Die Reise der intellektuellen Gesundheitsversorgung und die Bestrebungen zum Aufbau des Landes

Im historischen Kontext unserer Nation zählt das Gesundheitswesen zu den traditionsreichsten Sektoren. Es ist eng mit der nationalen Kultur verbunden und hat maßgeblich zum Schutz und Aufbau des Landes beigetragen. Seit der Staatsgründung hat sich der Gesundheitssektor parallel zur Entwicklung unseres Landes umfassend und stark weiterentwickelt. Achtzig Jahre sind vergangen – für den Gesundheitssektor eine lange Reise voller Intelligenz und Stärke, Hingabe und Opferbereitschaft, Entbehrungen und Entschlossenheit, Leid und Tränen, vor allem aber eine Reise voller Hoffnungen.

Der Erfolg der Augustrevolution von 1945 leitete eine neue Ära in der Geschichte der vietnamesischen Nation im Allgemeinen und im Gesundheitswesen im Besonderen ein. Am 2. September 1945 verlas Präsident Ho Chi Minh auf dem Ba-Dinh-Platz die Unabhängigkeitserklärung und stellte die Provisorische Regierung der Demokratischen Republik Vietnam vor, die aus 15 Ministerien, darunter dem Gesundheitsministerium, bestand.

Während der beiden Widerstandskriege gegen die Franzosen und Amerikaner zur Rettung des Landes setzte der Gesundheitssektor das Ziel von Partei und Regierung um: „Alles für die Front, alles für den Sieg“. Die Aktivitäten des Gesundheitssektors im ganzen Land, wie Krankheitsprävention, Behandlung, Herstellung und Vertrieb von Medikamenten und medizinischer Ausrüstung, waren alle auf dieses Ziel ausgerichtet.

Präsident Ho Chi Minh besuchte das Viet-Duc-Krankenhaus (1956). Foto: VNA

Der Vorsitzende des Ministerrats, Do Muoi, Gesundheitsminister Song Hao und Kinder in Hanoi bei der Auftaktveranstaltung des erweiterten Impfprogramms zur Ausrottung der Kinderlähmung (1991). Foto: Thu Hoai – VNA

Professor Ton That Tung hat mit zwei bedeutenden wissenschaftlichen Erfindungen einen wichtigen Beitrag zum Ruhm der vietnamesischen Medizin geleistet. Eine davon ist die nach ihm benannte Leberresektionsmethode, die international als standardisierte und klassische Methode anerkannt ist und in vielen Industrieländern Anwendung findet. Im Bild: Professor Ton That Tung (Viet Duc Krankenhaus) im Gespräch mit Kollegen vor der Operation. Foto: Vu Tiu – VNA

Professor Ton That Tung während einer Leberoperation (1976). Foto: Nguyen Chinh – VNA

Nach der Wiedervereinigung des Landes hat der Gesundheitssektor große Fortschritte erzielt und wichtige Erfolge im Bereich der Gesundheitsversorgung und des Gesundheitsschutzes der Bevölkerung erreicht. Im Bild: Die Technikerin Pham Nguyen Quyen (Medizinische Akademie Hue) entwickelte 1984 erfolgreich resorbierbares Nahtmaterial aus lokalen Materialien (Schweinedärme, Tierhaut, Seidenfaden usw.) für den Einsatz in der Chirurgie. Foto: Thu Hoai – VNA

Obwohl die Hauptaufgabe während dieser Zeit darin bestand, die Kampfhandlungen zu unterstützen und alle personellen und materiellen Ressourcen auf die Versorgung der Front konzentriert werden mussten, wurde der Gesundheitssektor trotz unzähliger Schwierigkeiten und Engpässe aufrechterhalten und kontinuierlich weiterentwickelt, um eine gute Versorgung verwundeter Soldaten sowie die Vorbeugung und Bekämpfung von Krankheiten zu gewährleisten.

