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Bei einer Gesundheitsuntersuchung wurde zufällig ein Loch im Herzen entdeckt

VnExpressVnExpress27/05/2023

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Bei einer allgemeinen Gesundheitsuntersuchung wurde bei Frau Phuong (26 Jahre) zufällig ein 20 mm großer Vorhofseptumdefekt festgestellt, obwohl sie zuvor nie Symptome gehabt hatte.

Nach einem eintägigen Eingriff zum Schließen des Vorhofseptumdefekts konnte Frau Le Truc Phuong ( Khanh Hoa ) ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen und wurde aus dem Krankenhaus entlassen.

Am 26. Mai sagte Dr. Vu Nang Phuc, Leiter der Abteilung für angeborene Herzfehler im Herz-Kreislauf-Zentrum des Tam Anh Allgemeinkrankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass der Arzt bei der Untersuchung von Frau Phuong ein ungewöhnliches Herzgeräusch gehört habe, was den Verdacht auf eine Herz-Kreislauf-Erkrankung nahelege, und deshalb zu weiteren klinischen Untersuchungen geraten habe. Die Ergebnisse des Echokardiogramms zeigten einen Vorhofseptumdefekt mit einem größten Durchmesser von 20 mm. Dies ist ein typischer Fall eines angeborenen Herzfehlers bei Erwachsenen, der aufgrund des stillen Fortschreitens der Krankheit erst spät erkannt wird.

Durchschnittliche Lochgröße. Wird der Vorhofseptumdefekt jedoch nicht verschlossen, kann es zu Herzversagen und Herzrhythmusstörungen kommen und die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigen. In einigen seltenen Fällen kann es zu einer Lungen- und Lungengefäßerkrankung kommen, die zu pulmonaler Hypertonie führt und dauerhafte Schäden an Herz und Lunge verursacht.

Die transösophageale Echokardiographie zeigte einen ausreichenden Abstand vom Ostium zu den umgebenden Strukturen. Daher entschied sich der Arzt für die minimalinvasive Methode, den Vorhofseptumdefekt mit einem Gerät (Schirm) zu verschließen.

Dr. Vu Nang Phuc (zweiter von links) und Dr. Luong Minh Thong führen einen Eingriff durch, um ein Loch im Herzen des Patienten zu schließen. Foto: Tam Anh Krankenhaus

Dr. Vu Nang Phuc (zweiter von links) und Dr. Luong Minh Thong führen einen Eingriff durch, um ein Loch im Herzen des Patienten zu schließen. Foto: Tam Anh Krankenhaus

Der Patient erhält eine örtliche Betäubung im Leistenbereich und ist während des Eingriffs wach. Dr. Phuc führte einen Führungsdraht durch die Oberschenkelvene, um einen Weg zum Herzen zu schaffen. Als nächstes maß das Team den Lungenarteriendruck, um eine pulmonale Hypertonie zu vermeiden. Der mittlere Lungenarteriendruck des Patienten betrug 13 mmHg, sodass der Eingriff sicher durchgeführt werden konnte.

Der Schlüssel zum Erfolg bei der Durchführung des Verfahrens liegt in der Wahl der richtigen Fallschirmgröße zum Schließen des Vorhofseptumdefekts. Durch eine Kombination aus transösophagealer Echokardiographie und Herzkatheterisierung konnte der Arzt die Größe des Lochs genau bestimmen: 24 mm. Um das Loch zu schließen, verwendete das Team einen Schirm aus einer Nitinollegierung, der in Form von zwei selbstexpandierenden Netzscheiben mit einer Größe von 26 mm geformt war.

Während des Eingriffs sollten alle Operationen schonend durchgeführt werden, um eine Schädigung der umliegenden Organe zu vermeiden. Vor Abschluss des Verfahrens führte Dr. Phuc ein Echokardiogramm durch, um sicherzustellen, dass das Gerät an der richtigen Stelle platziert wurde und nicht auf benachbarte Organe drückte, was zu einem Herzklappenversagen führen könnte.

Der Arzt führt nach dem Eingriff ein transthorakales Echokardiogramm durch, um sicherzustellen, dass der Fallschirm das Loch abdichtet und nicht aufspringt. Foto: Tam Anh Krankenhaus

Der Arzt führt nach dem Eingriff ein transthorakales Echokardiogramm durch, um sicherzustellen, dass der Fallschirm das Loch abdichtet und nicht aufspringt. Foto: Tam Anh Krankenhaus

Die meisten angeborenen Herzfehler werden beim Fötus oder nach der Geburt festgestellt. Bei Patienten, die keine Symptome zeigen und nach der Geburt nicht untersucht werden, schreitet die Krankheit unbemerkt bis ins Erwachsenenalter fort. Zu den häufigen angeborenen Herzerkrankungen bei Erwachsenen zählen: Vorhofseptumdefekt oder kleine Shunts, angeborene Herzerkrankungen, die vollständig operativ entfernt wurden, komplexe angeborene Herzerkrankungen, die eine Operation erfordern, …

Thu Ha

* Der Name des Patienten wurde geändert.


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