Gefahren einer Hausgeburt

In manchen Bergregionen ist es noch immer üblich, Hebammen zu Hausgeburten zu rufen, insbesondere unter ethnischen Minderheiten. Viele Kinder werden auf den Feldern geboren und erleiden später Behinderungen, während andere bei der Geburt keine Zeit zum Weinen haben.

Arzt untersucht Frau nach der Geburt im Krankenhaus. Foto: SKDS

Erstes Kind... drittes

Frau Nguyen Thi Thuy aus der Gemeinde Xuan Quang 3 (Bezirk Dong Xuan) sagte, sie sei viermal schwanger gewesen, habe Mutter und Kind jedoch sicher zur Welt gebracht und nur zwei Kinder großziehen können. Das erste Kind sei bei der Geburt zu Hause gestorben, das zweite sei zu früh geboren worden und ebenfalls gestorben.

Herr Tran Van Nhi, ebenfalls aus der Gemeinde Xuan Quang 3, berichtete: Er hat zwei Kinder, die zu Hause geboren wurden. Als seine Frau Bauchschmerzen hatte, rief die Familie eine Hebamme, die das Baby zu Hause zur Welt brachte und badete. Das erste Kind entwickelte sich normal, doch als er mit dem zweiten Kind schwanger war, arbeitete das Paar weit weg von zu Hause auf dem Bauernhof. Seine Frau hatte berechnet, dass sie noch eine Woche Zeit für die Geburt hätte, doch unerwartet kam es zu einer Frühgeburt, und das Baby kam auf dem Bauernhof zur Welt. Deshalb nannte sie es Cu Ray. Das Kind namens Ray war behindert und verkümmert.

Frau La Lang Thi Bong aus der Gemeinde Phu Mo (Bezirk Dong Xuan) brachte ihr drittes Kind zur Welt, bevor sie es großziehen konnte. Frau Bong erklärte: Ihr erstes und zweites Kind waren Frühchen und starben nach der Geburt. „Ich war sehr traurig, als ich zwei Kinder verlor. Nach der Geburt meines dritten Kindes ging ich zur Gesundheitsstation und ins Krankenhaus zur Untersuchung und zum regelmäßigen Ultraschall. Der Arzt zeigte mir, wie ich gehen sollte, um eine Fehlgeburt zu vermeiden. So konnte ich mein drittes Kind gesund erhalten“, sagte Frau Bong.

Rette nur Mutter

Frau Kso Ho Thu aus der Gemeinde Ea Cha Rang (Bezirk Son Hoa) war dreimal schwanger und brachte ihre beiden Kinder zu Hause zur Welt. Auf die Frage, warum sie nicht zur Geburt in die Gesundheitsstation ging, antwortete sie: „Hausgeburten und der Ruf einer Hebamme sind üblich. Hier ist eine Hausgeburt üblich, nur wenige gehen ins Krankenhaus.“

Auch während ihrer dritten Schwangerschaft gebar Frau Thu wie gewohnt zu Hause. Doch dann passierte ein Unfall. Frau Thu hatte zwei Tage lang Bauchschmerzen, konnte aber nicht gebären. Die Situation war kritisch, deshalb brachte ihre Familie Frau Thu ins Bezirkskrankenhaus. Dort ordnete der Arzt einen Notkaiserschnitt an, um die Mutter zu retten, da der Fötus im Mutterleib gestorben war.

Laut dem Son Hoa District Medical Center entscheiden sich viele Mütter ethnischer Minderheiten in den Bergregionen trotz ihrer Krankenversicherungskarte für eine Hausgeburt. Viele halten den Besuch einer medizinischen Einrichtung mit Besuch für kostspielig. Zudem haben schwangere Frauen in Bergregionen und Gebieten ethnischer Minderheiten kaum oder gar keine Möglichkeit zu regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen. Da diese nicht regelmäßig stattfinden, kennen die Schwangeren ihren Geburtstermin nicht und können sich nicht auf die Geburt vorbereiten. Neugeborene werden oft mit einem Messer oder einer Schere geboren, die man zu Hause hat. Dieser Brauch hat bei Hausgeburten viele Mütter und Kinder zum Tod oder zu Behinderungen geführt.

Frau Huynh Thi Cuc aus dem Bezirk Hoa Vinh (Stadt Dong Hoa) sagte: „Ich habe eine Schwester, die auf der Insel Phu Quoc ( Kien Giang ) geheiratet hat. Am Tag der Geburt setzten die Wehen ein und sie hatte Schwierigkeiten. Sie rief zu Hause an und die ganze Familie weinte. Laut Frau Cuc verlief die Schwangerschaft nach den Arztbesuchen schwierig und die Mutter verließ das Baby und umgekehrt. Daher suchte das Paar viele Behandlungsmöglichkeiten und ging zu regelmäßigen Kontrolluntersuchungen des Fötus. Als die Wehen einsetzten, hielt die ganze Familie den Atem an und wartete gespannt. Dann führte der Arzt dank der modernen Medizin eine Notoperation an Mutter und Kind durch. „Neun Körperteile starben“, doch das Ergebnis war, dass die Mutter wohlbehalten war und das Baby zur Freude vieler Menschen geboren werden konnte.

Frau Cuc fügte hinzu, das Paar habe das Kind Ti genannt, weil es von der Empfängnis über die Geburt bis hin zur Erziehung Milliarden Dong gekostet habe. Es gibt ein Volkssprichwort: „Gold zu haben, ist nicht gut, um damit anzugeben. Ein Kind zu haben, ist wunderbar anzuhören.“ Es stimmt, dass eine gesunde Mutter und ein gesundes Kind, das sich normal entwickelt, für jedes Paar ein kostbares Geschenk der Natur sind.

