Erfolgreiche Behandlung eines intersexuellen Patienten mit Kryptorchismus

Am 30. Mai sagte Dr. Tran Trong Tri von der Abteilung für Urologie des Cho Ray Krankenhauses, dass dieser Ort gerade Patient A. (40 Jahre alt, wohnhaft in Dong Nai ) erfolgreich behandelt habe, einen Mosaik-Intersex-Patienten mit verstecktem Hodenkrebs.

Dies gilt als der erste Fall von Intersex mit Mosaik-Chromosomensatz 46, XX/46, XY, bei dem Hodenkrebs festgestellt und im Cho Ray Hospital mit einer Operation und Chemotherapie behandelt wurde.

Die Familie sagte, dass sie im Alter von drei Jahren bei dem Patienten einen Hoden im linken Leistenkanal entdeckt und ihn deshalb zur Untersuchung in ein Kinderkrankenhaus gebracht hätten. Anschließend wurde er entlassen und es erfolgten keine weiteren Untersuchungen oder Eingriffe mehr. Die Patientin hat ein weibliches Aussehen und hatte noch nie ihre Periode.

Arzt untersucht und berät intersexuelle Patientin

Vor Kurzem bemerkte der Patient, dass seine linke Leistengegend größer wurde und stärkere Schmerzen verursachte. Er ging deshalb zur Untersuchung ins örtliche Krankenhaus und wurde anschließend ins Cho Ray Hospital verlegt. Die Ergebnisse der allgemeinen Untersuchung zeigten, dass der Brustkorb des Patienten nicht entwickelt war. vergrößerte Klitoris mit beidseitigen großen Schamlippen; keine Vagina; keine Menstruation, normale äußere Harnröhrenöffnung. Der Patient hatte eine Masse im linken Hodensack von etwa 5 x 8 cm, fester Dichte, unbeweglich und bei der Palpation leicht schmerzhaft.

Da es sich um einen äußerst seltenen Fall handelte, führte das Behandlungsteam eine multidisziplinäre Beratung durch und entschied sich für eine Operation zur Entfernung des linken Hodentumors.

Während der Operation stellte das Team fest, dass die Patientin noch einen rechten Eierstock, aber keine Gebärmutter hatte. Das pathologische Ergebnis war ein Seminom (eine Art Keimzellkrebs in den Hoden, der häufig bei jungen Männern auftritt).

Laut Dr. CK.2 Vuong Dinh Thy Hao, Leiter der Chemotherapie-Abteilung am Cho Ray Hospital, erhielt der Patient nach der Operation sechs Zyklen unterstützende Chemotherapie, auf die alle gut reagierten. Obwohl der Patient erst spät zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert wurde, konnte er glücklicherweise diagnostiziert, operiert und erfolgreich mit Chemotherapie behandelt werden.

Laut Dr. Thy Hao kommt Hodenkrebs sehr häufig vor, wenn die Hoden noch im Bauchraum verborgen sind, insbesondere bei Geschlechtsstörungen, beispielsweise wenn sich zwei Geschlechtsorgane gleichzeitig am selben Körper befinden. Dr. Thy Hao empfiehlt außerdem, dass jeder, der sich unglücklicherweise in einer solchen Situation befindet, nicht zögern sollte, sich für eine rechtzeitige Untersuchung, Prüfung und Beurteilung in eine medizinische Einrichtung mit urologischer Abteilung zu begeben, um mögliche schwerwiegende Folgen zu vermeiden, insbesondere das sehr hohe Krebsrisiko bei versteckten Hoden im Bauchraum.

Laut Dr. Tran Trong Tri handelt es sich beim Mosaikhermaphroditismus um eine Störung der Geschlechtsdifferenzierung, die durch das gleichzeitige Vorhandensein männlicher und weiblicher Genitalien bei ein und demselben Individuum gekennzeichnet ist und bei 1 von 100.000 Lebendgeburten auftritt. Mosaikhermaphroditismus ist eine sehr seltene Anomalie.

Man geht davon aus, dass Mosaizismus durch die Verschmelzung einer befruchteten Eizelle mit einem ihrer Polkörper, eine Doppelkernbildung oder doppelte Befruchtung entsteht. Der erste Fall von Mosaizismus wurde 1962 mit echtem Hermaphroditismus, einem Eierstock und einer hermaphroditischen Gonade, gemeldet. Bis heute gibt es über 50 dokumentierte Fälle von echter Intersexualität und weniger als 10 dokumentierte Fälle von Tumorentwicklung bei echter Intersexualität.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/dieu-tri-thanh-cong-cho-1-benh-nhan-luong-gioi-bi-ung-thu-tinh-hoan-185230530095109082.htm