Die Soldaten in ihren weißen Hemden fürchteten weder Entbehrungen noch Gefahren. Sie standen stets Seite an Seite mit den Soldaten an vorderster Front gegen den Feind und sorgten für die Behandlung und Versorgung verwundeter und kranker Soldaten sowie der Zivilbevölkerung. Sie waren Ärzte und standhafte Soldaten zugleich, die mit ihren Waffen das Vaterland verteidigten.

Das eingesetzte Feldlazarett rettete Zehntausenden Soldaten das Leben. Lazarette und Feldlazarette wurden in Hochgebirgen, tiefen Wäldern und mitten im Schlachtfeld errichtet. Ideen für „Feldoperationssäle“ oder die Entwicklung von Medikamenten zur Vorbeugung und Behandlung von Malaria, Impfstoffen usw. schützten die Gesundheit von Soldaten und Zivilbevölkerung und zeugten gleichzeitig von der Kreativität und dem Mut des medizinischen Personals im Krieg. Sie trugen maßgeblich zum Sieg am 30. April 1975 bei.

Notfallbilder, medizinische Forschung während der Widerstandszeit.

Notfallbilder, medizinische Forschung während der Widerstandszeit.

Notfallbilder, medizinische Forschung während der Widerstandszeit.

Notfallbilder, medizinische Forschung während der Widerstandszeit.

Nach der vollständigen Befreiung des Südens wurde das Land wiedervereinigt. Seitdem hat sich der Gesundheitssektor stets der Aufgabe verschrieben, die Gesundheit der Bevölkerung zu schützen und zu fördern sowie die Qualität und Effektivität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen zu verbessern. Einerseits führt er die Werte fort, die frühere Generationen mühsam aufgebaut haben, andererseits nutzt der Gesundheitssektor seinen Willen und seine Kompetenz, um neue Maßstäbe zu setzen. Das mehrstufige Gesundheitssystem reicht von der Zentralregierung bis hin zu Gemeinden, Stadtteilen und Dörfern. Umfassende Impfprogramme und Kampagnen zur Krankheitsprävention werden in allen Gemeinden und Stadtteilen systematisch und flächendeckend durchgeführt und bilden so die Grundlage für ein starkes Gesundheitssystem, das die Bevölkerung mit primärer Gesundheitsversorgung versorgt. Vietnam hat insbesondere ein modernes Gesundheitssystem aufgebaut, das in der Lage ist, schnell und effektiv auf gesundheitliche Notfälle zu reagieren.

Vizepräsidentin Nguyen Thi Binh überreichte dem Nationalen Programm zur Ausweitung der Immunisierung die Arbeitsmedaille erster Klasse bei der Feier zur Verkündung der Polio-Ausrottung in Vietnam im Jahr 2000 (Hanoi, 15. Dezember 2000). Foto: Huu Oai – VNA

Ärzte des Hanoi-Instituts für Klinische Medizin für Tropenkrankheiten behandeln einen Patienten mit schwerem SARS (2003). (Foto: Huu Oai/VNA)

Das System der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen hat sich bisher schrittweise entwickelt: von wenigen Krankenhäusern in den 1950er Jahren auf 883 im Jahr 2004, 1.162 im Jahr 2011 und voraussichtlich 1.718 im Oktober 2024, darunter 384 private Krankenhäuser. Jährlich werden über 170 Millionen ambulante und über 17 Millionen stationäre Patienten untersucht bzw. behandelt. Die Bettenkapazität pro 10.000 Einwohner hat das von der Nationalversammlung festgelegte Jahresziel kontinuierlich erreicht bzw. übertroffen (2020: 28 Betten pro 10.000 Einwohner, 2023: 32 Betten pro 10.000 Einwohner; für 2024 wird mit 34 Betten pro 10.000 Einwohner gerechnet). Parallel dazu wurde das Netz der Satellitenkrankenhäuser ausgebaut. Aufbau und Weiterentwicklung eines Fernbehandlungs- und Untersuchungssystems, das Krankenhäuser der höheren Versorgungsstufe mit mehr als 1.500 medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen im ganzen Land, einschließlich abgelegener Gebiete und Inselregionen, verbindet; das traditionelle medizinische Untersuchungs- und Behandlungsnetz wird weiterhin konsolidiert und ausgebaut.

