Delegierte Nguyen Thi Viet Nga sagte, dass das derzeitige Grundproblem darin bestehe, die Medikamentenliste zu überprüfen und den derzeitigen Engpass, nämlich den Mangel an Medikamenten und medizinischem Material, zu beseitigen.
Am Morgen des 24. Oktober setztedie Nationalversammlung ihr Arbeitsprogramm in der 8. Sitzung fort und hörte sich die Präsentation und den Prüfungsbericht zum Gesetzesentwurf zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes an.
Insbesondere wird im Entwurf zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes vorgeschlagen, die Überweisungsverfahren für einige seltene Krankheiten, schwere Krankheiten usw. abzuschaffen und direkt auf die höchsten Fachebenen zu übertragen, um die Verfahren zu reduzieren, die Annehmlichkeit zu erhöhen, die Zuzahlungen der Menschen zu verringern und Kosten für die Krankenkasse zu sparen.
Der Entwurf zur Änderung und Ergänzung des Krankenversicherungsgesetzes sieht einen Zahlungsmechanismus für den Arzneimitteltransfer vor, um Medikamentenengpässen entgegenzuwirken und die Rechte der Krankenversicherten zu gewährleisten.
Am Rande der Nationalversammlung informierte die Delegierte Nguyen Thi Viet Nga, stellvertretende Leiterin der Delegation der Nationalversammlung der Provinz Hai Duong, über die Gesetzesänderungen zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes.
Es sollte Vorschriften zur Liste der Krankheiten geben, die vom Netzwerk abgedeckt werden.
- Was ist die Meinung der Delegierten zu der Frage der Anschluss- und Umsteigeverbindungen, die im Entwurf zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes über die Krankenversicherung aufgeworfen wird?
Delegierte Nguyen Thi Viet Nga: Während der Treffen mit Wählern und Bürgern erhalte ich immer wieder Vorschläge von Bürgern und Wählern, wie die Verfahren zur Freigabe und Umleitung von Wegen für Patienten so schnell wie möglich durchgeführt werden können. Um den Transferweg umzusetzen, müssen wir jedoch mehrere Fragen diskutieren.
Erstens: Wenn es keine Überweisungsregelung mehr gibt, können Patienten in Krankenhäuser höherer Kategorie verlegt werden. Dies wird zu einer sehr schwierigen Situation führen, in der alle Krankenhäuser höherer Kategorie überlastet sein werden und die Krankenhäuser niedrigerer Kategorie nur noch sehr wenige Patienten haben werden.
Denn der allgemeinen Psychologie der Patienten zufolge sind sie der Meinung, dass Krankenhäuser höherer Kategorie auf jeden Fall besser seien als Krankenhäuser niedrigerer Kategorie. Daher gehen viele Patienten in Krankenhäuser höherer Kategorie, was für Krankenhäuser niedrigerer Kategorie eine völlig unangemessene Konsequenz ist, da nur sehr wenige Patienten zur Untersuchung kommen.
Der zweite Aspekt ist die Bezahlung medizinischer Untersuchungen und Behandlungen durch die Krankenversicherung, wenn wir die Mittel sinnvoll verteilen. Drittens: Wenn die Krankenhäuser der oberen Ebene überlastet sind und die Krankenhäuser der unteren Ebene nur wenige oder gar keine Patienten haben, wird dies dazu führen, dass sich die Krankenhäuser der unteren Ebene nur schwer weiterentwickeln können.
- Wie können wir Ihrer Meinung nach die Situation im Zusammenhang mit der Transfergeschichte auf harmonische und vernünftige Weise lösen?
Delegierte Nguyen Thi Viet Nga: Meiner Meinung nach ist dies auch ein Problem, das wir lösen müssen, denn es gibt schwere Krankheiten, für die die Patienten in Krankenhäuser höherer Kategorie gebracht werden müssen. Wenn wir jedoch alle Verlegungsverfahren wie bisher einzeln durchführen, wird dies für die Patienten sehr zeitaufwändig sein und selbst bei einigen schweren Krankheiten wird es den Behandlungsverlauf erheblich beeinträchtigen.
Im Gesetzesentwurf heißt es in dieser Änderung, dass Menschen das Recht auf Zugang zum Netzwerk haben, wenn sie an bestimmten Krankheiten wie schweren Krankheiten, seltenen Krankheiten usw. leiden. Um dies umzusetzen, muss das Gesundheitsministerium jedoch sehr detaillierte und vernünftige Vorschriften für die Liste der Krankheiten erlassen, denen der Zugriff auf das Netzwerk gestattet ist. Wie können Menschen mit diesen Erkrankungen möglichst schnell in das nächstgelegene Krankenhaus gebracht werden? Ich halte diese Regelung für sinnvoll.
Warum interessieren sich viele Menschen noch immer nicht für eine Krankenversicherung?
