Am 19. September teilte das Zentrale Allgemeine Krankenhaus von Can Tho mit, dass die Ärzte des Krankenhauses einen Patienten mit einer penetrierenden Brustwunde, einem durch Herzstillstand komplizierten hämorrhagischen Schock und einem kritischen Zustand erfolgreich gerettet hätten.
Zuvor war Patient TVT, 50 Jahre alt und wohnhaft in Soc Trang , mit einer penetrierenden Brustkorbverletzung, hämorrhagischem Schock, Herz-Kreislauf-Stillstand, Pneumothorax und Hämatothorax in ein örtliches Krankenhaus eingeliefert worden. Nach notfallmäßiger Behandlung, Bluttransfusion, chirurgischer Blutstillung und Drainage wurde der Patient in kritischem Zustand mit niedrigem Blutdruck und unter hochdosierter Vasopressortherapie in das Zentrale Allgemeine Krankenhaus von Can Tho verlegt.
Dr. Tran Cong Khanh und sein Team führten eine Angiographie und Embolisation durch, um die Blutung bei dem Patienten zu stoppen.
Trotz Notfallbehandlung, künstlicher Beatmung, intravenöser Flüssigkeitszufuhr und Bluttransfusionen besserte sich der schwere Blutverlust des Patienten nicht.
Nach einer Konsultation veranlassten die Ärzte eine kontrastmittelverstärkte Computertomographie des Thorax, die eine Gefäßleckage in der rechten Axilla aufdeckte. Unmittelbar im Anschluss führte das Interventionsteam unter der Leitung von Dr. Tran Cong Khanh, stellvertretender Leiter der Abteilung für diagnostische Bildgebung des Krankenhauses, eine Angiographie und arterielle Embolisation mittels digitaler Subtraktionsangiographie (DSA) durch, um die Blutung zu stillen. Dieses minimalinvasive Verfahren gilt als äußerst wirksam, insbesondere bei Patienten mit schwerem hämorrhagischem Schock und Gerinnungsstörungen. Während des Eingriffs lokalisierten die Ärzte gezielt den betroffenen Gefäßast mittels Angiographie und injizierten anschließend ein Gewebeklebergemisch, um die Leckage zu verschließen.
Nach etwa 30 Minuten war der Eingriff erfolgreich, und die anschließende Bildgebung zeigte keine Anzeichen einer Extravasation. Im Rahmen der Notfallbehandlung erhielt der Patient insgesamt 27 Einheiten Blut und Blutprodukte.
Extravasationsstelle vor und nach der hämostatischen Intervention.
Aktuell ist der Patient nach dem Eingriff wach, ansprechbar, hat rosige Schleimhäute, eine trockene Operationswunde, stabile Vitalfunktionen, wurde vom Beatmungsgerät entwöhnt und wird weiterhin in der Abteilung für Thorax- und Gefäßchirurgie behandelt.
Laut Dr. Tram Cong Chat, Leiter der Abteilung für Thorax- und Gefäßchirurgie am Zentralkrankenhaus Can Tho, stellen penetrierende Brustkorbverletzungen einen häufigen chirurgischen Notfall dar. Sie entstehen in der Regel durch das Eindringen spitzer Gegenstände (Messer, Scheren usw.) in den Brustkorb, entweder vom Hals abwärts oder vom Abdomen aufwärts, wodurch lebenswichtige Organe im Brustkorb oder im Bauchraum verletzt werden. Ein hämorrhagischer Schock infolge einer penetrierenden Brustkorbverletzung erfordert eine sofortige Notfallbehandlung und die Zusammenarbeit verschiedener Fachrichtungen. Die gleichzeitige Reanimation zur Schockbekämpfung und die chirurgische Blutstillung zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursache sind lebensrettend.
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