Seien Sie nicht voreingenommen oder fahrlässig, wenn Kinder an Denguefieber erkrankt sind.

Dr. Nguyen Thanh Quyen, Leiterin der Abteilung für Tropenkrankheiten am Kinderkrankenhaus Dong Nai , untersucht einen Dengue-Fieber-Patienten im Schockzustand. Foto: Hai Yen

Viele Eltern reagieren empfindlich auf Fieber bei ihren Kindern und bringen sie erst zum Arzt, wenn die Symptome schwerwiegend werden.

Viele Kinder leiden am Dengue-Schock-Syndrom

Pham Hai Yen (9 Jahre alt, wohnhaft im Stadtteil Phuoc Tan) hatte zwei Tage lang Bauchschmerzen und Erbrechen, aber kein Fieber. Am dritten Tag bekam sie Fieber und die Bauchschmerzen und das Erbrechen hielten an. Da sich der Zustand ihres Kindes am vierten Tag nicht besserte, brachte Frau Tran Thi Kim Ngan (Hai Yens Mutter) sie zur Untersuchung ins Kinderkrankenhaus Dong Nai. Tests bestätigten, dass das Kind Denguefieber hatte, woraufhin es in der Abteilung für Tropenkrankheiten stationär behandelt werden musste.

Frau Ngan sagte: Zuvor hatte Hai Yens ältere Schwester ebenfalls Denguefieber, allerdings verlief es weniger schwer, sodass sie nicht ins Krankenhaus musste. Sie dachte nicht, dass ihr Kind Denguefieber hatte, da es die ersten zwei Tage nur Bauchschmerzen und Erbrechen, aber kein Fieber hatte. Im Krankenhaus erlitt es einen Schock und musste in die Notaufnahme gebracht werden, wo es Infusionen erhielt und engmaschig überwacht wurde.

Auch Herr Le Anh Dung (wohnhaft in der Gemeinde Long Phuoc), dessen Kind sich in der Notaufnahme der Abteilung für Tropenkrankheiten befand, berichtete, dass sein Sohn Fieber hatte und fiebersenkende Medikamente erhielt, sich sein Zustand aber nicht besserte. Als das Kind den dritten Tag in Folge Fieber hatte, brachten er und seine Frau es zur Untersuchung und Behandlung ins Kinderkrankenhaus Dong Nai. Dort war das Kind sehr erschöpft, hatte niedrigen Blutdruck und befand sich im Schockzustand, weshalb es in die Notaufnahme der Abteilung eingeliefert wurde.

Laut Statistiken des Provinzzentrums für Seuchenbekämpfung wurden in der gesamten Provinz vom 25. bis 31. Juli 609 Krankenhausaufenthalte aufgrund von Denguefieber registriert, darunter 240 Fälle bei Kindern (bis 15 Jahre), was über 39 % entspricht. Seit Jahresbeginn wurden in der Provinz insgesamt mehr als 9.000 Denguefieberfälle verzeichnet. Davon entfallen über 4.100 Fälle auf Kinder, was fast 46 % ausmacht.

Laut Dr. Nguyen Thanh Quyen, Leiterin der Abteilung für Tropenkrankheiten am Dong Nai Kinderkrankenhaus, hat die Zahl der Dengue-Fieber-Fälle, die eine stationäre Behandlung erfordern, seit Anfang Juni zugenommen, und es traten auch Fälle von Schock auf. Im Juli stieg die Zahl der wegen Dengue-Fieber hospitalisierten Kinder nochmals deutlich an. Im Durchschnitt werden täglich etwa 50 bis 60 Dengue-Fieber-Patienten stationär behandelt. Auffällig ist auch der Anstieg der Schockfälle bei Kindern; an manchen Tagen waren es 15 bis 19. Die meisten der wegen Dengue-Fieber hospitalisierten Kinder sind nicht gegen Dengue-Fieber geimpft.