Ärzte führen eine Organtransplantation durch. (Foto: PV/Vietnam+)

Aus einem ehemals rückständigen und komplexen Gesundheitssystem hat sich das vietnamesische Untersuchungs- und Behandlungssystem enorm weiterentwickelt. Es wendet fortschrittliche Techniken an, die weltweit führend sind, darunter: Organtransplantationstechnologie und die Transplantation aller sechs Hauptorgane; Multiorgantransplantation von hirntoten Spendern; Techniken der offenen Herzchirurgie; pädiatrische endoskopische Chirurgie; Hornhauttransplantation; In-vitro-Fertilisation; Stammzelltransplantation; robotergestützte Wirbelsäulenchirurgie; Techniken der künstlichen Herztransplantation; Techniken mit autologen hämatopoetischen Stammzellen in der Krebstherapie… In vielen medizinischen Fachgebieten und Bereichen sind vietnamesische Ärzte als Dozenten tätig und geben ihre Kenntnisse an Kollegen aus aller Welt weiter. Diese Techniken wurden und werden weiterhin von Experten zentraler und überregionaler Krankenhäuser an lokale Kliniken im ganzen Land weitergegeben.

Vietnam hat auch viele neu auftretende Krankheiten erfolgreich eingedämmt. Insbesondere wurde Vietnam von der Weltgesundheitsorganisation als erstes Land weltweit ausgezeichnet, das die SARS-Pandemie nach 45 Tagen der verheerenden Seuchenbekämpfung erfolgreich bekämpft hat. Auch im Bereich der HIV/AIDS-Prävention und -Bekämpfung hat Vietnam in den letzten fast 35 Jahren bemerkenswerte Erfolge erzielt. So konnten fast eine Million Menschen vor einer HIV-Infektion bewahrt und rund 200.000 AIDS-bedingte Todesfälle verhindert werden. Seit die HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) ein nationales Programm ist, hat Vietnam bis 2023 die Asien-Pazifik-Region hinsichtlich der Anzahl der PrEP-Nutzer angeführt. Mehr als 123.793 Klienten nutzten diesen Service, davon sind etwa 80 % Männer, die Sex mit Männern haben (MSM) – ein Lichtblick in der HIV/AIDS-Prävention.

Medizinisches Personal des Hanoier Zentrums für Seuchenkontrolle bemühte sich am 12. April 2020, genügend COVID-19-Testproben von allen Bewohnern des Dorfes Ha Loi in der Gemeinde Me Linh zu sammeln. Foto: Minh Quyet – VNA

Ärzte führen eine robotergestützte Operation durch. (Foto: PV/Vietnam+)

Vietnam ist auch als Land bekannt, das sich in der Liste der Impfstoffproduzenten weltweit zunehmend einen wichtigen Platz einnimmt. Im Bild: Der in Vietnam hergestellte Masern-Röteln-Kombinationsimpfstoff wurde klinisch getestet und als sicher und wirksam für die Teilnehmer des erweiterten Impfprogramms bewertet, das seit 2017 kostenlose Impfungen für Kinder anbietet. Foto: Duong Ngoc – VNA

Vietnam ist auch als Land bekannt, das sich in der Liste der Impfstoffproduzenten weltweit zunehmend einen wichtigen Platz einnimmt. Im Bild: Der in Vietnam hergestellte Masern-Röteln-Kombinationsimpfstoff wurde klinisch getestet und als sicher und wirksam für die Teilnehmer des erweiterten Impfprogramms bewertet, das seit 2017 kostenlose Impfungen für Kinder anbietet. Foto: Duong Ngoc – VNA

Vietnams Impfprogramme haben viele Erfolge erzielt. (Foto: PV/Vietnam+)

Insbesondere während der jüngsten COVID-19-Pandemie mobilisierte Vietnam das gesamte politische System; die gemeinsamen Anstrengungen und der Konsens der Wirtschaft und der Bevölkerung, die effektive Zusammenarbeit und Unterstützung internationaler Freunde sowie die Führung und Steuerung der Epidemieprävention und -kontrolle wurden synchron, drastisch, angemessen und effektiv umgesetzt.

