Autoguide-Roboternavigationstechnologie zur Behandlung von refraktärer Epilepsie.

Erstmals in Vietnam wurde ein Fall von therapieresistenter Epilepsie bei einem Kind erfolgreich mit Hilfe der Autoguide-Roboternavigationstechnologie behandelt.

Die medikamentöse Behandlung ist aufgrund der therapieresistenten Epilepsie unwirksam.

Die neunjährige BQK aus Hanoi , die an medikamentenresistenter Epilepsie litt, wurde im Vinmec Central Park Hospital (Ho-Chi-Minh-Stadt) erfolgreich mit robotergestützter Chirurgie behandelt.

Bereits 2021 erlitt K. ungewöhnliche Krampfanfälle und wurde gemäß ärztlicher Verordnung mit Antiepileptika behandelt. 2024 traten trotz erhöhter Dosis und einer Kombination verschiedener Medikamente weiterhin häufige Anfälle auf, teilweise dutzende Male täglich. Diese anhaltenden Anfälle beeinträchtigten ihre körperliche und geistige Entwicklung erheblich. Trotz Behandlungen im In- und Ausland verbesserte sich ihr Zustand nicht.

Das Ärzteteam installiert den Autoguide-Roboterarm, bevor es mit dem Einführen der Elektroden in den Schädel beginnt.

FOTO: THANH TUYEN

Die Familie brachte das Kind zur Untersuchung ins Vinmec Central Park Hospital. Dort entschieden die Ärzte nach einer gründlichen Untersuchung, einer interdisziplinären Beratung und einer umfassenden Beurteilung, die Technik der intrakraniellen Elektrodenplatzierung unter der Führung des Autoguide-Roboters anzuwenden.

Laut Vinmec Central Park Hospital ist der Fall von K. komplex. Gängige Verfahren wie das Elektroenzephalogramm (EEG), die Magnetresonanztomographie (MRT) und die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) konnten keinen eindeutigen epileptischen Fokus nachweisen. Die Patientin hatte die maximale Medikamentendosis eingenommen, dennoch ließ sich die Erkrankung nicht kontrollieren.

Um den epileptischen Fokus präzise zu lokalisieren, implantieren Ärzte Elektroden tief ins Gehirn und zeichnen über mehrere Tage kontinuierlich intrakranielle Elektroenzephalogramme (SEEG) auf. Die Daten helfen, den epileptischen Fokus tief in der rechten frontoorbitalen Region und im unteren Frontallappen zu lokalisieren, wo viele Nerven und große Blutgefäße, beispielsweise die des Seh- und Geruchssystems, konzentriert sind. Dies ist eine hochspezialisierte Technik, die höchste Präzision erfordert, um die Beschädigung wichtiger Nerven- und Blutgefäßstrukturen zu vermeiden.

Während der Operation fungiert der Autoguide-Roboter als intelligentes Navigationssystem, das Ärzten hilft, Elektroden präzise und schnell im Gehirn zu platzieren und so die Invasivität zu minimieren. Der Roboterarm ist vorprogrammiert und gewährleistet, dass die Elektroden die richtige Stelle für die Untersuchung erreichen, ohne funktionelle Bereiche zu beeinträchtigen.

Der Schnitt ist nur wenige Millimeter klein, was Schmerzen reduziert, das Infektionsrisiko minimiert und die Operationszeit verkürzt. Bisher beruhte die Elektrodenplatzierung hauptsächlich auf Geschick und Erfahrung. Mit Autoguide wird in komplexen Fällen höchste Präzision erreicht.

Dank präziser robotergestützter Positionierung ist die Operation sicher, der Blutverlust minimal, die Eingriffszeit kurz und es treten keine neurologischen Folgeerscheinungen auf.

Auch mehr als einen Monat nach der Operation erholt sich das Kind BQK gut und weist keine neurologischen Ausfälle auf. Lediglich zwei leichte Krampfanfälle im Schlaf wurden registriert, im Vergleich zu Dutzenden pro Tag vor der Operation.

Vinmec Central Park ist derzeit eine der wenigen medizinischen Einrichtungen in Vietnam, die über das Autoguide-Roboternavigationssystem verfügt.

Quelle: https://thanhnien.vn/cong-nghe-robot-dinh-vi-autoguide-dieu-tri-dong-kinh-khang-tri-185250725153610086.htm