Die meisten der ins Krankenhaus eingelieferten Kinder hatten seit zwei bis drei Tagen anhaltendes Fieber, weshalb ihre Eltern sie zum Arzt brachten. Alle stationär aufgenommenen Kinder hatten sehr hohes Fieber. Je nach Zustand des Kindes weist die Abteilung für Tropenkrankheiten die Kinder geeigneten Zimmern zu. Kinder mit Anzeichen eines Prä-Schocks werden in der Nähe der Notaufnahme untergebracht, um eine engmaschige Überwachung und rechtzeitige Behandlung zu gewährleisten. Kinder im Schockzustand werden in die Notaufnahme der Abteilung gebracht, gemäß dem Schockprotokoll behandelt und 24 Stunden lang engmaschig überwacht. Sobald sich der Zustand des Kindes stabilisiert hat, wird die intravenöse Zufuhr beendet und es zur weiteren Überwachung in ein anderes Zimmer verlegt.

Dr. Quyen erklärte: Übergewichtige und adipöse Kinder haben häufiger ein erhöhtes Schockrisiko. In diesen Fällen ziehen Ärzte ein spezielles Behandlungsprotokoll in Betracht, um eine Flüssigkeitsüberladung und ein Atemversagen zu vermeiden.

Kinder sollten gegen Denguefieber geimpft werden.

Tatsächlich denken Eltern in vielen Fällen, dass ihre Kinder Denguefieber haben, fälschlicherweise, es handle sich um ein Virusinfekt, und bringen sie nicht zum Arzt. Das kann gefährlich sein, wenn das Kind zu Hause einen Schock erleidet und nicht rechtzeitig in die Notaufnahme gebracht wird.

Laut Dr. Quyen dauert das Fieber bei einem viralen Fieber normalerweise 2-3 Tage, dann sinkt es. In dieser Zeit geht es dem Kind besser, es ist weniger müde und kann essen. Die Eltern können das Kind zu Hause lassen und beobachten. Sinkt das Fieber hingegen, ist das Kind aber apathisch, erbricht und hat stärkere Bauchschmerzen, sollte man an Denguefieber denken und es sofort zum Arzt bringen. Denn dies ist ein gefährliches Stadium der Erkrankung, in dem das Kind einen Schock erleiden kann. Es gibt viele Fälle, in denen ein Kind kurz nach der Einlieferung ins Krankenhaus wenige Stunden später einen Schock erleidet.

Anzeichen eines Dengue-Schocks bei Kindern: Das Kind ist sehr müde, kann nicht essen oder trinken, die Gliedmaßen sind kalt, der Puls ist nicht oder nur schwer tastbar, das Kind uriniert nicht… Wenn das Kind zu Hause einen Schock erleidet und nicht rechtzeitig in eine medizinische Einrichtung gebracht wird, ist die Notfallbehandlung sehr schwierig und erfordert unter Umständen eine Beatmung und Blutfiltration…

Denguefieber tritt derzeit vermehrt auf. Wenn ein Kind zwei Tage oder länger Fieber hat, müssen die Eltern es umgehend einem Arzt vorstellen, um es auf Denguefieber untersuchen zu lassen und die Erkrankung schnellstmöglich behandeln zu können.

Dr. Nguyen Thanh Quyen empfiehlt: Eltern sollten allen Kindern ab 4 Jahren nach Möglichkeit zwei Dosen des Dengue-Impfstoffs im Abstand von jeweils drei Monaten verabreichen. Der Schutz ist nach der zweiten Dosis am höchsten. Normalerweise ist die Einweisungsrate aufgrund von Dengue-Fieber bei geimpften Kindern sehr niedrig (etwa 90 % der Kinder müssen nicht ins Krankenhaus). Sollten Kinder nach der Impfung dennoch an Dengue-Fieber erkranken, verläuft die Krankheit mild; etwa 80 % der Betroffenen zeigen keine Symptome, lediglich vorübergehendes Fieber und keine Müdigkeit.

Auch Kinder, die bereits Denguefieber hatten, sollten geimpft werden, da der Dengue-Impfstoff vor allen vier Denguefieber-Typen schützt. In diesem Fall sollte die Impfung sechs Monate nach der Erkrankung erfolgen.

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