- Unser derzeitiges Ziel ist es, bis 2030 über 95 % der Bevölkerung krankenversichert zu machen. Viele Menschen geben jedoch heute an, kein „Interesse“ an einer Krankenversicherung zu haben, da die anfängliche Zahlungsrate niedrig und die Police nicht motivierend sei. Haben Sie Vorschläge oder welche Änderungen sollte der Gesundheitssektor vornehmen, um mehr Menschen für die Teilnahme an der Krankenversicherung zu gewinnen?
Delegierte Nguyen Thi Viet Nga: Was die an der Krankenversicherung teilnehmenden Personen betrifft, wurden im Entwurf des Krankenversicherungsgesetzes viele weitere Personen hinzugefügt, um den gesetzlichen Bestimmungen zu entsprechen und den praktischen Anforderungen gerecht zu werden. Es gibt viele verschiedene Gruppen, beispielsweise: Gruppe der Selbstzahler, Gruppe der teilweise aus dem Staatshaushalt finanzierten Personen, Gruppe der vollständig aus dem Staatshaushalt finanzierten Personen usw. Durch die Unterteilung in die einzelnen Gruppen werden weitere Themen hinzugefügt.
Die Einteilung in Gruppen halte ich für sinnvoll, unser Ziel ist es jedoch, dass bis 2030 die Krankenversicherungsquote bei über 95 % der Bevölkerung liegt und aktuell bei über 91 % liegt. Die Zielvorgaben liegen zwar nicht weit auseinander, aber ohne zahlreiche Maßnahmen wird diese Lücke nur schwer zu schließen sein. Denn alle, die sich freiwillig krankenversichern und bedarfsgerecht versichern, haben bereits teilgenommen. Der verbleibende Prozentsatz ist die Anzahl der Fälle, bei denen die Teilnahme recht schwierig ist. Insbesondere bei der freiwilligen Krankenversicherung haben sich die Bedürftigen beteiligt; Für den Rest besteht kein Grund zur Teilnahme.
Das Erreichen der angestrebten Beteiligungsquote wird mit der Finanzierung aus dem Staatshaushalt sicherlich möglich sein, da die Teilnehmer keine Beiträge zahlen müssen. Mit dem teilbezahlten Objekt ist auch die Erreichbarkeit einfacher. Allerdings haben es Selbstzahler der Krankenversicherung nach wie vor schwer, und es gibt Schwankungen bei den ehemaligen und nun nicht mehr Versicherten bzw. bei den erst zeitweise Versicherten, die dann ihre Versicherung beendet haben.
Darüber hinaus muss das Gesundheitsministerium das Problem des Mangels an Medikamenten und medizinischem Material umgehend lösen. Laut den Rückmeldungen der Wähler kommt es derzeit vor, dass Menschen zwar krankenversichert sind, den Krankenhäusern aber Medikamente fehlen, sodass sie diese extern kaufen und selbst bezahlen müssen. Oder in Fällen, in denen die Krankenversicherung die Kosten für Medikamente und Hilfsmittel nicht übernimmt, müssen die Betroffenen diese aus eigener Tasche bezahlen. Wenn die Menschen sich freiwillig krankenversichern, verlieren sie ihr Vertrauen in die Krankenversicherung, denn wenn sie Zahlungen benötigen, müssen sie ihre Medikamente selbst kaufen.
Deshalb bin ich der Meinung, dass wir diese Situation umgehend überwinden müssen, wenn wir die Beteiligung der Menschen an der freiwilligen Krankenversicherung ausweiten wollen. Darüber hinaus ist es notwendig, den Umfang des Versicherungsschutzes auszugleichen.
Denn Wählerstimmen zufolge haben viele Menschen, die sich heute freiwillig krankenversichern, kein Interesse an einer Krankenversicherung. Denn wenn sie eine Krankenversicherung in Anspruch nehmen müssen, ist die Höhe der Zahlungen, insbesondere in den Einrichtungen der primären medizinischen Untersuchung und Behandlung, sehr niedrig. Beispielsweise ist das derzeitige Vergütungsniveau bei Gemeinde- und Bezirksgesundheitsstationen sehr niedrig. Sie gaben an, eine Krankenversicherung abgeschlossen zu haben, erhielten jedoch bei der Anmeldung zur ersten ärztlichen Untersuchung und Behandlung nur eine sehr geringe Auszahlung.
Aus diesem Grund haben die Menschen kein Interesse an einer Krankenversicherung. Daher muss der Gesundheitssektor nach Möglichkeiten suchen, die Qualität der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen in Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung wie kommunalen und stationären Gesundheitsstationen zu verbessern und zu steigern. Darüber hinaus ist es notwendig, die Qualität der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen zu verbessern und die Krankenversicherungsbeiträge neu zu gewichten, damit die Höhe der Krankenversicherungsbeiträge und der ersten medizinischen Untersuchungen und Behandlungen nicht so niedrig ist wie jetzt, und mehr Menschen daran teilnehmen.
