Techniken zur Unterstützung von Frauen mit geringer Eizellreserve bei der Empfängnis.

Dank Techniken wie dem Einfrieren von Eizellen, der Embryonenerzeugung und der Embryokultur mithilfe künstlicher Intelligenz haben Frauen mit schwerem Eierstockversagen immer noch die Chance, schwanger zu werden und gesunde Kinder zur Welt zu bringen.

Dies teilte Dr. Giang Huynh Nhu, MSc. und Direktorin des Zentrums für Reproduktionsmedizin am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt (IVFTA-HCMC), im Rahmen der Beratungsveranstaltung „Weibliche Unfruchtbarkeit aufgrund von Eierstockversagen, reduzierter Eierstockreserve (niedriger AMH-Wert) und Eizelleneinfrierung für den Kinderwunsch“ am Abend des 25. Mai mit. An der Veranstaltung nahmen auch die Ärzte Pham Thi My Tu und Ngo Dinh Trieu Vy vom IVFTA-HCMC teil.

Experten beantworten Fragen von Patienten mit unerfülltem Kinderwunsch in einem Online-Beratungsprogramm. Foto: Allgemeines Krankenhaus Tam Anh.

Laut Dr. Giang Huynh Nhu, MSc., liegt das optimale Alter für Frauen, um schwanger zu werden und ein Kind zu bekommen, zwischen 20 und 30 Jahren. In diesem Alter ist die Anzahl der Eizellen in den Eierstöcken (AMH-Wert) am höchsten und die Qualität am besten. Mit zunehmendem Alter altern die Eierstöcke allmählich, sowohl in ihrer Anzahl als auch in ihrer Qualität, bis zur Menopause, nach der die Eierstöcke ihre Funktion vollständig eingestellt haben. Es gibt jedoch Fälle, in denen Frauen aufgrund von Erkrankungen der Eierstöcke, der Eileiter oder angeborenen Fehlbildungen bereits in sehr jungen Jahren ein vorzeitiges Eierstockversagen erleiden.

Laut Statistiken von IVFTA-HCMC aus dem Jahr 2022 wiesen 47 % der Patientinnen, die die Klinik aufsuchten, einen AMH-Wert unter 1,2 auf, was auf eine geringe Eierstockreserve hindeutet. Dies stellt eine Herausforderung dar, da die Eizelle die entscheidende Zelle für den Erfolg und die Embryonenentwicklung des gesamten Behandlungszyklus ist.

Dank moderner Eizellentnahme- und Einfriertechniken in Kombination mit einem ISO 5-Laborsystem für die Embryokultur, das mit künstlicher Intelligenz ausgestattet ist, haben diese Frauen jedoch immer noch die Chance, Mütter zu werden.

„Eizellen sind schwierig zu lagern, da sie nach dem Einfrieren und Auftauen zwar optisch lebensfähig, aber nicht mehr funktionsfähig sind. Bei IVFTA-HCMC sind wir mit unserem hochreinen ISO-5-Laborsystem und der integrierten KI-Software zuversichtlich, diese Technik zu beherrschen“, sagte Dr. Giang Huynh Nhu.

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Üblicherweise werden die Schwangerschaftsraten bei der IVF nach Altersgruppen kategorisiert, z. B. die 29-Jährigen, die 29- bis 35-Jährigen, die 35- bis 40-Jährigen und die über 40-Jährigen. Statistiken von IVFTA aus dem Jahr 2022 zeigen, dass die Schwangerschaftsraten in allen Altersgruppen unter 40 Jahren nahezu gleich hoch sind (ca. 60–65 %). Dies ist auf gute Techniken zur Eizelleneinfrierung und Embryoverarbeitung mit sowohl gefrorenen als auch frischen Eizellen zurückzuführen. Es gibt Patientinnen mit einem AMH-Wert von nur 0,1, die trotzdem erfolgreich schwanger werden und ein Kind gebären, ohne auf Spender-Eizellen angewiesen zu sein.

Embryologe führt intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) im Rahmen einer In-vitro-Fertilisation (IVF) durch. Foto: Hoai Thuong

Dr. Pham Thi My Tu berichtete, dass sie vor Kurzem eine relativ junge Patientin mit einem AMH-Wert von nur 0,1 behandelt hat. Die Patientin hatte zuvor bereits drei erfolglose IVF-Behandlungen in anderen Kliniken durchlaufen. Nach fünf Monaten und vier Zyklen mit Eierstockstimulation und Eizellentnahme konnte sie vier Embryonen von hoher Qualität gewinnen, was ihre Chancen auf eine Schwangerschaft deutlich erhöhte. Auch wenn ihre Eierstöcke erschöpft sind, kann die Patientin in den kommenden Jahren mit IVF-Behandlungen ein zweites und drittes Kind bekommen.

Auf die Bedenken vieler junger Leserinnen, wie man eine Eierstockfunktionsstörung erkennt, um rechtzeitig untersucht und behandelt zu werden, antwortet Dr. Tú, dass der normale Menstruationszyklus einer gesunden Frau 28 bis 32 Tage dauert. Frauen im gebärfähigen Alter, die Menstruationsunregelmäßigkeiten, seltene Blutungen oder eine allmähliche Abschwächung der Menstruationsblutung bemerken, sollten sich – unabhängig von ihrem Familienstand – in einem Krankenhaus untersuchen lassen.

Bei der Diagnose einer Eierstockinsuffizienz gilt das Einfrieren von Eizellen als „reproduktive Versicherung“. Eingefrorene Eizellen stoppen ihre biologische Uhr. Die Eizellqualität bleibt erhalten, wodurch Frauen ihre zukünftige Fruchtbarkeit bewahren und Schwangerschaft und Geburt vorausschauend planen können.

Eine Patientin, die unter Unfruchtbarkeit litt, besucht Dr. Giang Huynh Nhu, nachdem sie erfolgreich behandelt wurde und ein gesundes Kind zur Welt gebracht hat. Foto: Hoai Thuong

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Laut Dr. Ngo Dinh Trieu Vy von IVFTA lassen viele Frauen, die sich ein Kind wünschen, ihre Eizellen einfrieren, bevor sie eine Hormontherapie oder eine geschlechtsangleichende Operation in Erwägung ziehen. Frauen, die keine Hormontherapie begonnen oder diese beendet haben und über Eierstöcke und eine Gebärmutter verfügen, können ihre Eizellen einfrieren lassen. Anschließend können sie mithilfe von Spendersamen oder Samen aus einer Samenbank eine künstliche Befruchtung (IVF) durchführen lassen und auf natürlichem Wege schwanger werden und ein Kind gebären.

Unverheiratete Frauen, die sich auf ihre Karriere und persönliche Entwicklung konzentrieren und in Zukunft Kinder planen, aber noch keinen konkreten Zeitpunkt festgelegt haben, oder Frauen, die alleinerziehende Mütter werden möchten, sollten eine Eizellenkonservierung so früh wie möglich in Betracht ziehen, um ihre Fruchtbarkeit zu erhalten. Bei jüngeren Frauen können mehr Eizellen gewonnen werden, die Eizellqualität ist besser, was die Chancen auf eine erfolgreiche Embryonenentwicklung und einen erfolgreichen Embryotransfer erhöht.

Hoai Thuong

Quellenlink: https://vnexpress.net/ky-thuat-giup-phu-nu-it-trung-co-con-4611852.html