Wann ist eine Injektion zur Behandlung einer Kniearthrose erforderlich?

Knieschmerzen und Kniearthrose können in jedem Alter auftreten und den Alltag beeinträchtigen. Zu den nichtchirurgischen Behandlungen gehören neben oralen und topischen Medikamenten auch Injektionen in das Kniegelenk.

1. Kann Kniearthrose geheilt werden?

Kniearthrose ist eine chronische Gelenkerkrankung, die sich durch Knieschmerzen, Schwellungen, Steifheit, Deformierungen usw. äußert. In schweren Fällen kann das Gehen unmöglich sein.

Mit den derzeitigen Behandlungsmethoden lässt sich Arthrose weder vollständig heilen, noch ist es möglich, die Gesundheit der betroffenen Gelenke vollständig wiederherzustellen. Der Schwerpunkt dieser Behandlungen liegt jedoch darauf, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und gleichzeitig das Knie vor weiteren Schäden zu schützen.

Knieschmerzen und Kniearthrose können in jedem Alter auftreten und beeinträchtigen die Mobilität besorgniserregend.

Im Allgemeinen besteht die Erstbehandlung von Kniearthrose aus oralen entzündungshemmenden und schmerzstillenden Medikamenten, physikalischer Therapie, körperlicher Betätigung, Gewichtsabnahme und anderen Maßnahmen.

Gelenkinjektionen sollen die Entzündung im Gelenk lindern oder den Knorpelverschleiß teilweise verringern, die Wirksamkeit lässt jedoch nach einigen Jahren nach. Der vollständige Kniegelenkersatz wird bei Kniearthrose häufig als letzte Behandlungsoption eingesetzt, um Schmerzen zu lindern und die Funktion zu verbessern.

2. Medikamente, die zur Behandlung von Kniearthrose injiziert werden können

- Steroidinjektion : Der Arzt injiziert ein Steroid mit einem Lokalanästhetikum in das Kniegelenk. Steroide können Gewebeentzündungen rasch hemmen, lokale Entzündungen reduzieren, Schmerzen lindern und innerhalb von 24–48 Stunden eine schnelle Wirkung erzielen.

Die vorgeschlagene Gruppe umfasst:

• Der Patient hat Knieschmerzen.
• Der Patient wurde mit Medikamenten behandelt, es trat jedoch keine Besserung ein.
• Der Patient kann keine oralen entzündungshemmenden Medikamente einnehmen.

Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Steroide können das Gewebe rund um das Kniegelenk schädigen.
• Dünne Haut, ungewöhnliche Farbe an der Injektionsstelle.
• Das Infektionsrisiko steigt, daher wird Ihr Arzt sorgfältig nach Infektionen innerhalb und außerhalb des Kniegelenks suchen und nach einer Vorgeschichte von Allergien gegen Steroide suchen.

Einschränkungen der Behandlung:

Steroidinjektionen ins Knie wirken normalerweise während der ersten paar Injektionen am besten. Sie sind daher nicht für eine Langzeitbehandlung geeignet und können den natürlichen Reparaturprozess des Körpers beeinträchtigen. Tritt nach einer Injektionsperiode keine Besserung ein, sollte die Behandlung geändert werden.

- Hyaluronsäure-Injektion: Der Arzt injiziert künstliche Gelenkflüssigkeit oder ein Gleitmittel namens Hyaluronsäure direkt in die Kniegelenkhöhle, um die Reibung auf der Knorpeloberfläche zu verringern. Die Wirkung kann 3–6 Monate anhalten. Bei Bedarf können wiederholte Injektionen gemäß der Empfehlung Ihres Arztes durchgeführt werden. Die Injektion künstlicher Gelenkflüssigkeit trägt dazu bei, Schmerzen und Entzündungen zu lindern, die Beweglichkeit zu verbessern und die Lebensqualität von Menschen mit Kniearthrose zu steigern.

Die vorgeschlagene Gruppe umfasst:

• Der Patient hatte eine beginnende bis mittelschwere Knieabnutzung.
• Der Patient probierte Schmerzmittel, Entzündungshemmer und Physiotherapie aus, ohne dass eine Besserung eintrat.
• Das Knie des Patienten war nicht so stark entzündet, dass Steroidinjektionen erforderlich gewesen wären.
• Der Patient kann sich keiner Knieersatzoperation unterziehen.

Nebenwirkungen:

Zu den möglichen Nebenwirkungen zählen Knieschwellungen und Schmerzen aufgrund der Entzündung während der Behandlung.