Dank der Bemühungen des Gesundheitssektors, in dem die Präventivmedizin eine zentrale Rolle spielt, konnten viele Epidemien ausgerottet werden: Die Pocken wurden 1978, die durch Vitamin-A-Mangel bedingte Xerophthalmie 1995, die Kinderlähmung 2000, der Neugeborenen-Tetanus 2005, Filariose und Lymphadenopathie 2018 und das Trachom 2024. Einige Krankheiten, wie Pest und Cholera, waren einst in unserem Land weit verbreitet, doch in den letzten Jahren wurden keine neuen Fälle mehr verzeichnet. Viele andere Epidemien, wie Malaria, Typhus, akute Diarrhö, virale Enzephalitis, Diphtherie, Keuchhusten, Milzbrand usw., konnten unter Kontrolle gebracht werden, und es traten keine größeren Epidemien mehr auf.

Die Erfolge im vietnamesischen Gesundheitswesen sind von großer Bedeutung und haben maßgeblich zur Senkung der Krankheits- und Todeszahlen beigetragen, wodurch die soziale Sicherheit der Bevölkerung gestärkt wurde. Dank dieser Fortschritte stieg die durchschnittliche Lebenserwartung der Vietnamesen von 40 Jahren (1960) auf 73,7 Jahre (2020) – ein Plus von 33,7 Jahren. Die Unterernährungs- und Kindersterblichkeitsrate sank um zwei Drittel, die Müttersterblichkeitsrate um drei Viertel im Vergleich zu 1990. Auch die Körpergröße der Vietnamesen hat sich verbessert. Von 1993 bis heute stieg die durchschnittliche Körpergröße junger Vietnamesen um 6,6 cm auf 168,1 cm bei Männern (2020) und 156,2 cm bei Frauen.

Präsident Ho Chi Minh betonte einst die Wichtigkeit der Gesundheitsversorgung:

Präsident Ho Chi Minh besuchte im April 1963 Kader und Mitarbeiter des Van-Dinh-Krankenhauses in Ha Dong, dem führenden medizinischen Zentrum im Norden Nigerias, und sprach mit ihnen. Foto: VNA

„

Demokratie bewahren, das Land aufbauen, neues Leben schaffen – all das erfordert gute Gesundheit. Jeder schwache Bürger bedeutet ein schwaches Land, jeder gesunde Bürger bedeutet ein gesundes Land.

Präsident Ho Chi Minh

Gemäß den Lehren von Onkel Ho haben Partei und Staat über die Jahre hinweg stets der sozialen Sicherheit und der medizinischen Versorgung der Bevölkerung große Bedeutung beigemessen, wobei der Aufbau und die Weiterentwicklung der Krankenversicherung besondere Aufmerksamkeit genossen. Die Krankenversicherungsquote ist rasant gestiegen: Im Jahr 2009 waren 58 % der Bevölkerung versichert, bis 2023 erreichte sie 93,35 % – das entspricht mehr als 93,307 Millionen Menschen. Auch die Zahl der Arztbesuche von Krankenversicherten hat sich in den letzten Jahren stark erhöht: 2009 waren es 88,6 Millionen, 2015 130,2 Millionen und Ende 2023 bereits 174 Millionen.

Generalsekretär To Lam gratulierte dem Gesundheitssektor anlässlich des 70. Jahrestages des vietnamesischen Ärztetags (27. Februar 1955 – 27. Februar 2025). Foto: Thong Nhat – VNA

Das System der Einrichtungen für die Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung wird stetig ausgebaut und qualitativ verbessert, um den Bedarf der Bevölkerung an diesen Leistungen zu decken. Landesweit haben über 12.800 Einrichtungen Verträge zur Durchführung von Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung abgeschlossen, darunter 1.768 öffentliche Einrichtungen und mehr als 10.000 kommunale Gesundheitsstationen. Die Qualität der Untersuchungen und Behandlungen verbessert sich kontinuierlich. Darüber hinaus beteiligen sich 1.067 private Gesundheitseinrichtungen umfassend an den Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung und decken etwa 4,35 % der Untersuchungen ab, wodurch die öffentlichen Krankenhäuser entlastet werden.

