Das Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes tritt am 1. Juli in Kraft. Master Hoang Trung Tuan, stellvertretender Direktor der Krankenversicherungsbehörde, sagte, dass das Gesetz den Zahlungsumfang der Krankenversicherung erweitert habe.
Demnach werden den Krankenversicherten die Kosten erstattet, einschließlich der Kosten für medizinische Fernuntersuchungen und -behandlungen, Unterstützung bei medizinischen Fernuntersuchungen und -behandlungen, medizinische Untersuchungen und Behandlungen in der Familie, medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu Hause, Rehabilitation, regelmäßige Schwangerschaftsuntersuchungen und Geburten.
Die Krankenversicherung deckt auch die Kosten für den Patiententransport zwischen medizinischen Einrichtungen ab, während sie zuvor nur den Transport von der Bezirksebene zur höheren Ebene abdeckte. Die Kosten für medizinisch-technische Dienstleistungen, Medikamente, Geräte, Blut, Blutprodukte, medizinische Gase, Verbrauchsmaterial, Werkzeuge, Instrumente und Chemikalien, die bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen verwendet werden, werden nun ebenfalls vom Fonds übernommen.
Darüber hinaus werden die Kosten für die Behandlung von Schielen und Refraktionsfehlern für Personen unter 18 Jahren von der Krankenversicherung übernommen, während die derzeitigen Regelungen nur für Kinder unter sechs Jahren gelten. Ab dem 1. Juli wird daher das Mindestalter für die Behandlung dieser Gesundheitsprobleme von sechs auf 18 Jahre angehoben.
Dies sind einige neue Punkte, die den Krankenversicherten einen erweiterten Versicherungsschutz bieten. Die Höhe, der Satz und die Zahlungsbedingungen für die oben genannten Kosten werden von der Regierung und dem Gesundheitsministerium konkret geregelt.
Viele Änderungen bei den Leistungen der Krankenkassen
Demnach haben Krankenversicherte Anspruch auf 100 % der Leistungen bei Untersuchungen und Behandlungen in Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung; bei stationärer Behandlung in Einrichtungen der grundlegenden Gesundheitsversorgung; bei Untersuchungen und Behandlungen in allen Einrichtungen der grundlegenden oder spezialisierten Gesundheitsversorgung, die vor dem 1. Januar 2025 von einer zuständigen Behörde als auf Bezirksebene angesiedelt eingestuft wurden, auf 100 % der Leistungen.
Darüber hinaus haben Krankenversicherte Anspruch auf 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, die unter dem von der Regierung festgelegten Betrag liegen. Gemäß den Vorschriften betragen die Kosten für eine medizinische Untersuchung und Behandlung, die von einer 100-prozentigen Krankenversicherung übernommen werden, weniger als 15 % des Grundgehalts. Derzeit beträgt das Grundgehalt 2,34 Millionen VND. Somit haben Krankenversicherte Anspruch auf die vollen Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, wenn diese weniger als 351.000 VND betragen.
Um ab dem 1. Juli eine 100%ige Kostenübernahme für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu erhalten, benötigen Krankenversicherte 3 Grundsätze:
- Sie sind seit mindestens 5 Jahren ununterbrochen krankenversichert (Unterbrechung höchstens 3 Monate).
Die Gesamtsumme der jährlichen Zuzahlungen übersteigt das Sechsfache des Referenzbetrags. Der Referenzbetrag ist ein von der Regierung festgelegtes Konzept zur Berechnung der Krankenversicherungsbeiträge und -leistungen und ersetzt den bisherigen „Mindestlohn“. Der aktuelle Grundlohn beträgt 2,34 Millionen VND. Personen, die fünf Jahre oder länger in Folge krankenversichert waren, müssen daher jährlich mehr als 14,04 Millionen VND (6 Monatsgehälter des Grundlohns) für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zahlen.
Dies ist das erste Mal, dass das oben beschriebene Konzept des „Referenzniveaus“ als Grundlage für die Berechnung der Krankenversicherung verwendet wird.
- Gleichzeitig werden Personen, die eine ärztliche Untersuchung und Behandlung auf der richtigen Ebene erhalten, gemäß dem Verfahren auf die richtige Ebene verlegt oder in Fällen, in denen ihnen eine ärztliche Untersuchung und Behandlung auf der falschen Ebene wie vorgeschrieben gestattet ist, beispielsweise weil sie an einer seltenen oder schweren Krankheit leiden, direkt auf eine spezialisierte Ebene verlegt, wobei sie weiterhin maximale Vorteile genießen.
VN (laut VnExpress)Quelle: https://baohaiduong.vn/kham-chua-benh-tu-xa-tai-nha-duoc-bao-hiem-y-te-thanh-toan-tu-1-7-413865.html
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