Elektronische Verschreibung: Die Lösung für das Problem des Missbrauchs von Antibiotika und verschreibungspflichtigen Medikamenten

Die Antibiotikaresistenz in Vietnam hat ein alarmierendes Ausmaß erreicht. Angesichts der Gefahr, die Behandlungsmöglichkeiten zu verlieren, hat das Gesundheitsministerium ein Rundschreiben mit Vorschriften zur Verschärfung der Verschreibungen und Kontrolle von Antibiotika und Spezialmedikamenten herausgegeben.

Neuer „Schutzschild“ im Rezeptmanagement und zur Prävention von Arzneimittelresistenzen

Das kürzlich vom Gesundheitsministerium herausgegebene Rundschreiben 26/2025/TT-BYT markiert einen Wendepunkt in der Kontrolle ambulanter Verschreibungen, insbesondere von Antibiotika und Suchtmitteln. Diese scheinbar kleinen, aber bedeutenden Anpassungen wecken die Hoffnung auf ein transparentes, effektives und patientenorientiertes Gesundheitssystem.

Eine wichtige Änderung besteht darin, dass Ärzte die Dosierung, die Anzahl der Einnahmezeiten pro Tag und die Anzahl der Anwendungstage klar angeben müssen. Bisher war lediglich die Angabe „4 Tabletten pro Tag, aufgeteilt auf 2 Einnahmezeiten“ erforderlich. Nun ist die klare Angabe „2 Tabletten pro Einnahmezeitpunkt“ erforderlich, um Missverständnisse und damit eine falsche Dosierung zu vermeiden.

Laut Herrn Vuong Anh Duong, stellvertretender Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement, verschärft diese Regelung nicht nur die Verschreibungstechniken, sondern hilft den Patienten auch dabei, ihre Medikamente richtig anzuwenden, da sie das Vergessen oder die Einnahme falscher Dosen einschränkt - ein häufiges Problem an der Basis, insbesondere bei älteren Menschen.

Das Rundschreiben verlangt außerdem, dass den Rezepten persönliche Identifikationsinformationen (CCCD, Reisepass) hinzugefügt werden, um wiederholte Erklärungen zu reduzieren und den Aufbau einer synchronen elektronischen Gesundheitsakte im Hinblick auf ein lebenslanges Gesundheitsmanagement zu unterstützen.

Das Rundschreiben betont weiterhin den Grundsatz „Verschreibung nur bei absoluter Notwendigkeit“, ein Inhalt, der im Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen 2023 festgelegt wurde. Ärzte dürfen nur dann Medikamente verschreiben, wenn eine klare berufliche Grundlage vorliegt, sie mit der Diagnose übereinstimmen und sie dürfen auf keinen Fall Medikamente missbrauchen.

Dies ist ein wichtiger Schritt angesichts des weit verbreiteten Antibiotikamissbrauchs. Insbesondere müssen ab dem 1. Oktober 2025 alle Krankenhäuser elektronische Rezepte einführen; ab dem 1. Januar 2026 gilt dies für alle medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen.

Durch die Anbindung des elektronischen Rezeptsystems an die Apotheke wird der gesamte Prozess der Verschreibung, des Verkaufs und der Einnahme von Medikamenten, insbesondere von kontrollierten Medikamenten wie Antibiotika, Psychopharmaka und Suchtmitteln, genau überwacht. Bereits bei kleinsten Abweichungen kann das System diese sofort erkennen und bearbeiten.

Rundschreiben 26 markiert zudem einen starken Wandel hin zur digitalen Gesundheitsversorgung: Traditionelle Patientenakten werden durch elektronische Patientenakten ersetzt. Patienten können Medikamenteninformationen, Dosierung und Einnahmedauer über QR-Codes auf elektronischen Rezepten nachschlagen. Dies trägt dazu bei, das Vergessen von Medikamenten und die Einnahme falscher Dosen zum falschen Zeitpunkt zu reduzieren und die Eigeninitiative bei der persönlichen Gesundheitsfürsorge zu erhöhen.

