Elektronische Verschreibung: Die Lösung für das Problem des Antibiotika- und Medikamentenmissbrauchs.

Neuer „Schutz“ im Verschreibungsmanagement und in der Prävention von Arzneimittelresistenzen

Das kürzlich vom Gesundheitsministerium herausgegebene Rundschreiben 26/2025/TT-BYT markiert einen Wendepunkt in der Kontrolle der ambulanten Verschreibungen, insbesondere von Antibiotika und Suchtmitteln. Diese scheinbar kleinen, aber bedeutsamen Anpassungen wecken die Hoffnung auf ein transparentes, effektives und patientenorientiertes Gesundheitssystem.

Eine wichtige Änderung besteht darin, dass der Arzt die Dosis, die Einnahmehäufigkeit pro Tag und die Anwendungsdauer klar angeben muss. Bisher genügte die Angabe „4 Tabletten täglich, aufgeteilt in 2 Einnahmen“, nun muss jedoch „2 Tabletten pro Einnahme“ explizit angegeben werden, um Missverständnisse und damit verbundene Dosierungsfehler zu vermeiden.

Laut Herrn Vuong Anh Duong, stellvertretender Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement, verschärft diese Regelung nicht nur die Verschreibungstechniken, sondern hilft den Patienten auch dabei, Medikamente richtig einzunehmen, wodurch das Vergessen oder die Einnahme der falschen Dosis eingeschränkt wird – ein häufiges Problem an der Basis, insbesondere bei älteren Menschen.

Das Rundschreiben sieht außerdem vor, dass auf Rezepten persönliche Identifikationsdaten (CCCD, Reisepass) hinzugefügt werden, um wiederholte Angaben zu vermeiden und den Aufbau synchroner elektronischer Gesundheitsakten im Sinne eines lebenslangen Gesundheitsmanagements zu unterstützen.

Das Rundschreiben betont weiterhin den Grundsatz, Medikamente nur dann zu verschreiben, wenn dies unbedingt notwendig ist – ein Inhalt, der im Gesetz über die ärztliche Untersuchung und Behandlung von 2023 festgelegt ist. Ärzte dürfen Medikamente nur dann verschreiben, wenn eine klare fachliche Grundlage besteht, die mit der Diagnose übereinstimmt, und dürfen Medikamente keinesfalls missbrauchen.

Dies ist angesichts des weitverbreiteten Antibiotikamissbrauchs ein wichtiger Schritt. Ab dem 1. Oktober 2025 müssen alle Krankenhäuser elektronische Rezepte einführen; ab dem 1. Januar 2026 gilt dies für alle medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen.

Sobald das elektronische Rezeptsystem mit der Apotheke verbunden ist, wird der gesamte Prozess der Verschreibung, des Verkaufs und der Anwendung von Medikamenten, insbesondere von Betäubungsmitteln wie Antibiotika, Psychopharmaka und Narkotika, lückenlos überwacht. Schon die kleinste Abweichung kann vom System sofort erkannt und behoben werden.

Rundschreiben 26 markiert zudem einen deutlichen Wandel hin zur digitalen Gesundheitsversorgung: Traditionelle Patientenakten werden durch elektronische Patientenakten ersetzt. Patienten können Informationen zu Medikamenten, Dosierung und Anwendungsdauer über QR-Codes auf elektronischen Rezepten abrufen. Dies trägt dazu bei, das Vergessen von Medikamenten und die Einnahme falscher Dosen zu reduzieren und die Eigenverantwortung für die Gesundheitsvorsorge zu stärken.

Die digitale Revolution im Gesundheitswesen

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) warnt davor, dass ohne drastische Maßnahmen bis 2050 die Antibiotikaresistenz jährlich 10 Millionen Menschen töten und Gesundheitskosten in Höhe von 100 Billionen Dollar verursachen könnte.

In Vietnam verzeichneten große Krankenhäuser wie das Cho Ray Hospital und das Zentrale Tropenkrankenhaus Fälle von Patienten, deren Behandlungskosten aufgrund multiresistenter bakterieller Infektionen Milliarden von Dong betrugen. Es gab sogar einen Fall eines 15-jährigen Jugendlichen mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus (MRSA), was bei jungen Menschen selten vorkommt.

Professor Stephen Baker (Universität Cambridge) bezeichnete Südostasien aufgrund des leichten Zugangs zu Antibiotika in Medizin und Landwirtschaft als „Brennpunkt“ für Antibiotikaresistenzen. Er erklärte, dass Bakterien bereits nach drei Jahren gegen neue Antibiotika resistent werden können.

In Ho-Chi-Minh-Stadt warnte Dr. Nguyen Van Vinh Chau, stellvertretender Direktor des Gesundheitsamtes, vor der zunehmenden Vielfalt arzneimittelresistenter Bakterien, wodurch der Ärzteschaft die Behandlungsmöglichkeiten ausgehen. Diese Situation erfordere drastische und langfristige Lösungen, von gesetzlichen Regelungen bis hin zu Verhaltensänderungen bei Ärzten und der Bevölkerung.

Im Rahmen der Umsetzung der Nationalen Strategie zur Prävention und Bekämpfung von Antibiotikaresistenzen für den Zeitraum 2023–2030 haben sich viele Regionen, darunter Hanoi, das Ziel gesetzt, dass bis 2025 mindestens 50 % der Bevölkerung und 60 % des medizinischen und veterinärmedizinischen Personals über ein korrektes Verständnis von Antibiotikaresistenzen verfügen. Dies ist die Grundlage für eine Gesellschaft, die richtig handelt, denn egal wie modern das System ist, solange die Einstellung „Antibiotika sind sicher“ vorherrscht, werden alle Bemühungen kaum erfolgreich sein.

Mit der Verordnung zur Verschärfung der Verschreibungspraxis und zur Einführung elektronischer Rezepte gemäß Rundschreiben 26 organisiert das Gesundheitsministerium landesweite Schulungsprogramme, in denen es den Umgang mit Verschreibungssoftware schult und die IT-Kenntnisse des medizinischen Personals, insbesondere in abgelegenen Gebieten, verbessert.

Experten zufolge ist die Verschärfung der Verschreibungspraxis, insbesondere von Antibiotika, nicht nur eine technische Frage, sondern ein Lösungsansatz im Kampf gegen Antibiotikaresistenzen – eine globale Herausforderung für die Gesundheit. In Vietnam ist es nach wie vor weit verbreitet, dass Menschen Antibiotika ohne Rezept kaufen und einnehmen. Schon bei Husten, Fieber oder Müdigkeit können sie problemlos Medikamente ohne Rezept erwerben.

Ein Apotheker in Ha Dong (Hanoi) berichtete, er habe versucht, ausschließlich verschreibungspflichtige Medikamente zu verkaufen und dies den Kunden erklärt, doch die meisten hätten nicht auf ihn gehört. Einige hätten ihn sogar wegen seiner Neugier beschimpft. Nicht nur Antibiotika, auch der Missbrauch von Infusionslösungen sei weit verbreitet. Viele Menschen hielten Infusionslösungen für ein Wundermittel zur Wiederherstellung der Gesundheit, doch selbst wenn sie noch essen und trinken könnten, könnten sie Elektrolytstörungen verursachen und sogar lebensbedrohlich sein.

Quelle: https://baodautu.vn/ke-don-dien-tu-loi-giai-cho-bai-toan-lam-dung-khang-sinh-va-thuoc-dac-tri-d326197.html