Krebsrisiko verringern mit KI-Technologie, die Frühschäden erkennt

Ein 60-jähriger Mann aus Hanoi kam wegen Bauchschmerzen und gelegentlich blutigem Stuhl ins Krankenhaus 19-8 ( Ministerium für Öffentliche Sicherheit ). Dort wurde ihm in der Abteilung für Innere Medizin und Gastroenterologie mithilfe von KI-Technologie (Künstliche Intelligenz) eine Gastroskopie und eine Koloskopie durchgeführt.

Die KI interpretierte die Läsion des Patienten als Neubildung. Der Arzt entfernte die 20 mm große Läsion im Rahmen der Endoskopie. Die pathologischen Befunde nach der Entfernung bestätigten die Erstdiagnose: Der Patient litt an einem Adenom mit hochgradiger Dysplasie, einer Krebsvorstufe des Dickdarms.

Dies ist einer der Patienten, bei denen frühzeitig kolorektale Polypen an schwer einsehbaren Stellen entdeckt und während einer Endoskopie sofort behandelt wurden, erklärte Dr. Nguyen Viet Dung, Leiter der Abteilung für Gastroenterologie des Krankenhauses 19-8, am Rande der wissenschaftlichen Konferenz über die Anwendung von KI bei der Diagnose von Magen-Darm-Erkrankungen, die von diesem Krankenhaus am 20. September veranstaltet wurde, gegenüber der Presse.

Die gastroenterologische Abteilung des Krankenhauses 19-8 führt täglich durchschnittlich fast 120 Magen- und Darmspiegelungen durch. Monatlich werden dort über 200 Darmpolypen entfernt, das entspricht 7 Eingriffen pro Tag.

Laut Ärzten entstehen über 95 % aller Darmkrebsfälle aus Polypen. Daher kann die Früherkennung und rechtzeitige Behandlung von Polypen mittels endoskopischer Mukosaresektion oder Submukosadissektion Patienten helfen, eine Operation zu vermeiden und das Risiko einer Krebsentwicklung aus Polypen zu verringern.

Dr. Dung erklärte, die Endoskopie sei derzeit der Goldstandard für die Diagnose von Magen-Darm-Erkrankungen. Bei der Untersuchung von Darmpolypen wirke KI wie ein „drittes Auge“, das Ärzten helfe, Läsionen nicht zu übersehen. Gleichzeitig unterstütze KI Ärzte auch bei der Interpretation und Klassifizierung von Läsionen für Patienten.

Laut Ärzten spielen Bilder in der gastrointestinalen Endoskopie eine entscheidende Rolle. Kleine Läsionen an schwer einsehbaren Stellen können bei der Betrachtung mit bloßem Auge leicht übersehen werden. Dank der Unterstützung durch KI, die Bildgebungserfahrung mit realen endoskopischen Videos verknüpft, werden Ärzte bei der Erkennung kleiner oder schwer einsehbarer Läsionen deutlich unterstützt. Dadurch verkürzt sich die Zeit bis zur Diagnose und die Prognose von Patientenschäden verbessert sich.

*KI-Technologie unterstützt Ärzte maßgeblich bei der Früherkennung und dem Screening von Magen-Darm-Erkrankungen. Foto: BVCC*

Bei Verdacht auf eine Läsion hilft die KI dabei, den Bereich zu identifizieren und zu markieren, Bilder anzuzeigen, Analysen vorzuschlagen, Ärzten zu helfen, sich auf die von der KI erkannte Läsion zu konzentrieren und Beurteilungen sowie die Behandlungsrichtung zu bewerten.

Insbesondere Gastroenterologen in Vietnam stehen laut Dr. Dung unter großem Druck, da sie täglich Dutzende von Endoskopien durchführen. Künstliche Intelligenz (KI) hat bei den letzten gastroenterologischen Endoskopien des Tages klare und präzise Ergebnisse gezeigt. „KI ist wie ein Begleiter, der dem Arzt signalisiert, ob eine kolorektale Läsion übersehen wurde und um welche Art von Läsion es sich handelt“, erklärte der Arzt. Beim Einsatz von KI in der Endoskopie liegt die Erkennungsrate von Polypen bei über 95 %.

Ab 40 Jahren sollte eine Endoskopie und ein Screening auf Magen-Darm-Krebs durchgeführt werden.

Laut Privatdozent Dr. Hoang Thanh Tuyen, Direktor des Krankenhauses 19-8, spielt KI in der gastrointestinalen Endoskopie eine wichtige Rolle bei der Erhöhung der Detektionsrate, der Vermeidung übersehener Läsionen und der Entlastung des medizinischen Personals. Die endgültige Entscheidung liegt jedoch weiterhin beim Arzt. Dessen Erfahrung und Kompetenz sind dabei entscheidende Faktoren.

Dr. Dung erklärte, dass sich frühere Empfehlungen zu Darmpolypen häufig auf Menschen über 50 Jahre konzentrierten. Mittlerweile wird jedoch vermehrt Krebs bei jüngeren Menschen entdeckt. In den USA wird eine Darmspiegelung ab 45 Jahren empfohlen, während Japan das empfohlene Alter von 45 auf 40 Jahre senkt.

Der Arzt berichtete, dass in dieser Einrichtung einmal eine 23-jährige Patientin behandelt wurde, bei der kurz nach der Geburt Krebs diagnostiziert wurde. Je jünger die Patientin, desto höher das Risiko einer bösartigen Erkrankung. Dies hängt größtenteils mit genetischen Faktoren zusammen.

„Wir empfehlen, dass Personen, die mit Menschen ersten Grades verwandt sind, wie Eltern oder Geschwister, die an Polypen oder Darmkrebs erkrankt sind, sich einer Darmspiegelung unterziehen sollten“, bemerkte Dr. Dung.

Wird eine Läsion unter 20 mm gefunden, die nicht als bösartig eingestuft wird, entfernt der Arzt den Polypen im Rahmen einer Endoskopie. Bei größeren Läsionen entscheidet der Arzt, ob diese sofort entfernt oder durch Färbung und Biopsie weiter untersucht werden, um festzustellen, ob der Polyp in die Submukosa eingewachsen ist. Anhand dieses Befundes wird dann über die weitere Behandlung entschieden.

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