Einschränkungen der Behandlung:

Injektionen künstlicher Gelenkflüssigkeit lindern die Schmerzen langsamer als Steroidinjektionen. Bei älteren Menschen oder Patienten mit starkem Knieverschleiß, Gelenkschäden oder schweren Deformitäten sollte keine künstliche Gelenkflüssigkeit injiziert werden. Sollte nicht bei Patienten angewendet werden, bei denen in der Vorgeschichte eine Proteinallergie aufgetreten ist. Informieren Sie vor der Behandlung Ihren Arzt.

- Injektion von plättchenreichem Plasma: Der Arzt injiziert Plasma (PRP), das die konzentrierten Blutplättchen des Patienten enthält, trennt rote und weiße Blutkörperchen durch Zentrifugation, erhält Blutplättchen mit einer für die Behandlung ausreichend hohen Konzentration und injiziert es dann zur Behandlung wieder in den beschädigten Bereich. Bei Patienten kann es nach der Injektion zu Schwellungen und leichten Schmerzen kommen.

Die vorgeschlagene Gruppe umfasst:

• Der Patient ist jung, befindet sich im Frühstadium der Erkrankung und der Knorpel ist nicht schwer geschädigt.
• Der Patient hatte leichte bis mittelschwere Kniebeschwerden.
• Der Patient nahm Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente und Physiotherapie ein, ohne dass eine Besserung eintrat.
• Patienten, die auf nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen empfindlich reagieren …
• Der Patient kann keine Steroidinjektionen erhalten.

Nebenwirkungen:

- Das Kniegelenk kann etwa 3 Tage nach der Injektion geschwollen und schmerzhaft sein. Wenn mehrere Injektionen erforderlich sind, sollte der Patient die Empfehlungen des Arztes über einen Zeitraum von mehreren Wochen oder Monaten befolgen.

- Patienten sollten 2–3 Wochen vor der Behandlung auf Steroidmedikamente oder -injektionen verzichten und alle nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAR) mindestens 1 Woche lang absetzen.

- Patienten sollten innerhalb von 5 Tagen vor der Behandlung keine Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung beeinflussen.

Einschränkungen der Behandlung:

Die PRP-Injektionstherapie wird nicht empfohlen für Patienten mit schwerer Kniearthrose , Entzündungen, akuten Infektionen, Bluterkrankungen oder anormalen Blutungen, Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen, Anämie oder schwangere Frauen.

3. Was ist bei der Injektion von Medikamenten zur Behandlung von Kniearthrose zu beachten?

Zu den nichtchirurgischen Behandlungen gehören neben oralen und topischen Medikamenten auch Injektionen in das Kniegelenk.

Knieinjektionen sind nicht für jeden geeignet und sollten aufgrund des Risikos einer Infektion und einer Arzneimittelallergie nur von erfahrenen Fachärzten durchgeführt werden. Darüber hinaus variieren die Behandlungsergebnisse von Patient zu Patient. Abhängig von den individuellen Merkmalen kann Ihr Arzt andere Behandlungen empfehlen.

Insgesamt sollten Gelenkinjektionen nicht als einzige Behandlungsmethode für Osteoarthritis oder andere Gelenkerkrankungen angesehen werden. Die Wirkung vieler dieser Medikamente lässt mit der Zeit nach und die langfristigen Auswirkungen von Medikamenten, insbesondere Kortikosteroiden, auf die Gelenke sind umstritten.

Bei intraartikulärer Anwendung sollten Kortikosteroid-Injektionen in Abständen von mindestens 3 Monaten und nicht öfter als 2 bis 3 Mal pro Jahr verabreicht werden. Die Dauer der Schmerzlinderung kann je nach Art des verwendeten Steroids variieren.

Hyaluronsäure-Injektionen werden normalerweise als Injektionsserie über 3 bis 5 Wochen verabreicht und kommen vor allem vor einer Knieersatzoperation bei Patienten zum Einsatz, die keine Kortikosteroide vertragen und auf orale Medikamente nicht ansprechen.

Darüber hinaus sollten Patienten beachten:

- Kontrollieren Sie Ihr Gewicht und vermeiden Sie Übergewicht, da dies den Verschleiß des Kniegelenks beschleunigt.

- Passen Sie Ihr Verhalten an, um eine Überbeanspruchung des Kniegelenks zu vermeiden, z. B. durch das Heben schwerer Gegenstände, Hocken oder langes Sitzen auf den Knien.

- Vermeiden Sie anstrengende oder stoßartige Bewegungen, beugen Sie die Knie nicht zu stark.

- Achten Sie darauf, das Kniegelenk vor Verletzungen zu schützen. Suchen Sie bei Verletzungen sofort einen Arzt auf.

- Trainieren Sie regelmäßig die Muskeln rund um das Kniegelenk, um ihre Kraft zu steigern.

DS. Nguyen Quoc Hoa

Quelle: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/khi-nao-can-tiem-thuoc-chua-thoai-hoa-khop-goi-172241113231111803.htm