Seltener Fall eines Mannes mit vier Nieren.
Am 22. März berichtete Dr. Nguyen Dinh Lien, Leiter der Abteilung für Urologie und Andrologie am E-Krankenhaus, dass kürzlich ein Patient (aus Hanoi ) mit starken Schmerzen im unteren Rücken, einem aufgeblähten Bauch, schmerzhaftem Wasserlassen und Blut im Urin aufgenommen wurde. Computertomographische Untersuchungen ergaben, dass der Patient eine vollständige Duplikation der Nieren und Harnleiter auf beiden Seiten aufwies, wobei beide Harnleiter separat in die Blase mündeten.
Selten kommt es vor, dass im Krankenhaus E ein Patient mit vier Nieren wegen Nierensteinen behandelt wird.
„Patienten mit anatomischen Anomalien des Harnsystems, wie beispielsweise einer erhöhten Anzahl an Nieren, sind eine der Ursachen für die Bildung von Nierensteinen“, fügte Dr. Lien hinzu.
Bezüglich seiner vier Nieren gab der Patient an, dies erst vor sieben Jahren erfahren zu haben. Bei der Geburt seiner Tochter stellten die Ärzte die Anomalie fest, dass sie drei Nieren und zwei Blasen hatte. Im Alter von 18 Monaten wurde eine der kleineren Blasen entfernt und ihr Harnsystem rekonstruiert. Gleichzeitig empfahlen die Ärzte Familienmitgliedern, ihre Harnwege untersuchen zu lassen, wodurch auch bei ihm die Anomalie – er hat vier Nieren – entdeckt wurde.
Dr. Nguyen Dinh Lien erklärte, dass die Schwierigkeit dieses Falles darin bestand, dass die Patientin über mehr Nieren als üblich verfügte, an Nierensteinen litt und sich bereits seit Längerem erfolglos selbst behandelt hatte, was zu einer Entzündung und einem Ödem an der Harnleitermündung führte. Daher entschieden sich die Ärzte für einen Eingriff mittels retrograder endoskopischer Harnleiter- und Nierensteinlithotripsie mit Laser.
Nach der Operation entnehmen Ärzte Proben der Nierensteine des Patienten zur pathologischen Untersuchung, um die weitere Behandlung festzulegen und das Risiko einer erneuten Steinbildung zu minimieren. Dr. Nguyen Dinh Lien empfiehlt Patienten nach der Operation eine leicht verdauliche Ernährung, um Verstopfung vorzubeugen. Dazu gehören der Verzehr von viel frischem Obst und Gemüse, ausreichend Wasser und der absolute Verzicht auf Alkohol. Die Patienten sollten die Anweisungen des Arztes zur Medikamenteneinnahme genau befolgen, langes Liegen vermeiden, sich schonen und während der Genesung auf Heben, Ziehen und anstrengende Tätigkeiten verzichten. Außerdem sollten sie die vereinbarten Nachsorgetermine wahrnehmen, um ein erneutes Auftreten von Nierensteinen frühzeitig zu erkennen.
Gefährliche Komplikationen bei mehr als zwei Nieren.
Laut Dr. Lien besitzt der Patient vier Nieren – eine seltene angeborene Anomalie, die durch eine Fehlentwicklung der linken Harnleiterknospe während der Fetalentwicklung entsteht. Normalerweise entwickelt sich die Harnleiterknospe zu einer Niere, und ein gesunder Mensch hat nur zwei Nieren. Bei einer kleinen Anzahl von Menschen entwickelt sich jedoch, wie im Fall dieses Patienten, aus einer Harnleiterknospe vier Nieren. Dieser äußerst seltene Fall wurde bisher in der medizinischen Fachliteratur nicht beschrieben.
Dr. Lien erläutert die Gefahr für Patienten mit mehr als zwei Nieren: Diese Personen haben ein erhöhtes Risiko, Nierensteine zu entwickeln. Mit der Zeit wachsen diese Steine und verstopfen die Harnwege, was zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion führt, insbesondere in Kombination mit einer Infektion, die leicht Nierenversagen verursachen kann. Häufige Komplikationen von Nierensteinen sind: Entzündungen, Harnwegsinfektionen, Harnwegsverstopfung, akutes und chronisches Nierenversagen sowie, im schlimmsten Fall, eine Nierenruptur.
Bei einem akzessorischen Nierenharnleiter nistet sich die obere Niereneinheit außerhalb des Blasenhalsdreiecks ein. Dies kann während der fetalen Entwicklung zu Nierenschäden führen oder erst spät erkannt werden. Bei Frauen kann eine Harnleiterimplantation in die Vagina zu anhaltendem Harnverlust führen und den Alltag, das Studium und die Arbeit beeinträchtigen; bei Männern kann sie sich in die Prostata oder die Harnröhre einnisten und Infektionen sowie Nierenschäden verursachen.
„Das rechtzeitige Erkennen von Auffälligkeiten im Körper trägt wesentlich zur Diagnose und Behandlung von Patienten bei. Daher sollten Patienten bei ungewöhnlichen Symptomen wie Schmerzen im unteren Rücken, die in den Unterbauch, die Leiste, den Hodensack und die Innenseiten der Oberschenkel ausstrahlen, Schmerzen, die häufig plötzlich nach sportlicher Betätigung oder schwerer körperlicher Arbeit auftreten; Fieber und Schüttelfrost; Übelkeit oder Erbrechen; Harnwegsbeschwerden wie häufiger Harndrang, roter, rosa oder brauner Urin, trüber Urin mit üblem Geruch… umgehend eine medizinische Einrichtung aufsuchen, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu erhalten“, rät Dr. Lien.
Quelle: https://www.baogiaothong.vn/nguoi-dan-ong-bat-ngo-phat-hien-co-4-qua-than-o-benh-vien-e-192240322134502134.htm











Kommentar (0)