Mütter- und Kindersterblichkeitsraten bleiben hoch

Statistiken des Bevölkerungsfonds der Vereinten Nationen (UNFPA) zufolge ist die Müttersterblichkeitsrate in Vietnam zwar in den letzten Jahren auf 46 % pro 100.000 Lebendgeburten gesunken, in den Bergregionen und Gebieten mit ethnischen Minderheiten ist diese Zahl jedoch immer noch sehr hoch (100-150 Fälle pro 100.000 Lebendgeburten), insbesondere im Mittelland, in den nördlichen Bergregionen und im zentralen Hochland.

Eine Studie ergab, dass die Müttersterblichkeitsraten in Bergregionen bei einigen ethnischen Gruppen höher waren, beispielsweise bei den Mong (60 %) und den Thai (17 %). Das Sterberisiko während der Schwangerschaft oder Geburt ist bei Mong-Müttern schätzungsweise viermal höher als bei Kinh-Müttern.

Die häufigste Todesursache für Mütter in Gebieten ethnischer Minderheiten ist die Geburt zu Hause oder auf dem Weg ins Krankenhaus (47,2 %). Dies zeigt, dass Mütter ethnischer Minderheiten immer noch falsche und unvollständige Kenntnisse über Schwangerschaftsuntersuchungen und -betreuung gemäß den Anweisungen des medizinischen Personals haben. Sie zögern, medizinische Einrichtungen aufzusuchen, und in kritischen Situationen kommt die Notfallbehandlung zu spät.

Das Gesundheitsministerium wird in Kürze den Plan des Volkskomitees der Provinz zur Gesundheitsfürsorge umsetzen und die Gesundheit und das Ansehen ethnischer Minderheiten in den drei Bezirken Dong Xuan, Son Hoa und Song Hinh verbessern. Ziel dieses Plans ist es, die Kapazitäten des Bevölkerungsmanagements in den Gebieten ethnischer Minderheiten zu verbessern und spezielle Schulungen zu pränataler und Neugeborenen-Screening für Gemeinden, Dörfer, Weiler und Nachbarschaften zu organisieren. Dabei werden auch Bevölkerungsmitarbeiter, Dorfgesundheitshelfer, Abteilungen und Organisationen auf lokaler Ebene einbezogen.

Laut dem Gesundheitsamt Phu Yen zeigt die Überprüfung von Aufzeichnungen, Büchern und der tatsächlichen Ausstattung der Gesundheitsstationen, dass die meisten kommunalen Gesundheitsstationen über eine relativ angemessene Ausstattung verfügen. Sie verfügen über saubere, separate Operationssäle, Medikamentenschränke sowie über Geräte und Instrumente für Familienplanung und gynäkologische Untersuchungen. Darüber hinaus sind die Gesundheitsstationen in der Lage, umfassende und zeitnahe Familienplanungsdienste anzubieten. Die Überwachung und Unterstützung erfolgt einwandfrei, die Daten werden in die grundlegende Gesundheitssoftware eingespeist und die Daten werden gemäß den Vorschriften gemeldet und gespeichert. Gesundheitszentren in Bezirken, Städten und Gemeinden haben jedoch noch kein Neugeborenen-Screening und keine Neugeborenen-Diagnostik eingeführt und sind auf zentrale Zentren für pränatales und neonatales Screening und Diagnose angewiesen (Hue University of Medicine and Pharmacy, Tu Du Hospital). Daher sind Maßnahmen zur Verbesserung der Bevölkerungsqualität, insbesondere im Bereich des pränatalen und neonatalen Screenings und der Neugeborenen-Diagnostik, nach wie vor mit Schwierigkeiten verbunden. Eine weitere Schwierigkeit besteht darin, dass schwangere Frauen nicht proaktiv oder zum falschen Zeitpunkt während der Schwangerschaft medizinische Einrichtungen zu pränatalen Untersuchungen aufsuchen, wodurch Geburtsfehler schwer erkannt werden. In einigen Fällen werden Geburtsfehler erst zum Zeitpunkt der Schwangerschaft erkannt.

Laut dem stellvertretenden Direktor des Gesundheitsministeriums, Huynh Le Xuan Bich, wird das Gesundheitsministerium in der kommenden Zeit den Plan des Volkskomitees der Provinz zur öffentlichen Gesundheitsfürsorge umsetzen und so die körperliche Verfassung und den Zustand der ethnischen Minderheiten in den von ethnischen Minderheiten bewohnten Gebieten und Berggebieten der drei Bezirke Dong Xuan, Son Hoa und Song Hinh verbessern. Dieser Plan zielt darauf ab, die Kapazitäten des Bevölkerungsmanagements in den Gebieten ethnischer Minderheiten zu verbessern, spezielle Schulungskurse zum Thema Pränatale Untersuchung und Neugeborenenuntersuchung für Gemeinden, Dörfer, Weiler und Stadtviertel zu organisieren, darunter Bevölkerungsmitarbeiter, Dorfgesundheitshelfer, Abteilungen und Organisationen auf lokaler Ebene; auf Bezirks- und Gemeindeebene, darunter Gesundheitszentren, Gesundheitsstationen und Bevölkerungsämter …; Screening, Diagnose und Behandlung einiger pränataler und neonataler Krankheiten und Behinderungen durchzuführen. Dementsprechend werden schwangere Frauen auf einige pränatale Krankheiten und Behinderungen untersucht, diagnostiziert und behandelt und Neugeborene auf einige angeborene Krankheiten untersucht, diagnostiziert und behandelt.

Quelle: https://baophuyen.vn/xa-hoi/202505/nguy-hiem-sinh-con-tai-nha-fc5147c/