Der Bauarbeiter erlitt während der Arbeit plötzlich einen Herzinfarkt.

Herr Man, 59 Jahre alt, arbeitete in Ho-Chi-Minh-Stadt auf einem Baugerüst, als er plötzlich Schmerzen in der linken Brust und Atemnot verspürte. Seine Kollegen brachten ihn in die Notaufnahme, wo ein akuter Herzinfarkt diagnostiziert wurde.

Der Patient wurde in einem Krankenhaus in Binh Duong erstversorgt und anschließend in das Tam Anh Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt verlegt.

Am 25. November berichtete Dr. Phan Tuan Trong von der Notaufnahme des Tam Anh Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt, dass der Patient mit starken Brustschmerzen und Atemnot eingeliefert wurde. Das Elektrokardiogramm (EKG) zeigte, dass der Patient innerhalb von vier Stunden einen akuten ST-Hebungsinfarkt (die schwerste Form des akuten Koronarsyndroms) erlitten hatte und sich in einem kritischen Zustand befand. Der Patient litt an Diabetes, Bluthochdruck und war langjähriger Raucher.

Die Herzkranzgefäße des Patienten wurden umgehend wieder geöffnet. Dr. Huynh Ngoc Long, Master, Dr. Vo Anh Minh und das Team des Herzzentrums führten mithilfe der digitalen Subtraktionsangiographie (DSA) eine Koronarangiographie durch, wobei der Roboterarm um 360 Grad rotierte. Die Ergebnisse zeigten, dass ein Blutgerinnsel die rechte Koronararterie auf einer Länge von über 30 mm vollständig blockierte. Der gesamte Vorgang der Koronarangiographie und der Einführung des Führungsdrahts durch die vollständig blockierte rechte Koronararterie zur Wiederherstellung der Blutversorgung des Herzens dauerte 10 Minuten.

Dr. Minh erklärte, dass das Team in diesem Fall den Ballon vor und nach der Stentimplantation nicht dilatiert habe, um das Risiko einer Thrombusablösung und damit einer Verstopfung entfernter Blutgefäße zu minimieren. Stattdessen nutzten die Ärzte die direkte Stentimplantation, um den Stent nach Aspiration des Blutgerinnsels im Gefäß zu platzieren. Mithilfe des intravaskulären Ultraschalls (IVUS) beurteilte der Arzt den Zustand der Stenose und Arteriosklerose und maß den Gefäßdurchmesser präzise, um einen Stent maximaler Größe nah an der Gefäßwand zu platzieren und so eine Restenose zu verhindern.

Laut Dr. Minh dauert der Prozess von der Aufnahme des Patienten in der Notaufnahme bis zum Einführen des Führungsdrahtes zur Beseitigung der Verstopfung (Tür-zu-Draht) 29 Minuten, also 50 % kürzer als die von der Weltherzvereinigung empfohlene Zeit (70 Minuten).

Ärzte setzen Stents ein, um die Blutgefäße des Herzens bei Patienten wieder zu öffnen. Foto: Tam Anh Krankenhaus — Ärzte setzen Stents ein, um die Blutgefäße des Herzens bei Patienten wieder zu öffnen. Foto: *Tam Anh Krankenhaus*

Dr. Minh erklärte, dass ein akuter Myokardinfarkt eine umgehende Diagnose und Behandlung erfordert. Fälle von Verschluss der rechten Koronararterie, wie im Fall des Patienten Man, können, wenn nicht sofort eingegriffen wird, während des Eingriffs zu ventrikulären Arrhythmien, Bradykardie und Herzstillstand führen.

Nach dem Eingriff hatte der Patient keine Brustschmerzen oder Atembeschwerden mehr und wurde nach 5 Tagen Nachbeobachtung entlassen.

Dienstag Straßenbahn

* Der Name des Patienten wurde geändert

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