Distrikt Lak: Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung mangelt es an personellen und materiellen Ressourcen

Dr. Le Manh Hung, stellvertretender Direktor des Lak District Medical Center, sagte, dass das Zentrum derzeit über drei Funktionsabteilungen und sieben Fachabteilungen verfüge und elf kommunale und städtische medizinische Stationen mit mehr als 240 Mitarbeitern, Angestellten und Ärzten verwalte.

Dem Lak District Medical Center ist derzeit ein Ziel von 120 Krankenhausbetten zugewiesen. Im Durchschnitt empfängt das Zentrum jedoch etwa 170 bis 200 Patienten pro Tag, von denen nur 50 bis 70 Patienten pro Tag bleiben. Die Auslastung der Krankenhausbetten erreicht also nur etwa 50 % des zugewiesenen Ziels.

Gesundheitscheck für Patienten, die im Lak District Medical Center behandelt werden.

Der Grund für die oben beschriebene Situation leerer Krankenhausbetten liegt darin, dass ein Teil der Bevölkerung mit stabilen wirtschaftlichen Verhältnissen in privaten, provinziellen und zentralen Krankenhäusern medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen hochwertiger Leistungspakete erhält. Die verbleibende Bevölkerung, bei der es sich überwiegend um ethnische Minderheiten handelt und die unter schwierigen wirtschaftlichen Bedingungen lebt, schenkt der Gesundheitsfürsorge nicht die gebührende Aufmerksamkeit. Erst wenn deutliche Krankheitszeichen vorliegen oder die Erkrankung einen schweren Verlauf nimmt, werden sie stationär behandelt oder notfallmäßig behandelt und müssen auf eine höhere Ebene verlegt werden.

Außerdem ist es im Lak District Medical Center noch nicht möglich, viele spezialisierte und hochtechnologische Verfahren anzuwenden. Dr. Le Manh Hung erläuterte dieses Problem und sagte, dass die Einheit sich bereits vor mehreren Jahren für die zentrale Beschaffung von Ausrüstung und Maschinen zur Durchführung spezieller Techniken angemeldet habe, dies bisher jedoch nicht tun konnte. Dies ist auch die allgemeine Situation im Gesundheitssektor, wo die kürzlich erlassenen gesetzlichen Bestimmungen zur Ausschreibung von Arzneimitteln, Chemikalien, Testmaterialien und medizinischer Ausrüstung viele Neuerungen beinhalten, die Einheiten diese jedoch noch nicht vollständig verstanden haben, um sie bei der Beschaffung anzuwenden.

Im Jahr 2024 setzte das Lak District Medical Center 10 Ausschreibungspakete um, darunter 3 Ausschreibungspakete für Arzneimittel auf nationaler Ebene, 1 Ausschreibungspaket für Arzneimittel auf lokaler Ebene und 6 Ausschreibungspakete auf Basisebene. Obwohl eine proaktive Bereitstellung von Medikamenten für Patienten erfolgt, besteht vor Ort immer noch ein Mangel, insbesondere in der Übergangsphase zwischen zwei aufeinanderfolgenden Ausschreibungsjahren. Beispielsweise das gemeinschaftliche Programm zum Schutz der psychischen Gesundheit im Distrikt Lak. Insgesamt werden im Zentrum mehr als 400 Geisteskranke behandelt, doch nur knapp 50 % der Patienten nehmen Medikamente ein. Der Grund hierfür liegt darin, dass die Medikamentenversorgung noch immer unzureichend und für die Krankheit nicht geeignet ist. Daher ist die Zahl der Patienten, die in die Behandlungseinrichtungen kommen, zurückgegangen, was wiederum zu einer Verringerung der Zahl der Patienten führt, die Medikamente entsprechend dem Behandlungsplan einnehmen. Die Medikamente werden den Menschen hauptsächlich in der psychiatrischen Klinik der Provinz verabreicht.

Screening-Untersuchung für Kinder im Lak District Medical Center.

Zu den genannten Schwierigkeiten kommt noch hinzu, dass die personellen Ressourcen für die medizinische Untersuchung und Behandlung zwar grundsätzlich quantitativ, aber qualitativ nicht ausreichend sind. Dr. Le Manh Hung nannte als Beispiel, dass ein Allgemeinmediziner derzeit flexibel von einer Abteilung in eine andere versetzt werden könne, um dort fachliche Unterstützung zu leisten, ein Facharzt jedoch nicht. Beispielsweise kann ein Chirurg nicht in die Abteilung für Innere Medizin versetzt werden und für Operationen ist ein Anästhesist erforderlich. Vor kurzem wurde das Lak District Medical Center um einen Spezialisten für Anästhesie erweitert. Bei der Durchführung der Aufgaben ist jedoch eine fachspezifische Abstimmung des Begleitteams erforderlich, weshalb das Zentrum Ärzte zur weiteren Ausbildung und Weiterbildung entsendet.

Andererseits ist der „Brain Drain“ aus dem öffentlichen in den privaten Sektor im Gesundheitssektor auch der Grund dafür, dass die ohnehin schon begrenzten personellen Ressourcen des Zentrums noch mangelhafter werden. Von 2019 bis heute haben acht Mitarbeiter des Lak District Medical Center gekündigt oder den Arbeitsplatz gewechselt, darunter drei Ärzte. Der Hauptgrund dafür ist, dass der Arbeitsdruck auf medizinisches Personal und Ärzte nach der COVID-19-Pandemie zu groß ist und sie mit vielen Schwierigkeiten und Gefahren konfrontiert sind. Die Unterstützungsregelungen kommen jedoch nicht rechtzeitig und sind nicht angemessen. Mangelnde Personalressourcen führen zu Schwierigkeiten bei der Einteilung des Dienstpersonals und der Koordinierung der Notfallversorgung von Patienten.

Hong Chuyen

Quelle: https://baodaklak.vn/y-te-suc-khoe/202505/huyen-lak-y-te-co-so-thieu-nhan-luc-vat-luc-4da180e/