Frühzeitige Behandlung des Unterbisses im Milchgebiss bei Kindern.

SKĐS – Unterbiss (auch Prognathie genannt) ist eine Fehlstellung, bei der die unteren Schneidezähne die oberen überlappen. Ein Unterbiss kann an einem oder mehreren Zähnen auftreten.

Ein anhaltender umgekehrter Biss kann die Gesichtsästhetik beeinträchtigen, Zahnfleischrückgang, Parodontitis, Zahnabrieb und Kiefergelenksbeschwerden aufgrund eingeschränkter Kieferbeweglichkeit verursachen sowie die Entwicklung des Oberkiefers behindern und gleichzeitig ein übermäßiges Wachstum des Unterkiefers begünstigen. Früherkennung und geeignete Präventions- und Behandlungsmaßnahmen sind daher unerlässlich, um Langzeitfolgen zu minimieren.

Häufige Ursachen für einen Unterbiss bei Milchzähnen

• Genetik : Genetische Faktoren spielen eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung der Kiefer- und Zahnstruktur. Bei einer familiären Vorbelastung mit Zahnfehlstellungen ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass das Kind diese ebenfalls entwickelt.
  
• Schlechte Angewohnheiten : Schlechte Angewohnheiten wie das Vorschieben des Unterkiefers oder das Vorstrecken der Zunge können die Entwicklung des Kiefers und der Zähne beeinträchtigen und zu einem Unterbiss führen.
  
• Erkrankungen der Atemwege und des Hals-Nasen-Ohren-Bereichs : Erkrankungen wie chronische Pharyngitis und Infektionen des Hals-Nasen-Ohren-Bereichs können dazu führen, dass Kinder durch den Mund atmen, was sich auf die Entwicklung von Gesicht und Kiefer auswirkt.
• Ungleichmäßige Entwicklung des Ober- und Unterkiefers : Ein Ungleichgewicht in der Entwicklung der beiden Kiefer verursacht einen Unterbiss.
• Unbehandelte Karies kann zu vorzeitigem Zahnverlust und unter Umständen zu einem Überbiss führen.
  

Behandlungsmöglichkeiten bei umgekehrtem Biss im Milchgebiss.

Zu den gängigen Behandlungsmethoden bei Unterbiss im Milchgebiss gehören:

• Verwendung von zahnärztlichen Apparaturen wie z. B. präorthodontischen Apparaturen, Artikulatoren, schiefen Ebenen usw.
  
• Okklusionskorrektur.
  
• Die Behandlung beinhaltet die Beseitigung aller damit einhergehenden schlechten Gewohnheiten.
  

Unter den beschriebenen Methoden zählt die Okklusionskorrektur zu den einfacheren Frühinterventionen bei Unterbiss im Milchgebiss. Bei dieser Technik wird die Schmelzoberfläche der Milchzähne an den Stellen okklusaler Interferenzen leicht beschliffen, um die durch den frühen Kontakt verursachte Fehlstellung zu korrigieren. Die frühzeitige Okklusionskorrektur ist vor allem bei Unterbiss aufgrund dentaler oder funktioneller Faktoren indiziert, wenn die Fehlstellung auf einen frühen Kontakt der Milchzähne und nicht auf eine ausgeprägte skelettale Fehlstellung zurückzuführen ist.

Wenn ein Kind noch am Daumen lutscht, helfen Sie ihm, diese Angewohnheit vor oder während der Intervention abzugewöhnen.

