Neue Hoffnung für über 200.000 Patienten mit medikamentenresistenter Epilepsie.

In Vietnam werden die meisten Epilepsiepatienten medikamentös behandelt und langfristig überwacht. Allerdings sind etwa 30 % der Fälle medikamentenresistent – ​​das entspricht mehr als 200.000 von insgesamt 710.000 Patienten – und sprechen kaum auf herkömmliche Behandlungsmethoden an.

Die Entwicklung der transparenchymalen Elektroenzephalographie (SEEG) und Fortschritte in der modernen Neurochirurgie eröffnen Möglichkeiten für eine effektive Behandlung einer Patientengruppe, die viele Jahre lang ratlos war.

Diese Informationen wurden auf der Internationalen Konferenz für Epilepsiechirurgie vorgestellt, die am 10. Dezember in Hanoi stattfand und an der zahlreiche führende Experten aus Vietnam und dem Ausland teilnahmen.

Delegierte, die am 10. Dezember am Workshop teilnehmen.

Dr. Duong Duc Hung, außerordentlicher Professor und Direktor des Viet Duc Freundschaftskrankenhauses, erklärte, dass sich die meisten Epilepsiepatienten in Vietnam jahrzehntelang ausschließlich auf Medikamente zur Anfallskontrolle verlassen hätten. Bei Patienten, die nicht auf Medikamente ansprechen, stellen anhaltende Anfälle jedoch eine ernsthafte Bedrohung für die kognitiven Funktionen, die psychische Gesundheit und die Lebensqualität dar. „Deshalb sind Epilepsiechirurgie und moderne Verfahren wie die SEEG zu wichtigen Behandlungsoptionen für Hunderttausende von Patienten geworden“, so Dr. Hung.

Diese Konferenz dient vietnamesischen Ärzten als Forum, um neue Techniken kennenzulernen, Erfahrungen auszutauschen und die Zusammenarbeit mit führenden neurologischen Zentren weltweit auszubauen.

SEEG: Ein Durchbruch in Diagnose und Behandlung

Laut Associate Professor Dr. Dong Van He, stellvertretender Direktor des Viet Duc Krankenhauses und Präsident der Vietnam Neurochirurgischen Gesellschaft, hat das Neurochirurgische Zentrum des Krankenhauses in den letzten 10 Jahren mehr als 150 Operationen bei medikamentenresistenter Epilepsie durchgeführt und dabei eine Anfallskontrollrate von bis zu 80 % erreicht.

Dr. Hệ erklärte, dass die SEEG-Technik einen bedeutenden Durchbruch darstellt, der die Behandlung medikamentenresistenter Epilepsie weltweit revolutioniert. Bei dieser Methode werden tief eindringende Elektroden durch den Schädel in schwer zugängliche Hirnstrukturen wie den Hippocampus, die Amygdala, den Insellappen oder die Innenseite der Großhirnhemisphären eingeführt. Dies ermöglicht es Ärzten, die dreidimensionale Hirnaktivität über mehrere Tage hinweg kontinuierlich aufzuzeichnen und so das Netzwerk, das Anfälle auslöst, präzise zu identifizieren.

Wenn Medikamente die Erkrankung nicht unter Kontrolle bringen, ist eine Operation eine wichtige Option zur Verbesserung der Lebensqualität und zur Verringerung des Risikos von Langzeitkomplikationen.

Eine der wichtigsten Voraussetzungen für eine erfolgreiche Operation ist jedoch die genaue Identifizierung der epileptogenen Zone (EZ): des Teils des Gehirns, der für die Auslösung und Ausbreitung epileptischer Anfälle verantwortlich ist.

Wenn dieser Bereich entfernt oder behandelt wird, ohne die normalen Funktionen wesentlich zu beeinträchtigen, ist die Wahrscheinlichkeit sehr hoch, dass der Patient keine Anfälle mehr hat oder eine deutliche Reduzierung der Anfälle erfährt.

Bei Verdacht auf einen komplexen Ursprung von epileptischen Anfällen – beispielsweise bei Anfällen, die in tiefen Hirnregionen oder beidseitig beginnen, oder bei unklaren Befunden in der Magnetresonanztomographie – ist eine invasive tiefe Elektroenzephalographie (EEG) erforderlich. Hierbei erweist sich die transparenchymale EEG (SEEG) als besonders wertvoll.

Der Chirurg behandelt einen Patienten mit Epilepsie.

Die Krankenhäuser im Norden haben SEEG noch nicht eingeführt. Dieser Workshop gilt als wichtiger vorbereitender Schritt für Schulungen, die Standardisierung von Verfahren und die flächendeckende Anwendung in Vietnam.

Eine der Hauptsorgen lautet: „Ist die tiefe Elektrodenplatzierung sicher?“ Laut den auf der Konferenz präsentierten Informationen zeigen aktuelle Studien, dass die Komplikationsrate dieser Methode niedrig ist. Beispielsweise ergab eine systematische Analyse von 57 Artikeln und über 2.500 Patienten eine Blutungsrate von etwa 1 % und eine Infektionsrate von etwa 0,8 %. Die Gesamtkomplikationsrate lag bei etwa 1,3 %.

Wird die SEEG in einem Zentrum mit erfahrenem Personal und Standardausrüstung durchgeführt, gilt sie als sichere und effektive Methode. Experten weisen jedoch darauf hin, dass alle invasiven Eingriffe Risiken bergen und Patienten daher vor der Entscheidung für diese Operation umfassend aufgeklärt werden müssen.

Das Viet Duc Krankenhaus hat im vergangenen Jahrzehnt Hunderttausende Epilepsiepatienten untersucht, darunter viele komplexe Fälle. Das Krankenhaus wendet fortschrittliche Diagnoseverfahren wie 3,0-Tesla-MRT, PET/CT, Video -EEG und das internationale HARNESS-Protokoll an.

„Die korrekte Identifizierung des epileptischen Anfallsherds ist ein entscheidender Faktor für den chirurgischen Erfolg. Die SEEG-Untersuchung hilft uns dabei, dies genauer zu tun und eröffnet neue Möglichkeiten für Patienten, die ihre Anfälle seit vielen Jahren nicht kontrollieren können“, betonte Privatdozent Dr. Dong Van He.

Er erklärte außerdem, dass der Einsatz von SEEG in den USA, Europa, China und Indien rasant zunehme. Vietnam werde sich diesem Trend bald anschließen, sobald Personal und Ausrüstung standardisiert seien.

tienphong.vn

Quelle: https://baolaocai.vn/hi-vong-moi-cho-hon-200000-benh-nhan-dong-kinh-khang-thuoc-post888646.html