Und es gibt eine Sache, die mir große Sorgen bereitet: Wir berechnen zwar die Zahl der Krankenversicherten, aber es gibt immer noch eine Reihe von Menschen, die nicht freiwillig krankenversichert sind, also keinen staatlichen Zuschüssen unterliegen, aber verschiedene Lebensversicherungspakete abgeschlossen haben, und diese Lebensversicherungspakete beinhalten medizinische Versorgung und Krankenversicherungsinhalte. Sollten wir die Berechnung der Krankenversicherungsteilnehmer ändern? Beispielsweise gelten Personen, die Lebensversicherungspakete abschließen, in denen eine Krankenversicherung enthalten ist, auch als Teilnehmer an der Krankenversicherung. Dadurch wird die Zahl der Krankenversicherten deutlich steigen.
Medikamentenmangel: Das Problem muss an der Wurzel gepackt werden
- Derzeit wird die Frage der Arzneimittelrückerstattung für Patienten, die Medikamente außerhalb der Apotheke kaufen, im überarbeiteten Apothekengesetz erwähnt. Viele Patienten sind jedoch besorgt, ob die Umsetzung wirksam sein wird oder ob es dabei bleiben wird, sie auf dem Papier festzuhalten. Was ist Ihre Meinung zu diesem Thema?
Delegierte Nguyen Thi Viet Nga: Zur Frage, ob die Krankenversicherung des Krankenhauses die Kosten für den Patienten übernimmt, wenn das Medikament nicht auf der Medikamentenliste der Krankenhauskrankenversicherung steht. Derzeit haben wir Vorschriften, es ist nicht so, dass es derzeit keine Vorschriften gäbe. Das aktuelle Krankenversicherungsgesetz sieht vor, dass die Menschen im Falle eines Mangels an Medikamenten und medizinischem Bedarf diese von außerhalb kaufen müssen und dafür eine Vergütung erhalten. Dabei ergeben sich jedoch zwei Probleme: Nicht alle Medikamente und medizinischen Bedarfsartikel, die die Menschen kaufen, werden bezahlt, es muss jedoch eine bestimmte Liste des Gesundheitsministeriums geben, in der aufgeführt ist, für welche Krankheiten und Medikamente die Kosten übernommen werden.
Die Realität sieht jedoch ganz anders aus und es treten zahlreiche Probleme auf. Denn aufgrund von Medikamentenknappheit können Patienten häufig nicht genau die Medikamente kaufen, die auf der Liste des Krankenhauses stehen, sondern müssen stattdessen Medikamente mit gleichwertigen Wirkstoffen kaufen. Und da das entsprechende Medikament nicht auf der Liste der von der Krankenkasse zu zahlenden Leistungen steht, erhält der Patient für das selbst gekaufte Medikament trotzdem keine Kostenerstattung von der Krankenkasse.
Ein weiteres Problem besteht darin, dass das derzeitige Verfahren zur Bezahlung von Medikamenten durch die Krankenversicherung für Patienten, die die Medikamente selbst kaufen, für die Menschen zu kompliziert ist, sodass sie sich damit abfinden, die Medikamente nicht mehr selbst zu bezahlen, sondern stattdessen bereit sind, sie selbst zu bezahlen.
Bei teuren Medikamenten, die der Patient nicht bezahlen kann, wird er versuchen, alle erforderlichen Schritte zu unternehmen, um die Kosten zu decken. Dies stellt ein enormes Hindernis dar, das dazu führt, dass die Qualität der Gesundheitsversorgung und der Krankenversicherung abnimmt und den Bedürfnissen der Patienten nicht gerecht wird.
Deshalb möchte ich unbedingt, dass wir bei der Änderung und Ergänzung einiger Artikel des Krankenversicherungsgesetzes auch die Liste der Medikamente überprüfen, die von der Versicherung übernommen werden, wenn die Menschen sie extern kaufen müssen. Doch noch wichtiger ist, dass wir den Mangel an Medikamenten und medizinischem Material grundlegend beheben, damit sich die Menschen, die ins Krankenhaus müssen, nicht wie heute Sorgen um einen Medikamentenmangel machen müssen.
Das grundlegende Problem besteht nun darin, dass wir einerseits die Medikamentenliste überprüfen und andererseits den derzeitigen Engpass beseitigen müssen, nämlich den Mangel an Medikamenten und medizinischem Material. Dies ist sehr schwierig, da wir aufgrund zahlreicher externer Faktoren oft auf die Versorgung mit Medikamenten angewiesen sind. Das Problem besteht daher darin, dass wir das Problem des Medikamentenmangels an der Wurzel packen müssen und uns nicht darauf beschränken dürfen, eine vollständigere und umfangreichere Medikamentenliste bereitzustellen.
Vielen Dank, Delegierte! /.
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Quelle: https://www.vietnamplus.vn/lam-sao-de-nguoi-dan-den-benh-vien-khong-phai-nom-nop-lo-thieu-thuoc-post987223.vnp
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