Die digitale Revolution im Gesundheitswesen

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) warnt, dass Antibiotikaresistenzen ohne drastische Maßnahmen bis 2050 jährlich zehn Millionen Menschenleben kosten und die Gesundheitskosten 100 Billionen Dollar betragen könnten.

In Vietnam verzeichneten große Krankenhäuser wie das Cho Ray und das Central Tropical Hospital Fälle, in denen Patienten Milliarden von Vietnamesischen Dinar für die Behandlung multiresistenter bakterieller Infektionen ausgeben mussten. Es gab sogar den Fall eines 15-jährigen Teenagers mit Methicillin-resistentem Staphylococcus aureus, einer bei jungen Menschen seltenen Krankheit.

Professor Stephen Baker (Universität Cambridge) sagte, Südostasien sei aufgrund des einfachen Zugangs zu Antibiotika in Medizin und Landwirtschaft ein „Hotspot“ für Arzneimittelresistenzen. Er sagte, dass Bakterien bereits nach drei Jahren gegen einen neuen Antibiotikatyp resistent werden könnten.

In Ho-Chi-Minh-Stadt warnte Dr. Nguyen Van Vinh Chau, stellvertretender Direktor des Gesundheitsministeriums, dass medikamentenresistente Bakterien immer vielfältiger würden, was dazu führe, dass der Ärzteschaft die Behandlungsmöglichkeiten ausgingen. Diese Situation erfordere drastische, langfristige Lösungen, von gesetzlichen Regelungen bis hin zu Verhaltensänderungen bei Ärzten und in der Bevölkerung.

Im Rahmen der Umsetzung der Nationalen Strategie zur Prävention und Kontrolle antimikrobieller Resistenzen für den Zeitraum 2023–2030 haben sich viele Städte, darunter auch Hanoi, das Ziel gesetzt, dass bis 2025 mindestens 50 % der Bevölkerung und 60 % des medizinischen und tierärztlichen Personals ein fundiertes Verständnis für antimikrobielle Resistenzen haben. Dies bildet die Grundlage für den Aufbau einer Gesellschaft, die korrekt handelt. Denn egal wie modern das System ist: Wenn die Einstellung „Antibiotika einzunehmen ist sicher“ vorherrscht, werden alle Bemühungen kaum zum Erfolg führen.

Mit der Verordnung zur Verschärfung der Verschreibungspflicht und zur Einführung elektronischer Rezepte gemäß Rundschreiben 26 organisiert das Gesundheitsministerium landesweite Schulungsprogramme, weist in die Verwendung von Rezeptsoftware ein und verbessert die IT-Kenntnisse des medizinischen Personals, insbesondere in abgelegenen Gebieten.

Experten zufolge ist die Verschärfung der Verschreibungspflicht, insbesondere von Antibiotika, nicht nur eine technische Frage, sondern eine Lösung für die Bekämpfung der Antibiotikaresistenz, einer globalen Gesundheitsherausforderung. In Vietnam ist der willkürliche Kauf und die Einnahme von Antibiotika noch immer weit verbreitet. Nur bei Husten, Fieber und Müdigkeit kann man Medikamente ohne Rezept kaufen.

Ein Apothekenbesitzer in Ha Dong (Hanoi) berichtete, er habe versucht, nur verschreibungspflichtige Medikamente zu verkaufen und dies den Menschen erklärt, doch die meisten hätten ihm nicht zugehört. Manche rügten ihn sogar wegen seiner Neugier. Nicht nur Antibiotika, sondern auch der Missbrauch von Infusionen ist weit verbreitet. Viele Menschen halten Infusionen für ein „Wundermittel“ zur Wiederherstellung der Gesundheit. Doch selbst wenn sie noch essen und trinken können, können Infusionen Elektrolytstörungen verursachen und sogar lebensbedrohlich sein.

Quelle: https://baodautu.vn/ke-don-dien-tu-loi-giai-cho-bai-toan-lam-dung-khang-sinh-va-thuoc-dac-tri-d326197.html