Bei einem Schneidezahnüberbiss im Milchgebiss sollten die betroffenen Zähne (die überbissigen Milchschneidezähne und/oder die gegenüberliegenden Zähne) beschliffen werden, um den Biss zu lösen und ein Vorschieben des Unterkiefers beim Zubeißen zu verhindern. Besteht bei einem Kind mit Schneidezahnüberbiss jedoch noch eine normale Okklusion der Milchmolaren (Klasse I ) , handelt es sich höchstwahrscheinlich um einen dentalen Überbiss, der mit einfacher Zahnpräparation und/oder kieferorthopädischen Apparaturen behandelt werden kann. Liegt hingegen bereits in jungen Jahren ein skelettaler Überbiss (skelettale Klasse III) vor (beispielsweise vorstehende Unterkieferzähne auch in Ruhestellung vor den Oberkieferzähnen, begleitet von einem pflugförmigen Unterbiss), ist eine einfache Zahnpräparation meist nicht ausreichend, um den Biss zu korrigieren. Diese Fälle erfordern weiterführende kieferorthopädische Maßnahmen (wie Gaumennahterweiterung, Oberkiefer-Traktionsapparaturen oder einen späteren chirurgischen Eingriff).

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die ideale Indikation für eine frühzeitige okklusale Umformung folgende ist: ein leichter Unterbiss an Milchzähnen aufgrund von Zahninterferenzen, ohne signifikante skelettale Deformität und mit Vorliegen eines frühen Kontakts, der durch Umformung beseitigt werden kann.

Neben der Korrektur des Bisses ist es notwendig, Risikofaktoren und Ursachen für den umgekehrten Biss zu beseitigen. Lutscht das Kind beispielsweise noch am Daumen, muss ihm diese Angewohnheit vor oder während der Behandlung abgewöhnt werden. Bei Verdacht auf eine Atemwegsverengung (z. B. durch Mandeln oder Polypen) muss das Kind von einem Spezialisten behandelt werden. Die Beseitigung der Ursache trägt zu einem stabilen Behandlungsergebnis bei und verringert das Risiko eines erneuten Auftretens.

Nach einer kieferorthopädischen Behandlung benötigen Kinder Nachkontrollen, um ihren Biss zu überprüfen. Ist alles stabil, erfolgt die Kontrolle alle 3–6 Monate im Rahmen der zahnärztlichen Routineuntersuchungen. Tritt der Unterbiss erneut auf (z. B. beim Durchbruch weiterer Zähne oder beim Ausfallen der Schneidezähne), ist ein rechtzeitiger weiterer Eingriff erforderlich.

Wenn der Biss nach der Okklusionskorrektur immer noch nicht zufriedenstellend ist oder der Verdacht auf skelettale Probleme besteht, können zusätzliche spezialisierte kieferorthopädische Apparaturen oder eine regelmäßige Überwachung des Unterkieferwachstums erforderlich sein, um das weitere Vorgehen bei der Behandlung festzulegen.

Ärztlicher Rat

• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen helfen dabei, frühzeitig Anomalien zu erkennen, die zu Zahnfehlstellungen führen können, sodass diese behandelt werden können.
  
• Beugen Sie Karies vor und behandeln Sie Löcher umgehend.
• Atemwegserkrankungen und chronische Pharyngitis sollten umgehend behandelt werden, um eine Beeinträchtigung der Kiefer- und Gesichtsentwicklung zu vermeiden.
• Erinnern, erkennen und behandeln Sie schlechte Angewohnheiten wie Zungenpressen und Kiefervorschieben frühzeitig.
• Sorgen Sie für gute Ernährungs- und Hygienegewohnheiten bei Ihrem Kind: Ausreichendes Stillen im ersten Lebensjahr fördert eine ausgewogene Kiefer- und Gesichtsentwicklung, während längeres Flaschenfüttern das Risiko von Zahnfehlstellungen erhöhen kann. Auch zu weiche Nahrung und mangelnde Kauübungen während des Zahnens können die Kieferentwicklung beeinträchtigen.
• Darüber hinaus müssen Eltern ihren Kindern die Gewohnheit der täglichen Mundhygiene beibringen, um ihre Zähne zu schützen.
  

Quelle: https://suckhoedoisong.vn/dieu-tri-som-khop-can-nguoc-rang-sua-o-tre-169251213100012591.htm