ihnen die Erkrankung erst bei einer Gesundheitsuntersuchung oder einer anderen medizinischen Untersuchung entdeckten.

Bis eindeutige Symptome auftreten, ist die Krankheit bereits weit fortgeschritten. Daher sollten Personen, die unter Müdigkeit, häufiger Übelkeit, Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit, schäumendem Urin, vermindertem Wasserlassen, schweren Augenlidern am Morgen, geschwollenen Beinen, juckender Haut usw. leiden, einen Arzt aufsuchen.

Patienten mit Nierenversagen müssen die Anweisungen ihres Arztes bezüglich Medikamenten, Dosierung und Behandlungsplan genau befolgen. Regelmäßige Kontrolltermine sind notwendig, um die Nierengesundheit zu überwachen, frühe Anzeichen von Nierenschäden zu erkennen und die Behandlung entsprechend anzupassen.

Patienten sollten auf eine gesunde Ernährung achten, salz-, zucker- und fettreiche Lebensmittel meiden und stattdessen viel Obst und Gemüse verzehren. Für jeden Krankheitsfall und jedes Stadium ist eine individuelle ärztliche Beratung notwendig, da in manchen Phasen der Verzehr bestimmter Obst- und Gemüsesorten eingeschränkt werden muss.

Es ist notwendig, auf eine ausreichende Energiezufuhr und die Aufnahme essenzieller Nährstoffe in der Ernährung zu achten; essen Sie weniger Protein, wobei die tägliche Proteinzufuhr vom Stadium der Erkrankung abhängt.

Bevorzugen Sie proteinreiche Lebensmittel wie Hühnchen, Fisch, Eier und pflanzliche Proteine und reduzieren Sie die Proteinzufuhr entsprechend dem Stadium der Nierenerkrankung. Schränken Sie den Verzehr von natrium-, kalium- und phosphorreichen Lebensmitteln ein und nehmen Sie kalziumreiche Lebensmittel zu sich.

Trinken Sie ausreichend Wasser, um Wassereinlagerungen vorzubeugen. Wählen Sie ein für Ihre Gesundheit geeignetes Trainingsprogramm und vermeiden Sie anstrengende Aktivitäten. Verzichten Sie auf Tabak und Stimulanzien. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie vom Arzt verschrieben ein, kontrollieren Sie Ihren Blutzucker und Blutdruck und achten Sie auf Ihr Gewicht, falls Sie übergewichtig oder adipös sind.

In Vietnam wird geschätzt, dass einer von zehn Menschen an einer chronischen Nierenerkrankung leidet, und die Rate der chronischen Nierenerkrankungen nimmt tendenziell mit der Zeit zu.

Darüber hinaus steigt die Nachfrage nach Dialysebehandlungen, während die Anzahl der Dialyseeinheiten und Dialysedienstleister landesweit nur 30 % des Bedarfs der dialysepflichtigen Patienten deckt.

Laut Statistik waren im Jahr 2019 die Kosten für die Behandlung einer chronischen Nierenerkrankung höher als das BIP pro Kopf, und die Kosten für die Dialyse waren viermal so hoch wie die Kosten für die Behandlung einer chronischen Nierenerkrankung im Frühstadium.

Aufgrund der oben genannten Belastungen und Folgen tragen Screening, Früherkennung und rechtzeitige Behandlung von Patienten mit chronischer Nierenerkrankung dazu bei, den Rückgang der Nierenfunktion zu verlangsamen, das Fortschreiten der Erkrankung bis hin zur Nierenersatztherapie zu verhindern und dem Gesundheitssektor erhebliche Vorteile zu bringen.

Personen, die in der Vergangenheit an mindestens einer der folgenden Erkrankungen litten oder aktuell daran leiden: Diabetes, Bluthochdruck, Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herzinsuffizienz, ischämische Herzkrankheit usw.), Übergewicht, Fettleibigkeit, akutes Nierenversagen, akute Nierenschädigung, Nierensteine, Harnsteine, systemische Erkrankungen.

Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind für die oben genannten Risikogruppen unerlässlich, um chronische Nierenerkrankungen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln. Chronische Nierenerkrankungen lassen sich durch Blut- und Urinuntersuchungen frühzeitig diagnostizieren.

Die Früherkennung chronischer Nierenerkrankungen ist entscheidend für den Schutz Ihrer Nierengesundheit und stellt sicher, dass Sie die wirksamste Behandlung nicht verpassen, solange sich die Krankheit noch in einem frühen Stadium befindet.

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