Angesichts der Entwicklungsanforderungen des Landes in der neuen Ära betonte Generalsekretär To Lam, dass der Schutz und die Förderung der Gesundheit der Bevölkerung sowohl Ziel als auch Triebkraft für eine rasche und nachhaltige Entwicklung seien. Daher beauftragte Generalsekretär To Lam das Regierungsparteikomitee mit der Erforschung und Entwicklung eines Projekts mit einem Fahrplan zur schrittweisen Senkung der Gesundheitskosten für die Bevölkerung und dem Ziel, bis 2030–2035 kostenlose Krankenhausbehandlungen für alle Bürgerinnen und Bürger zu ermöglichen.

Dem Fahrplan zufolge werden ab 2026 alle Menschen mindestens einmal jährlich regelmäßige Gesundheitschecks erhalten. Im Zeitraum 2030–2035 werden kostenlose Krankenhausbehandlungen auf alle ausgeweitet, wobei zunächst gefährdete Gruppen wie Arme, besonders begabte Menschen, Kinder und ältere Menschen priorisiert werden. Kostenlose Krankenhausbehandlungen dienen nicht nur der finanziellen Entlastung der Patienten. Sie stehen für ein neues, umfassendes Gesundheitskonzept, das den Menschen in den Mittelpunkt stellt. Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, die Früherkennung von Krankheiten und eine rechtzeitige Behandlung wird sich das Gesundheitswesen von der Behandlung zur Prävention, von passiver zu proaktiver Tätigkeit und von der Bewältigung von Problemen zur Gestaltung von Gesundheit und Wohlbefinden wandeln.

Der Schritt hin zu kostenloser Krankenhausbehandlung für alle ist ein sehr gutes und historisches Ziel im neuen Zeitalter des Fortschritts. Im Zuge der nationalen Erneuerung und wirtschaftlichen Entwicklung legen Partei und Staat mehr Wert auf die Gesundheit der Bevölkerung im wahrsten Sinne des Wortes: Gesunde Menschen – ein starkes Land.

Gesundheitsministerin Dao Hong Lan erklärte, dass die konsequente Politik von Partei und Staat darin bestehe, den Schutz, die Pflege und die Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung stets an erste Stelle zu setzen und sicherzustellen, dass alle Menschen versorgt und betreut werden, „niemanden zurückzulassen“. Vietnam genieße international die Anerkennung als eines der wenigen Länder mit einem flächendeckenden Gesundheitsnetz, das bis in die Dörfer und Weiler reiche und die Grundversorgung der Bevölkerung mit Gesundheitsleistungen gewährleiste.

Gesundheitsministerin Dao Hong Lan erklärte, dass der Gesundheitssektor in der kommenden Zeit weiterhin Innovationen vorantreiben, sich umfassend weiterentwickeln, die Ausbildung und Forschung fördern, die Managementkapazitäten stärken und die Servicequalität verbessern werde. Der Gesundheitssektor werde weiterhin in den Ausbau der Primärversorgung und der medizinischen Infrastruktur investieren, um einen gerechten Zugang zu Gesundheitsleistungen zu gewährleisten, insbesondere in abgelegenen und isolierten Gebieten. Zudem würden Institutionen weiter ausgebaut und optimiert, um Engpässe zu beseitigen und den Schutz, die Versorgung und die Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung stetig zu verbessern.

Inhalt: Thuy Giang

Design: Hao Nguyen

Quelle: https://mega.vietnamplus.vn/hanh-trinh-cua-nen-y-te-tri-tue-va-nhung-khat-vong-dung-xay-dat-nuoc-6845.html